Анамальнае маткавае крывацёк: прыкметы, класіфікацыя і наступствы

З крывяністымі вылучэннямі з палавых шляхоў знаёмая кожная жанчына. Яны з'яўляюцца рэгулярна і працягваюцца на працягу некалькіх дзён. Штомесячныя крывацёку з маткі назіраюцца ва ўсіх здаровых жанчын фертыльнага ўзросту, то ёсць здольных да нараджэння дзяцей. Гэта з'ява лічыцца нормай (менструацыя). Тым не менш існуюць і анамальныя маткавыя крывацёкі. Яны сустракаюцца, калі ў арганізме адбываюцца парушэнні. Часцей за ўсё такія крывацёку з'яўляюцца з-за гінекалагічных захворванняў. У большасці выпадкаў яны ўяўляюць небяспеку, так як могуць мець сур'ёзныя наступствы.

Вызначэнне анамальных маткавых крывацёкаў

Анамальнае маткавае крывацёк - гэта стан, пры якім адбываецца надрыў сасудзістай сценкі цела або шыйкі маткі. Яно не звязана з менструальным цыклам, то бок з'яўляецца незалежна ад яго. Крывяністыя вылучэнні могуць назірацца часта. У гэтым выпадку яны маюць месца ў перыяд паміж менструацыямі. Часам анамальнае маткавае крывацёк з'яўляецца рэдка, напрыклад раз у некалькі месяцаў ці гадоў. Таксама дадзенае вызначэнне падыходзіць і для працяглай менструацыі працягласцю больш за 7 дзён. Акрамя таго, анамальнай лічыцца страта крыві ад 200 мл за ўвесь перыяд «крытычных дзён». Дадзеная праблема можа паўстаць у любым узросце. У тым ліку ў падлеткаў, а таксама сярод жанчын, якія знаходзяцца ў перыядзе менапаўзы.

Анамальнае маткавае крывацёк: прычыны з'яўлення

Прычыны з'яўлення крыві з палавых шляхоў могуць быць рознымі. Тым не менш гэты сімптом заўсёды з'яўляецца нагодай для тэрміновага звароту па медыцынскую дапамогу. Часта анамальнае маткавае крывацёк ўзнікае з-за анкалагічных паталогій ці захворванняў, якія папярэднічалі ім. У сувязі з тым, што дадзеная праблема з'яўляецца адным з падстаў выдалення дзетароднага органа, важна своечасова выявіць прычыну і ліквідаваць яе. Існуе 5 груп паталогій, з прычыны якіх можа паўстаць крывацёк. Сярод іх:

1. Захворванні маткі. Сярод іх: запаленчыя працэсы, эктопическая цяжарнасць ці пагроза перапынення, міёма, паліпы, эндаметрыёз, сухоты, рак і т. Д.
2. Паталогіі, звязаныя з сакрэцыяй гармонаў яечнікамі. Да іх адносяцца: кісты, анкалагічныя працэсы прыдаткаў, ранняе палавое паспяванне. Таксама крывацёку могуць узнікаць з прычыны парушэння функцый шчытападобнай залозы, стрэсавых сітуацый, прыёму супрацьзачаткавых сродкаў.
3. Паталогіі крыві (тромбоцітопенія), печані або нырак.
4. Ятрогенные прычыны. Крывацёку, выкліканыя аператыўным умяшаннем на матцы або яечніках, увядзеннем ВМС. Акрамя таго, да ятрогенной прычынах ставіцца прыём антыкаагулянтаў і іншых лекавых сродкаў.
5. Дысфункцыянальныя маткавыя крывацёкі (ДМК). Іх этыялогія да канца не ясная. Гэтыя крывацёку не звязаныя з захворваннямі палавых органаў і не выкліканыя іншымі пералічанымі прычынамі. Лічыцца, што яны ўзнікаюць з-за парушэнні гарманальнай рэгуляцыі ў галаўным мозгу.

Механізм развіцця крывацёкаў з палавых шляхоў

Патагенез анамальных крывацёкаў залежыць ад таго, які менавіта прычынай яны былі выкліканыя. Механізм развіцця пры эндаметрыёзе, паліпах і анкалагічных працэсах падобны. Ва ўсіх гэтых выпадках сыходзіць крывёй ня сама матка, а паталагічныя элементы, якія маюць уласныя посуд (миоматозные вузлы, опухолевая тканіна). Эктопическая цяжарнасць можа працякаць па тыпу аборту або разрыву трубы. Апошні варыянт з'яўляецца вельмі небяспечным для жыцця жанчыны, так як выклікае масіўнае ўнутрыбрушны крывацёк. Запаленчыя працэсы ў паражніны маткі выклікаюць надрыў сасудаў эндаметрыя. Пры парушэнні гарманальнай функцыі яечнікаў або галаўнога мозгу адбываюцца змены ў менструальном цыкле. У выніку можа назірацца некалькі авуляцыі замест адной або, наадварот, поўная адсутнасць. Той жа механізм мае і прыём аральных контрацептівов. Ўвядзенне внутріматочной спіралі можа выклікаць механічнае пашкоджанне органа, тым самым прыводзячы да крывацёку. У некаторых выпадках прычыну ўсталяваць не атрымоўваецца, таму механізм развіцця таксама застаецца невядомым.

Анамальныя маткавыя крывацёкі: класіфікацыя ў гінекалогіі

Існуе шэраг крытэрыяў, паводле якіх класіфікуюцца маткавыя крывацёкі. Да іх адносяць прычыну, частату, перыяд менструальнага цыклу, а таксама аб'ём страчанай вадкасці (лёгкая, сярэдняя і цяжкая ступень). Па этыялогіі вылучаюць: маткавыя, яечнікавая, ятрогенные і Дысфункцыянальныя крывацёку. ДМК адрозніваюцца па характары парушэнняў менструальнага цыклу. Сярод іх:

1. Ановуляторные маткавыя крывацёкі. Іх таксама называюць аднафазнымі ДМК. Яны ўзнікаюць з прычыны кароткачасовай персистенции або атрезии фалікулаў.
2. Овуляторного (2-фазныя) ДМК. Да іх адносіцца гіпер- або гіпафункцыі жоўтага цела. Часцей за ўсё так працякае анамальнае маткавае крывацёк рэпрадуктыўнага перыяду.
3. Полименорея. Кровопотеря адбываецца часцей, чым раз у 20 дзён.
4. Пройменорея. Цыкл не парушаны, але «крытычныя дні» доўжацца больш за 7 дзён.
5. Метроррагіі. Гэты від парушэнняў характарызуецца бязладнымі крывацёкамі, без пэўнага інтэрвалу. Яны не звязаныя з менструальным цыклам.

Сімптомы пры маткавых крывацёках

У большасці выпадкаў немагчыма адразу ўсталяваць прычыну з'яўлення крыві з палавых шляхоў, так як сімптомы практычна аднолькавыя пры ўсіх ДМК. Да іх адносяць болі ўнізе жывата, галавакружэнне і слабасць. Таксама пры пастаянных кровопотерях назіраецца зніжэнне ПЕКЛА і бледнасць скуры. Каб адрозніць ДМК паміж сабой, неабходна палічыць: колькі дзён яно доўжыцца, у якім аб'ёме, а таксама ўсталяваць інтэрвал. Для гэтага рэкамендуецца адзначаць кожную менструацыю ў спецыяльным календары. Анамальныя маткавыя крывацёкі пубертатного перыяду характарызуюцца працягласцю больш за 7 дзён і інтэрвалам менш за 3 тыдняў. У жанчын фертыльнага ўзросту звычайна назіраюцца менометроррагии. У клімактэрычным перыядзе крывацёку багатыя, працяглыя. Інтэрвал складае 6-8 тыдняў.

Дыягностыка крывацёкаў з маткі

Каб выявіць анамальнае маткавае крывацёк, важна сачыць за сваім менструальным цыклам і перыядычна наведваць гінеколага. Калі дадзены дыягназ ўсё ж пацверджаны, неабходна абследавацца. Для гэтага бяруцца агульныя аналізы мачы і крыві (анемія), мазок з похвы і шыйкі маткі, праводзіцца гінекалагічны агляд. Таксама неабходна зрабіць УГД органаў малога таза. Яно дазваляе вызначыць наяўнасць запалення, кіст, паліпаў і іншых працэсаў. Акрамя гэтага, важна здаць аналізы на гармоны. Гэта тычыцца не толькі эстрагенаў, але і гонадотропіна.

Чым небяспечныя крывацёку з маткі

Анамальныя крывацёку з маткі - гэта даволі небяспечны сімптом. Дадзены прыкмета можа казаць аб парушанай цяжарнасці, пухліны і іншых паталогіях. Масіўныя крывацёкі прыводзяць не толькі да страты маткі, але нават да смяротнага зыходу. Яны сустракаюцца пры такіх захворваннях, як эктопическая цяжарнасць, перекрут ножкі пухліны або миоматозного вузла, апаплексіяй яечніка. Гэтыя станы патрабуюць неадкладнай хірургічнай дапамогі. Небагата кароткачасовыя крывацёку не так страшныя. Тым не менш прычыны іх могуць быць рознымі. Яны могуць прывесці да малігнізацыю паліпа або міёмы, бясплоддзя. Таму абследаванне вельмі важна для жанчыны любога ўзросту.

Як лячыць маткавыя крывацёкі?

Лячэнне анамальных маткавых крывацёкаў варта пачаць неадкладна. У першую чаргу неабходная гемастатычная тэрапія. Гэта тычыцца багатых кровастрат. На вобласць маткі накладваюць пузыр з лёдам, нутравенна ўводзяць фізіялагічны раствор або эрітроцітарным масу. Таксама вырабляюць хірургічнае лячэнне (часцей за ўсё выдаленне аднаго з прыдаткаў). Пры небагата крывацёках прызначаецца кансерватыўная тэрапія. Яна залежыць ад прычыны ДМК. У большасці выпадкаў гэта гарманальныя лекавыя сродкі (прэпараты «Джес», «Ярына») і кровоостанаўліваюшчым медыкаменты (раствор «діцінон», таблеткі «глюконат кальцыя», «Аскорутин»).