Аглютынацыя крыві - гэта ... Групы крыві і рэакцыі аглютынацыі

Аглютынацыя крыві - гэта склейванне і ссяданне ў выглядзе асадка эрытрацытаў, бактэрый і іншых клетак, якія нясуць антыгены.

Працэс адбываецца пад уздзеяннем агглютининов, якія з'яўляюцца спецыфічнымі рэчывамі. У ролі гэтых рэчываў выступаюць лектины або антыцелы.

Магчымыя віды аглютынацыі пры вызначэнні групы крыві

Аглютынацыя бывае спецыфічнай і неспецыфічнай. У першым выпадку рэакцыя адбываецца з удзелам трох кампанентаў:

• антыгенаў;
• антыцелаў;
• электралітаў (прымяняецца ізатанічны раствор).

Выкарыстоўваюцца ўсе магчымыя віды аглютынацыі пры вызначэнні групы крыві, аднак гэта не адзіны выпадак.

З якой мэтай выкарыстоўваецца?

Рэакцыя аглютынацыі крыві ўжываецца для таго, каб выявіць ўзбуджальніка інфекцыйнага захворвання. Пры гэтым ён асядае, і яго лёгка выявіць ва ўляганні. Дадзены працэс выкарыстоўваецца, як ужо згадвалася вышэй, і пры вызначэнні групы крыві. Менавіта пра гэта і пойдзе гаворка далей.

Якія асаблівасці?

Эрытрацыты ўтрымліваюць антыгены тыпу А і В. Яны звязваюцца з антыцеламі ά і β адпаведна. Групы крыві і рэакцыі аглютынацыі:

• 1, 0 (ά, β) - адсутнічаюць антыгены на паверхні эрытрацытаў;
• 2, А (β) - прысутнічае антыген А і антыцела β;
• 3, У (ά) - утрымліваецца антыген В і антыцела ά;
• 4, АВ (00) - прысутнічаюць два антыгена, антыцелы адсутнічаюць.

Варта адзначыць, што антыгены ўжо назіраюцца ў эмбрыёна. Што тычыцца антыцелаў, яны з'яўляюцца пасля нараджэння, на першым месяцы жыцця.

Ад групы крыві залежыць сумяшчальнасць людзей. У гэтым і складаецца прычына адрыньвання плёну арганізмам маці. Іншымі словамі, у яе прысутнічаюць антыцелы да антыгенам крыві будучага дзіцяці. У гэтым выпадку ўзнікае несумяшчальнасць. Акрамя таго, група крыві абавязкова ўлічваецца пры пераліванні.

падрыхтоўка

Групы крыві і рэакцыі аглютынацыі - сумяшчальныя паняцці, якія часта выкарыстоўваюцца ў медыцыне.

Перад тэстам важна прытрымлівацца пэўных інструкцый. Варта на час выключыць ўжыванне некаторых прадуктаў і лекавых прэпаратаў. Гэта дапаможа зрабіць вынікі больш дакладнымі. Рэкамендацыі, якіх трэба прытрымлівацца, прызначае лекар. Справа ў тым, што ў розных лабараторый могуць не супадаць дыяпазоны атрыманых значэнняў, гэта значыць яны трохі адрозніваюцца.

Ўмовы для правядзення тэсту

Каб група крыві была вызначана дакладна, важна падабраць правільнае абсталяванне. Да навогул адносяцца:

• фізіялагічны раствор і піпетка;
• шкляныя палачкі;
• стандартныя изогемагглютинирующие сыроваткі;
• сухія фаянсавыя талеркі, якія падзелены на 4 сектара.

Існуюць патрабаванні і да ўмоў правядзення тэсту:

• дзённае асвятленне;
• тэмпература ў памяшканні вышэй +16 ˚С;
• выкарыстанне аб'ёмаў крыві і сыроваткі ў суадносінах 1:10;
• дакладныя вынікі атрымліваюцца на працягу 5 хвілін.

Вышэй прадстаўлены асноўныя ўмовы і інструменты. Аглютынацыя крыві можа праводзіцца некалькімі спосабамі, і кожны з іх вылучае індывідуальныя патрабаванні.

метады

Магчымыя метады вызначэння групы крыві з дапамогай аглютынацыі:

• стандартны метад;
• перакрыжаваная рэакцыя;
• выкарыстанне цоликлонов;
• экспрэс-методыка з ужываннем набору «Эритротест-группокарт».

стандартны метад

Аглютынацыя крыві выяўляецца з выкарыстаннем эрытрацытаў пацыента. Таксама прымяняюцца стандартныя сыроваткі, якія ўтрымліваюць вядомыя антыгены.

На плоскую талерку размяшчаецца па 1 кроплі чатырох сываратак. Затым з дапамогай шкляных палачак на яе уносіцца кроў пацыента, якая падлягае даследаванню. У дадзеным выпадку зручна выкарыстоўваць вочныя піпеткі. Варта прытрымлівацца суадносін 1:10. Сыроватка і кроў асцярожна змешваецца. На працягу пяці хвілін можна праводзіць ацэнку.

Расшыфроўка вынікаў тэсту простым метадам

Па заканчэнні пазначанага часу ў кроплях сыроваткі назіраецца прасвятленне. У некаторых можна ўбачыць, што аглютынацыя эрытрацытаў адбылася (дробныя шматкі), у іншых яна адсутнічае.

Існуюць наступныя варыянты:

• рэакцыі няма ва ўсіх пробах сываратак - 1 група;
• згортванне адбылося ўсюды, акрамя 2 пробы - 2 група;
• адсутнасць рэакцыі толькі ў 3 пробе - 3 група;
• аглютынацыя адбылася ўсюды - 4 група.

Такім чынам, галоўнае - правільна размеркаваць сыроваткі. Тады расшыфраваць вынік не складзе працы. Калі аглютынацыя крыві выяўляецца слаба, рэкамендуецца правесці аналіз паўторна. У выпадку з дробнымі шматкамі іх разглядаюць пад мікраскопам.

перакрыжаваная рэакцыя

Часам простым спосабам немагчыма дакладнае вызначэнне групы крыві. Аглютынацыя ў такім выпадку праводзіцца з дапамогай метаду крыжаванай рэакцыі. У адрозненне ад першага варыянту тэсту, важнае значэнне тут маюць стандартныя эрытрацыты. Кроў пацыента набіраецца ў прабірку, центрифугируется, а затым піпеткай адпампоўваецца сыроватка для далейшых даследаванняў.

Яна ў колькасці 2 кропель змяшчаецца на талерку, потым у яе дадаюцца стандартныя эрытрацыты груп А і В. Змесціва размешваецца шляхам калыханні ёмістасці.

Вынікі метаду крыжаванай рэакцыі

Праз пяць хвілін пробы гатовыя да разгляду. Варыянты такія:

• склейванне адбылося ў абедзвюх кроплях - 1 група;
• шматкі ня назіраюцца ні ў адной з пробаў - 4 група;
• працэс бачны ў адным узоры - 2 ці 3 група (у залежнасці ад таго, дзе менавіта згарнулася кроў).

Метад з выкарыстаннем цоликлонов

Для вызначэння групы крыві аглютынацыя такім спосабам праводзіцца з прымяненнем сінтэтычных заменнікаў сываратак. Яны называюцца цоликлонами. У іх утрымліваюцца штучныя заменнікі ά і β-агглютинов, вядомых як эритротесты (ружовага і сіняга колеру адпаведна). Рэакцыя адбываецца паміж імі і эрытрацытамі крыві пацыента.

Такі метад з'яўляецца самым дакладным і надзейным. У асноўным ён не патрабуе паўторнага правядзення даследавання. Ацэнка вынікаў ажыццяўляецца аналагічным чынам, як у выпадку стандартнага метаду. Асаблівасць складаецца ў тым, што чацвёртая група крыві павінна абавязкова быць пацверджана рэакцыяй са спецыфічным сінтэтычным заменнікам (анты-АВ). Акрамя таго, у ёй не назіраецца склейванне пры даданні раствора хларыду натрыю.

Экспрэс-методыка з наборам «Эритротест-группокарт»

Разглядаючы магчымыя метады аналізу пры вызначэнні групы крыві, варта адзначыць, што дадзены спосаб мае свае асаблівасці. Яны складаюцца ў тым, што вынік можна ацаніць не толькі ў лабараторыі, але і ў палявых умовах. Для правядзення даследавання выкарыстоўваецца адмысловы набор. Ён уключае ў сябе картку з лункамі, на дне якіх ужо прысутнічаюць высушаныя рэагенты. Акрамя анты-АВ, анты-А і анты-У, ужываецца анты-D, які дазваляе вызначыць рэзус-фактар.

Гэты метад не патрабуе адмысловай падрыхтоўкі, дазволена выкарыстоўваць кроў, якая ўзятая з пальца, дапускаецца наяўнасць у ёй кансервантаў. Спачатку неабходна ўнесці ў кожную лунку па кроплі вады, каб растварыць інгрэдыенты. Пасля гэтага дадаецца кроў, злёгку размешваецца. Праз тры хвіліны будзе атрыманы вынік.

ілжывая аглютынацыя

Часам дадзеныя, атрыманыя пасля правядзення тэсту, не адпавядаюць рэчаіснасці. Такая з'ява залежыць ад пэўных фактараў.

Вылучаюць тры выгляду ілжывай рэакцыі:

1. Псевдоагглютинация. Сапраўднае склейванне не адбываецца, эрытрацыты проста складаюцца ў выглядзе манетных слупкоў. Калі дадаць пару кропель фізіялагічнага раствора, яны распадаюцца. Падобная з'ява распазнаецца пад мікраскопам.

2. Халодная аглютынацыя крыві. Такая рэакцыя назіраецца ў тым выпадку, калі ўмовы для правядзення даследавання былі неспрыяльнымі. Калі тэмпература ніжэй +16 ˚С, можа выяўляцца склейванне.

3. Панагглютинация. Пры наяўнасці інфекцыі ў крыві вынікі тэстаў могуць быць фальшывымі. Такая з'ява таксама магчыма ў выпадку з анкалагічнымі захворваннямі, пры сэпсісе.

Аглютынацыя вельмі важная ў медыцыне. Яна дазваляе не толькі вызначаць групу крыві, але і выяўляць ўзбуджальніка захворванняў, а таксама наяўнасць інфекцый. Галоўнае, прытрымлівацца рэкамендацый лекара пры падрыхтоўцы да дадзенай працэдуры. Што тычыцца медыцынскага персаналу, яго задача складаецца ў стварэнні спрыяльных умоў і выкананні ўсіх правіл. Толькі такім чынам можна дабіцца дакладных вынікаў пры выкананні аглютынацыі крыві.