Ізатанічны раствор

Ізатанічны растворы з'яўляюцца шматкампанентных сумесямі, якія складаюцца з хімічных рэчываў, раствораных у дыстыляванай вадзе. Па сутнасці - гэта водныя склады, інгрэдыентамі якіх з'яўляюцца некаторыя рэчывы, якія змяшчаюцца таксама ў вадкай часткі (плазме) крыві. Напрыклад, такое рэчыва, як хлорысты натрый, якое ўваходзіць у ізатанічны раствор, прысутнічае таксама (з масавай доляй у 0,9%) у плазме крыві. Ўводзімы нутравенна натрыю хларыд ў растворы неабходны для падтрымання працэсу аднабаковай дыфузіі малекул вады ў сераду з большай канцэнтрацыяй раствораных рэчываў. Дзякуючы асматычнаму ціску ураўноўваюцца канцэнтрацыі раствораных рэчываў ва пазаклеткавай вадкасці і ў плазме крыві. Дзякуючы карэкцыі асматычнага ціску адбываецца папаўненне дэфіцыту вадкасці ў арганізме пры абязводжванні (дэгідратаціі).

Самы просты ізатанічны раствор хларыду натрыю ў дыстыляванай вадзе ў медыцынскай практыцы называюць таксама фізіялагічным растворам, але гэта ўмоўна, так як прэпарат не ўтрымлівае ўсіх інгрэдыентаў (напрыклад, соляў калія), неабходных для падтрымання фізіялагічна нармальнага стану тканін чалавечага арганізма. Выпускаецца ён у ампулах аб'ёмам 10, 5 або 2 мл з утрыманнем 0,9% натрыю хлорыстага ў вадзе. Існуе таксама некалькі больш складаных ізатанічны шматкампанентных складаў. Напрыклад, «Дисоль» змяшчае 6 г хлорыстага натрыю і 2 г тригидрат ацэтату натрыю ў 1 літры. Выпускаецца у флаконах ёмістасцю 0,4 л і 0,2 л, выкарыстоўваецца для дезінтоксікацію і регідратацыі. Акрамя таго, прымяняюцца такія прэпараты, як «Трисоль», некалькі разнавіднасцяў раствораў Рингера, «Хлосоль», «Ацесоль».

Раствор для інфузорыя «Хлосоль» змяшчае ў 1 літры 4,75 г хлорыстага натрыю, 3,6 г тригидрат натрыю ацэтату, 1,5 г хлорыстага калію. Камбінаваны прэпарат выкарыстоўваюць для дезінтоксікацію, плазмозамещения, регідратацыі, як дыўрэціческое, антиагрегантное або противошоковое сродак. Паляпшае мікрацыркуляцыю крыві, перашкаджае яе згушчэнню і развіццю метабалічнага ацыдоз, памяншае гиповолемию, ўзмацняе дыурэз. Гэты ізатанічны раствор выпускаецца у флаконах ёмістасцю 0,4 л або 0,2 л. Прэпарат адносіцца да ЖНВЛП. Супрацьпаказаннямі з'яўляюцца алкалоз, гіперчувствітельность, гиперкалиемия, ХПН або абмежаванні для ўвядзення вялікіх колькасцяў вадкасці ў арганізм. Могуць узнікаць такія пабочныя эфекты, як гиперкалиемия, ацёкі, дрыжыкі, тахікардыя.

Паказаны да ўжывання пры дэгідратаціі і інтаксікацыі (харчовая токсикоинфекция, дызентэрыя, халера Эль-Тор) ізатанічны раствор «Ацесоль», які, як і «Хлосоль», выпускаецца у флаконах на 0,4 л або 0,2 л Нясвіжскім заводам медыцынскіх прэпаратаў ( Беларусь). Якасны склад аналагічны прэпарату «Хлосоль», але адрозніваецца канцэнтрацыяй інгрэдыентаў: у 1 літры растворана 5 г хлорыстага натрыю, 2 г тригидрат натрыю ацэтату і 1 г хлорыстага калію. Сведчанні да ўжывання і супрацьпаказанні такія ж, як і для лекавага сродку «Хлосоль».

Солевы раствор, які памяншае гиповолемию, метабалічны ацыдоз і згушчэнне крыві, які ўзмацняе дыурэз і які паляпшае капілярнае кровазварот, які аказвае дезінтоксікаціонной дзеянне, мае гандлёвае назву «Трисоль». Яго выпускаюць у флаконах на 0,4 л і 0,2 л. Гэты ізатанічны раствор змяшчае ў 1 літры 5 г хлорыстага натрыю, 4 г бікарбанату натрыю і 1 г хлорыстага калію. Ўжываецца прэпарат пры захворваннях, звязаных з інтаксікацыяй і абязводжваннем арганізма, уключаючы вострую дызентэрыю, харчовую токсикоинфекцию, халеру Эль-Тор. Пры увядзенні лекавага сродку кожныя 6 гадзін кантралююць суадносіны уведзенай і вылучанай вадкасці. Калі развіваецца гиперкалиемия, то раствор замяняюць прэпаратам, якія змяшчаюць натрыю хларыд і натрыю ацэтат, пакуль не будзе нармалізаваць электролітного баланс.

Пры падрыхтоўцы гэтых прэпаратаў выконваюць паслядоўнасць ўвядзення кожнага інгрэдыента і, пакуль не будзе цалкам раствораны папярэдні, наступную соль ня дадаюць. Любы ізатанічны раствор натрыю хларыду рыхтуюць на дыстыляванай вадзе. Яе атрымліваюць шляхам перагонкі ў адмысловых апаратах, якія называюць дыстылятара. Яны павінны быць выкананы са шкла. Вада, атрыманая ў апаратах з металу, не прыдатная для падрыхтоўкі ізатанічны сумесяў, так як змяшчае іёны металаў, якія пагібельна дзейнічаюць на тканіны арганізма. Такія ж строгія правілы маюцца для ўвядзення кожнага прэпарата, яны ўтрымліваюцца ў інструкцыі, а спосаб вядзення (нутравенна, у клізмах ці падскурна) вызначаецца лекарам. Захоўваюць лекі ў закрытых ад святла месцах пры тэмпературы, якая рэкамендавана вытворцам. Перад ужываннем раствор даводзяць да тэмпературы цела пацыента 36-38 оС.