Ўплыў атрафічных гідрацэфаліі на субарахноидальное прастору

Гідрацэфалія ў медыцынскай практыцы характарызуецца як вадзянка ў галаўным мозгу. Дадзенае стан пазначае празмернае навала ў паражніны чэрапа спіннамазгавой вадкасці.

У норме адбываецца пастаянная цыркуляцыя ліквора. Рэчыва ў спінным і галаўным мозгу абмываецца з усіх бакоў празрыстай бясколернай вадкасцю, якая валодае рознымі ўласцівасцямі, галоўнымі з якіх з'яўляюцца абарона і забеспячэнне дадатковага харчавання. Вонкавая цыркуляцыя ліквора ў галаўным мозгу адбываецца паміж сасудзістай і мяккай абалонкамі на працягу ўсёй паверхні паўшар'яў і мозачка. Гэтая паверхня называецца субарахноидальное прастору. У чэрапна падставе пад мозгам размешчана яшчэ некалькі участкаў навалы вадкасці. Яны называюцца цыстэрнамі. Гэтыя ўчасткі, злучаючыся паміж сабой у розных напрамках, фармуюць ликворное субарахноидальное прастору ў галаўным мозгу і злучаюцца з аналагічнай паверхняй у спінным мозгу.

У апошнім не прадугледжаная сістэма каналаў і ахоўна-трафічная сістэма ячей. Субарахноидальное прастору ў спінным мозгу за заднімі карэньчыкамі мае густы каркас, які складаецца з фіброзных валокнаў, якія пераплятаюцца паміж сабой. Неабходна адзначыць, што спляцення маюцца толькі тут. Бакавое субарахноидальное прастору утварэнняў паміж зубчастай звязкам і заднімі карэньчыкамі не мае. Спераду паміж мяккай і павуцінневай абалонкамі размяшчаюцца коллагеновые бэлькі, ня якія ствараюць перашкод для цыркуляцыі ліквора.

Атрафічных гідрацэфалія з'яўляецца запушчаным траўмай пасіўным працэсам замяшчэння рэчывы мозгу, які змяншаецца ў аб'ёме, цэрэбраспінальнай вадкасцю. Стан характарызуецца адначасовым і, як правіла, сіметрычным павелічэннем жалудачкаў. Пры гэтым базальныя цыстэрны і субарахноидальные конвекситальные прасторы пашыраны на фоне адсутнасці перивентрикулярного ацёку.

У аснове атрафічных гідрацэфаліі ляжыць дыфузны працэс атрафічнага характару. Демиелинизация, абумоўленая першасным мазгавым пашкоджаннем, прыводзіць да памяншэння як шэрага, так і белага рэчыва.

Першыя праявы атрафічных гідрацэфаліі могуць выявіцца пасля заканчэння двух ці чатырох тыдняў пасля ЧМТ (чэрапна-мазгавой траўмы). У наступным адзначаецца або доўгі прагрэсаванне працэсу, або яго прыпынак.

Спецыялісты класіфікуюць лёгкую, сярэднюю ці цяжкую форму захворвання.

У першым выпадку адзначаецца ўмераная мазгавая атрафія, пры якой выяўляецца нязначнае пашырэнне ў субарахноидальных разорах і шчылінах - на адзін ці два міліметры, а таксама ў жалудачкавай сістэме.

Сярэдняя ступень хваробы характарызуецца больш значнымі зменамі - пашырэннем ў субарахноидальных разорах і шчылінах на тры-чатыры міліметра. Акрамя таго, магчыма распаўсюджанае зніжэнне шчыльнасці ў мазгавой тканіны ўмеранага характару.

Цяжкая ступень хваробы адрозніваецца значным пашырэннем ў жалудачкавай сістэме (Цві больш 20,0), у субарахноидальных разорах і шчылінах - звыш чатырох міліметраў. Акрамя таго, адзначаецца генералізаванае зніжэнне шчыльнасці ў мазгавой тканіны.

Неабходна адзначыць, што марфалагічная выяўленасць і клінічныя праявы атрафічных гідрацэфаліі не раўналежныя.

Дакладная дыягностыка ажыццяўляецца з выкарыстаннем КТ і МРТ. Адначасовае і сіметрычнае пашырэнне субарахноидального прасторы ў спалучэнні з павелічэннем мазгавых страўнічкаў, адсутнасць перивентрикулярной азызласці, без сумневу, кажуць у карысць атрафічных гідрацэфаліі.

На ранніх этапах развіцця хваробы часта атрымоўваецца сфармаваць дастатковую і ўстойлівую кампенсацыю стану пацыента. Аднак пры стадыі захворвання, якая зайшла далёка, прагноз вельмі неспрыяльны.