Аорта, галіны аорты: апісанне і фота

Аорта - найбольш буйны сасуд чалавечага цела, што выносіць кроў з левага страўнічка і з'яўляецца пачаткам вялікага круга кровазвароту.

У аорце вылучаюць некалькі аддзелаў:

• узыходзячы (pars ascendens aortae) аддзел;
• дуга і галіны дугі аорты;
• сыходны (pars descendens aortae) аддзел, якая, у сваю чаргу, дзеліцца на грудную і брушную часткі.

Дуга аорты і яе галіны

1. Truncus brachiocephalicus адгаліноўваецца ад аартальнага дугі на ўзроўні храстка 2-га правага рэбры. Спераду ад яго размяшчаецца плечеголовная правая вена, а ззаду - трахея. Пасля адыходжанні плечеголовной ствол накіроўваецца ўверх і направа, аддаючы ў раёне грудзіна-ключичного правага сустава дзве галіны: подключічную правую і агульную сонную правую артэрыі.
2. Агульная сонная артэрыя (левая) - адна з галінаў дугі аорты. Як правіла, дадзеная галіна даўжэй соннай агульнай правай артэрыі на 20-25 міліметраў. Шлях артэрыі пралягае ззаду лопаточным-пад'язычнай і грудзіна-ключично-сосцевидного мускула, затым уверх па папярочным атожылкам шыйных пазванкоў. Звонку ад пасудзіны знаходзяцца блукаючы нерв і яремную (унутраная) вена, кнутри ад яго пралягаюць стрававод, трахея, глотка, гартань, парашчытападобных і шчытападобная залозы. У вобласці шчытападобнай храстка (яго верхняй часткі) кожная з агульных сонных артэрый аддае ўнутраную і вонкавую сонныя артэрыі, што валодаюць прыблізна роўным дыяметрам. Месца дзялення артэрыі называюць біфуркацыі, у гэтым месцы таксама залягае межсонный клубочак (сонны гломус, каротидная жалеза) - анатамічнае адукацыю з памерамі 1,5 х 2,5 мм, што забяспечана мноствам хеморецепторов і сеткай капіляраў. У раёне адыходжанні соннай вонкавай артэрыі маецца невялікае пашырэнне, названае сонным сінусам.
3. Артэрыя сонная вонкавая ўяўляе сабой адну з двух канцавых галінак соннай агульнай артэрыі. Адгаліноўваецца яна ад апошняй у галіне соннага трыкутніка (верхні край храстка шчытападобнай). Спачатку яна размяшчаецца ледзь медыяльней соннай ўнутранай артэрыі, а затым латэральную яе. Пачатак соннай вонкавай артэрыі ляжыць пад грудзіна-ключично-сосцевидной цягліцай, а ў раёне соннага трыкутніка - пад падскурным мускулам шыі і шыйнай фасцыяй (яе павярхоўнай пласцінай). Размяшчаючыся кнутри ад двубрюшной мышцы (яе задняга брушка) і шилоподъязычной мышцы, сонная (вонкавая) артэрыя ў раёне шыйкі mandibula (у пласце калявушной залозы) падзяляецца на пару канчатковых галінаў: верхнечелюстные і скроневую павярхоўную артэрыі. Акрамя таго, па сваім хаду сонная вонкавая атрия дае пачатак шэрагу галін: пярэдняя група - асабовая, шчытападобная верхняя і моўная артэрыі, задняя група - вушная задняя, патылічная і грудзіна-ключично-сосцевидная артэрыі, а да сярэдзіны адыходзіць глоточная узыходзячая артэрыя.

Галіны грудной часткі аорты

Дадзены адрэзак, як ужо згадвалася, з'яўляецца часткай сыходнай аорты. Размяшчаецца ён у вобласці задняга міжсцення, праходзячы па хрыбетнага слупа. Галіны грудной аорты прадстаўлены ў двух групах: пристеночные і вісцаральная (внутренностные).

Внутренностные галіны

Вісцаральная галіны аорты прадстаўлены наступнымі групамі:

1. Галіны бранхіяльныя (2-4 штукі). Пачынаюцца ад пярэдняй сценкі аорты ў раёне адгалінаванні межреберных трэціх артэрый. Уступаючы ў вароты абодвух лёгкіх, фармуюць артэрыяльную внутрибронхиальную сетку, кровоснабжаемых бронхі, соединительнотканные адукацыі (каркас) лёгкіх, стрававод, перыкарда, сценкі лёгачных сасудаў (вен і артэрый). У тканіны лёгкага бранхіяльныя галінкі фармуюць анастомозы з галінкамі лёгачных артэрый.
2. Галіны страваводны (3-4 штукі). Маюць Дзіну каля 1,5 гл і сканчаюцца ў сценках стрававода (яго груднога адрэзка). Дадзеныя галінкі пачынаюцца ад груднога аддзела аорты ў раёне 4-8 груднога пазванка. Фармуюць анастомозы з верхнімі діафрагмальное, ніжняй і верхняй шчытападобнай, міжсцення артэрыямі, а таксама з венечной левай сардэчнай артэрыяй.
3. Галіны міжсцення (медиастенальные) могуць мець разнастайнае размяшчэнне, нясталае. Часта ідуць у складзе перикардиальных галін. Ажыццяўляюць кровазабеспячэнне абалоніны, лімфавузлоў задняга міжсцення і сценкі (задняй) перыкарда. Фармуюць анастомозы з вышэйапісанымі галінамі.
4. Галіны перикардиальные (1-2 штукі) тонкія і кароткія. Адгаліноўваюцца ад пярэдняй аартальнага сценкі, кровоснабжая перыкарда (яго заднюю сценку). Фармуюць анастомозы з міжсцення і страваводны артэрыямі.

Пристеночные галіны

1. Діафрагмальное верхнія артэрыі, якія адыходзяць ад аорты, ажыццяўляюць кровазабеспячэнне плевры і паяснічны адрэзак аорты. Аб'ядноўваюцца ў анастомозы з діафрагмальное ніжнімі, ўнутранымі груднымі і межреберная ніжнімі артэрыямі.
2. Межреберные артэрыі заднія (10 пар) адгаліноўваюцца ад задняй аартальнага сценкі і вынікаюць у 3-11 межреберные прамежкі. Апошняя пара праходзіць пад 12 рубам (гэта значыць з'яўляецца подреберной) і ўступае ў анастомоз з паяснічна артэрыяльны галінамі. Першыя і другія межрэбере кровоснабжаемых подключічную артэрыяй. Межреберные правыя артэрыі трохі даўжэй, чым левыя і ідуць пад плеўрыт аж да рэберных кутоў, размяшчаючыся кзаді ад задняга міжсцення, пралёг на пярэдніх паверхнях позвонковых тэл. У рэберных галовак ад межреберных артэрый адыходзяць дорсальном галінкі да цягліц і скуры спіны, да спіннога мозгу (у тым ліку яго абалонкам) і хрыбетніку. Ад рэберных кутоў артэрыі ідуць паміж ўнутранымі і вонкавымі межреберная мускуламі, залёг у рэбернай баразёнку. Артэрыі ў вобласці 8-га межрэбере і ніжэй яго пралягаюць пад адпаведным рубам, разгаліноўваюцца на латэральныя галінкі да цягліц і скуры бакавых частак грудной клеткі, а пасля фармуюць анастомозы з межреберная пярэднімі галінамі ад грудной (унутранай) артэрыі. 4-6 межреберные артэрыі аддаюць галінкі да малочных залозам. Межреберные верхнія артэрыі кровоснабжаемых грудную клетку, а тры ніжнія - дыяфрагму і брушной сценкі (пярэднюю). Трэцяя правая межреберная артэрыя аддае галінку, што ідзе ў правы бронху, а ад 1-5-х межреберных артэрый адыходзяць галіны, што кровоснабжаемых левы бронху. 3-6-я межреберные артэрыі даюць пачатак страваводны артэрыях.

Галіны брушной часткі аорты

Брушной адрэзак аорты - працяг яе грудной часткі. Пачынаецца ён ад узроўню 12 груднога пазванка, праходзіць скрозь аартальнага діафрагмальное адтуліну і заканчваецца ў раёне 4 пазванка паясніцы. Размяшчаецца брушной аддзел спераду ад паяснічных пазванкоў, ледзь злева ад сярэдняй лініі, ляжыць забрюшинно. Справа ад яго пралягае полая (ніжняя) вена, спераду - падстраўнікавая, гарызантальны адрэзак дванаццаціперснай і брыжеечных корань тонкай кішак.

Пристеночные галіны

Вылучаюць наступныя пристеночные галіны брушной часткі аорты:

1. Діафрагмальное ніжнія артэрыі (правая і левая) адгаліноўваюцца ад брушной аорты пасля выхаду яе з аартальнага діафрагмальное адтуліны і вынікаюць па дыяфрагме (яе ніжняй плоскасці) наперад, уверх і па баках.
2. Артэрыі паяснічныя (4 штукі) пачынаюцца ад аорты ў раёне верхніх 4 паяснічных пазванкоў, кровоснабжаемых переднебоковой паверхні жывата, спінны мозг і паясніцу.
3. Крыжавая сярэдняя артэрыя адыходзіць ад аорты ў раёне яе падзелу на падуздышныя агульныя артэрыі (5 паяснічны пазванок), варта па тазавай часткі крыжа, кровоснабжая хвасцец, крыж і m. iliopsoas.

вісцаральная галіны

Вылучаюць наступныя вісцаральная галіны брушной аорты:

1. Чревный ствол бярэ пачатак ад аорты ў вобласці 12 груднога альбо 1 паяснічнага пазванкоў, між ўнутранымі діафрагмальное ножкамі. Праецыюецца ён на сярэдняй лініі ўніз ад мечападобнага атожылка (яго верхавіны). У раёне цела падстраўнікавай чревный ствол аддае тры галінкі: страўнікавую левую, пячоначную агульную і селезеночную артэрыі. Truncus coeliacus размяшчаецца ў асяроддзі галін сонечнага спляцення і прычынены спераду париетальной брушынай.
2. Наднырачнай сярэдняя артэрыя парная, адгаліноўваецца ад аорты крыху ніжэй чревного ствала і кровоснабжаемых наднырачнік.
3. Брыжеечных верхняя артэрыя адгаліноўваецца ад аорты ў раёне 1-га паяснічнага пазванка, кзаді ад падстраўнікавай. Затым яна праходзіць па дванаццаціперснай кішцы (яе пярэдняй паверхні) і аддае галінкі да дванаццаціперснай кішцы і падстраўнікавай, вынікаючы між лісткамі брыжеечных кораня тонкага кішачніка, аддае галінкі для кровазабеспячэння тонкай і абадковай (правай часткі) кішак.
4. Артэрыі нырачныя бяруць пачатак ад 1-га паяснічнага пазванка. Дадзеныя артэрыі даюць пачатак надпочечниковым ніжнім артэрыях.
5. Артэрыі яечнікаў (яечкаў) адыходзяць крыху ніжэй нырачных артэрый. Праходзячы кзаді ад париетальной брушыны, перасякаюць мачаточнік, а пасля падуздышныя вонкавыя артэрыі. У жанчын яечнікавая артэрыі скрозь звязку, што падвешвае яечнік, накіроўваюцца да маткавым трубах і яечніках, а ў мужчын - у складзе насеннага канатика скрозь паховый канал ідуць да яйкам.
6. Артэрыя ніжняя брыжеечных адгаліноўваецца у ніжняй траціны брушной часткі аорты ў раёне 3 паяснічнага пазванка. Дадзеная артэрыя кровоснабжаемых абадковай кішку (левую яе частка).

атэрасклероз аорты

Атэрасклероз аорты і яе галін - паталогія, што характарызуецца разрастаннем бляшак у прасвеце сасудаў, што пасля прыводзіць да звужэння прасвету і адукацыі тромбаў.

У аснове паталогіі ляжыць дысбаланс у суадносінах ліпідных фракцый, у бок павелічэння халестэрыну, які і адкладаецца ў выглядзе бляшак аорты і галін аорты.

Правакацыйнымі фактарамі з'яўляюцца курэнне, цукровы дыябет, спадчыннасць, гіпадынамія.

праявы атэрасклерозу

Досыць часта атэрасклероз працякае без відавочных сімптомаў, што звязана з буйным памерам аорты (а таксама аддзелы, галіны аорты), развітымі цягліцавым і эластычных пластамі. Разрастанне бляшак прыводзіць да перагрузак сэрца, што праяўляецца скокамі ціску, стомленасцю, узмоцненым сэрцабіццем.

Пры прагрэсаванні паталогіі працэс распаўсюджваецца на галіны дугі аорты сыходнага і ўзыходзячага аддзелаў, у тым ліку і артэрый, што сілкуюць сэрца. У гэтым выпадку ўзнікаюць наступныя сімптомы: стэнакардыя (загрудинные болю, што аддаюць у лапатку або руку, дыхавіца), парушэнне стрававання і працы нырак, скокі ПЕКЛА, пахаладанне канечнасцяў, галавакружэння, галаўныя болі, частыя непрытомнасці, слабасць у руках.