"Бисептол": аналагі, водгукі, цэны. Чым замяніць "Бисептол"?

Ужо доўгія гады прэпарат «Бисептол» вядомы многім. Яшчэ 30 гадоў таму яго прызначалі ўсе лекары пры большасці запаленчых захворванняў і бактэрыяльных інфекцый. Гэты прэпарат не адносіцца да антыбіётыкаў, але эфектыўны супраць многіх мікраарганізмаў. З-за гэтага ён стаў папулярны, і некаторыя людзі прымалі яго нават без прызначэння лекара пры любым запаленні, нават пры прастудзе. Але зараз прэпарат "Бисептол" выкарыстоўваюць не так часта, бо аказалася, што ён валодае і некаторымі негатыўнымі ўласцівасцямі, ды і не ва ўсіх выпадках эфектыўны, бо за гады яго прымянення многія мікраарганізмы страцілі да яго адчувальнасць. Таму лекары сталі рэдка прызначаць лекі «Бисептол». Аналагі гэтага прэпарата атрымалі большае распаўсюджванне, хоць у многіх выпадкаў каштуюць даражэй яго.

Характарыстыка «Бисептола»

Гэта антыбактэрыйны прэпарат з групы сульфаніламідов. Ён не ставіцца да антыбіётыкаў, хоць гэтак жа эфектыўна, як і яны, знішчае бактэрыі. Раней лічылася, што ён больш бяспечны, але цяпер адкрылі шмат негатыўных уласцівасцяў, якімі валодаюць таблеткі «Бисептол». Аналагі яго з антыбіётыкаў часам аказваюцца больш бяспечнымі і эфектыўнымі. У чым жа асаблівасць лекі «Бисептол»? Гэта процівомікробным прэпарат, які змяшчае два асноўных дзеючых рэчывы. Паасобку яны не выкарыстоўваюцца, а сумесна - дапаўняюць дзеянне адзін аднаго і нават ўзмацняюць. Гэтыя рэчывы - сульфаметоксазол і триметоприм. Першае парушае абмен рэчываў у мікробнай клетцы і разбурае фоліевую кіслату, неабходную для яе жыццядзейнасці. А триметоприм перашкаджае аднаўленню клеткі. Такім чынам, бактэрыі гінуць пад уздзеяннем «Бисептола». Ён знішчае шматлікія мікраарганізмы, нават тыя, якія ўстойлівыя да іншых сульфаніламідных прэпаратаў і антыбіётыкаў пенициллиновой групы. Адчувальныя да яго, акрамя самых распаўсюджаных бактэрый, некаторыя найпростыя, хламідіі, плазмодыю і патагенныя грыбы. Гэта значыць «Бисептол» - гэта антыбактэрыяльны прэпарат шырокага спектру дзеяння. Праўда, як і іншыя антыбіётыкі, ён бескарысны ў дачыненні да вірусаў. Неадчувальныя да яго таксама ўзбуджальнікі туберкулёзу, сінегнойную палачкі і спірохеты. А ў апошнія гады нават некаторыя стафілакокі і стрэптакокі набылі ўстойлівасць да прэпарата.

Формы выпуску гэтага лекі

Прэпарат больш за ўсё вядомы ў таблетках. Часцей за ўсё пацыенты менавіта ў такой форме купляюць «Бисептол». Цана лекі невысокая - гэта адзін з самых танных антыбактэрыйных прэпаратаў. Таблеткі бываюць рознай дазоўкі, дарослым трэба набываць «Бисептол» 480 мг, так як разавая доза прыёму часцей за ўсё складае 960 мг, гэта значыць дзве таблеткі. Дзецям з трох гадоў можна даваць гэтыя лекі ў дазоўцы 120 мг - таксама па дзве штукі. Акрамя таблетак існуюць яшчэ некалькі відаў прэпарата:

- «Бисептол» сіроп для дзяцей, які даюць дзецям з 2 месяцаў. Ён мае салодкі густ і зручную мерную лыжку. Бацькам лёгка разлічыць бяспечную дозу для свайго дзіцяці, а малыя п'юць з задавальненнем «Бисептол» -сироп. Інструкцыя па ўжыванні паказвае, што ў 5 мл лекі ўтрымліваецца 240 мг прэпарата - як раз доза на адзін прыём.

- Існуе яшчэ «Бисептол» у форме завісі. Яе перад ужываннем неабходна падтрасаць. Яна мае прыемны густ і падабаецца дзецям.

- Па рэцэпце ўрача ў аптэцы можна набыць раствор для ін'екцый «Бисептол 480». Кошт яго крыху вышэй, чым у таблеціраванай формы, і ўжываецца ён у асноўным у стацыянары пры цяжкай форме інфекцыйных захворванняў.

Як дзейнічае прэпарат

«Бисептол» хутка ўсмоктваецца са страўніка і лёгка пранікае ва ўсе органы, тканіны і вадкасці арганізма. Таму ён эфектыўна спыняе размнажэнне бактэрый, дзе б яны ні знаходзіліся. Ужо праз пару гадзін пасля прыёму прэпарата назіраецца яго максімальная канцэнтрацыя ў плазме крыві. І дзейнічае лекі 7-8 гадзін. Так як выводзяцца асноўныя дзеючыя рэчывы «Бисептола» праз ныркі, не рэкамендуецца яго прымаць людзям з парушэннем іх функцый. Акрамя таго, пажадана піць не менш за два літраў вады падчас лячэння, каб выпрацоўвалася больш мачы. Дзеянне прэпарата заснавана на разбурэнні фалійнай кіслаты, патрэбнай для жыццядзейнасці бактэрый. Але гэта рэчыва неабходна і для здароўя самога арганізма. Таму людзям з дэфіцытам фалійнай кіслаты, напрыклад, з-за алкагалізму ці сіндрому мальабсорбцыі, прымаць прэпарат «Бисептол» варта з асцярожнасцю. Таксама ён руйнуе кішачную палачку, якая ўдзельнічае ў сінтэзе ў кішачніку чалавека некаторых вітамінаў і мінеральных рэчываў. І пасля прыёму гэтага лекі можа развіцца авітаміноз. Па гэтых прычынах не рэкамендуецца без прызначэння лекара піць «Бисептол».

Аналагі і сінонімы прэпарата

Розныя лекі, якія аказваюць аднолькавае дзеянне на арганізм і ўжываюцца пры лячэнні адной хваробы, называюцца аналагамі. Яны часам маюць адрозненні ў складзе, па-рознаму пераносяцца пацыентамі і часта адрозніваюцца нават сілай дзеяння. Якія ж мае лекі «Бисептол» аналагі? Можна аднесці да іх усё антыбіётыкі і антыбактэрыйныя прэпараты. Які з іх выбраць, залежыць ад наяўнасці супрацьпаказанняў і спецыфікі захворвання. Напрыклад, пры інфекцыях верхніх дыхальных шляхоў часта стаіць выбар: «Бисептол» або «амоксіціллін». Прыняць правільнае рашэнне можа толькі лекар. «Амоксіціллін» меней таксічны, але пры некаторых захворваннях больш эфектыўна «Бисептол». Праўда, у апошнія гады дзецям часцей за ўсё прызначаюць "амоксіціллін". Самыя ж блізкія аналагі прэпарата - гэта іншыя сульфаніламіды. Найбольш вядомыя з іх лекі «фталазол», «стрэптацыду», «Сульфален», «Сульфадиметоксин», «Норсульфазол» і іншыя. Але сярод іх мала такіх, якія валодаюць шырокім спектрам дзеяння. Напрыклад, сучасны аналаг «Бисептола», найбольш блізкі да яго - гэта лекі «Сульфатон». Яны падобныя па складзе і механізму дзеяння. Але «Бисептол» ужываецца пры большай колькасці захворванняў. Акрамя таго, існуюць яшчэ "сінонімы" прэпарата, або джынэрыкі. Гэта сродкі, якія маюць аднолькавы склад, але якія выпускаюцца рознымі фармакомпаниями. Замест прэпарата «Бисептол» можна набыць такія лекі, як «Бактрыі», «Бисептазол», «Бі-Тол», «Да-Тримоксазол», «Септрим», «Гросептол» і іншыя.

Калі прымаюць «Бисептол»

Бо прэпарат эфектыўны ў адносінах да многіх мікраарганізмам, яго прызначаюць пры наступных захворваннях:

1. Інфекцыі дыхальных шляхоў і лор-органаў: бранхіт, сінусіт, пнеўманія, атыт, абсцэс лёгкага.

2. Інфекцыі мочапалавых шляхоў: цыстыт, урэтрыт, піяланефрыт, прастатыт і ганарэя.

3. інфекцыйнае-запаленчыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца: бактэрыяльная дыярэя, дызентэрыя, халера, брушны тыф або гастраэнтэрыт.

4. Інфекцыі скуры і мяккіх тканін: фурункулёз, угревая сып, абсцэс, піядэрмія, сэпсіс і іншыя.

5. Цяжкія інфекцыйныя захворванні: бруцэлёз, менінгіт, сальманелёз, малярыя і таксаплазмоз.

У апошнія гады было высветлена, што «Бисептол» не дзейнічае на сінегнойную палачку, мікабактэрый туберкулёзу і спірохеты. Бескарысны ён таксама супраць вірусных захворванняў. Пры танзіліце прэпарат можа прызначаць толькі лекар, так як узбуджальнікі стрэптакокавай ангіны за гады яго прымянення выпрацавалі да яго ўстойлівасць.

Супрацьпаказанні да прыёму прэпарата

Лячэнне «Бисептолом» магчыма не для ўсіх. Хоць ён не адносіцца да антыбіётыкаў, супрацьпаказанняў да яго прыёму ня менш, чым у іх. Акрамя таго, эфектыўнасць гэтага лекі часта залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма, месца пражывання пацыента і нават прыманай ім ежы. З вялікай асцярожнасцю прэпарат каштуе прымаць пажылым людзям, пацыентам з бранхіяльнай астмай, авітамінозам і захворваннямі шчытападобнай залозы. А каму ж зусім нельга піць таблеткі «Бисептол»? Інструкцыя па ўжыванні абавязкова ўтрымлівае пра гэта звесткі. Проціпаказана гэтыя лекі:

- цяжарным і якія кормяць грудзьмі жанчынам;

- хворым з нырачнай недастатковасцю і цяжкімі парушэннямі функцыі нырак ;

- тым, у каго ёсць цяжкія захворванні крыві, асабліва анемія, звязаная з дэфіцытам фалійнай кіслаты;

- пацыентам з сардэчна-сасудзістай недастатковасцю;

- дзецям да 3 гадоў (у форме таблетак);

- хворым з алергічнымі рэакцыямі і індывідуальнай непераноснасцю сульфаніламідных прэпаратаў.

Якія пабочныя дзеянні можа выклікаць «Бисептол»

Гэтыя лекі ставіцца да высокатаксічных, таму многія лекары перасталі яго прызначаць, выбіраючы больш бяспечныя аналагі. Асабліва небяспечна самастойна піць гэта сродак, так як пры частым прыёме або перадазаванні ён можа не толькі выклікаць цяжкія пабочныя дзеянні, але і апынуцца бескарысным. Якія ж сімптомы кажуць пра непераноснасці прэпарата і неабходнасці яго адмены? У інструкцыі указаны наступныя прыкметы:

- галаўныя болі, галавакружэнні, шум у вушах, санлівасць, схільнасць да непрытомнасці;

- галюцынацыі, спутанность свядомасці, дэпрэсія ці апатыя;

- бронхаспазм, удушша, дыхавіца ці кашаль;

- стаматыт, болі ў жываце, млоснасць, ваніты і дыярэя;

- парушэнне функцыі нырак і павышэнне канцэнтрацыі мачавіны;

- гепатыт, панкрэатыт і некроз печані;

- сверб, крапіўніца, сып і дэрматыт;

- парушэнне функцыі крыватвору - зніжэнне колькасці лейкацытаў, а таксама паніжэнне ўзроўню цукру ў крыві;

- болі ў суставах і цягліцах, неўрыты;

- кандыдоз.

Але цяжкія пабочныя дзеянні бываюць вельмі рэдка, звычайна ў выпадках невыканання дазоўкі і правілаў прыёму прэпарата.

«Бисептол»: інструкцыя

Кошт прэпарата настолькі нізкая, што курс лячэння можна прайсці, выдаткаваўшы ўсяго 100-200 рублёў. Але не варта без прызначэння лекара пачынаць лячэнне гэтымі лекамі. Неабходна ведаць, як правільна прымаць таблеткі «Бисептол». Інструкцыя па ўжыванні падрабязна апісвае, какая дазавання патрэбна ў залежнасці ад узросту і спецыфікі захворвання. Але верагоднасць ўзнікнення пабочных эфектаў залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента і наяўнасці ў яго хранічных захворванняў. Напрыклад, у хворых з імунадэфіцытам яны появлются часцей.

«Бисептол» трэба піць два разы на дзень пасля ежы. Пажадана запіваць таблеткі вялікай колькасцю цёплай вады. Трэба выконваць 12-гадзінны перапынак паміж прыёмам двух доз прэпарата. Звычайна дзецям 3-5 гадоў прызначаюць 240 мг, а да 12 гадоў - па 480 мг два разы на дзень. Лепш пераносіцца ў такім узросце прэпарат у выглядзе завісі або сіропу. Дарослым і дзецям старэйшыя за 12 гадоў рэкамендуецца прымаць дзве таблеткі «Бисептола» па 480 мг двойчы ў дзень. Пры звычайных неосложненных інфекцыях дастаткова піць прэпарат 5-7 дзён. У цяжкіх выпадках магчыма павелічэнне тэрміну лячэння да двух тыдняў. Пры некаторых захворваннях дазавання лекі таксама можа быць павялічана, але не больш чым на 50%. Праўда, пры ганарэі прызначаюць па 2 грама кожныя 12 гадзін, а пры пнеўманіі інтэрвал паміж прыёмамі прэпарата складае 6 гадзін.

Асаблівыя ўказанні па прыёме прэпарата

1. Падчас лячэння «Бисептолом» неабходна піць як мага больш вады.

2. Працяглы прыём прэпарата магчымы толькі ў стацыянары пры строгім кантролі стану печані і нырак па аналізах крыві.

3. Падчас лячэння трэба пазбягаць ультрафіялетавага апрамянення і імкнуцца менш знаходзіцца на сонца.

4. Пры працяглым прыёме прэпарата або вялікіх яго дозах дадаткова прызначаюць фоліевую кіслату і вітаміны.

Узаемадзеянне «Бисептола» з іншымі лекамі і ежай

Гэты прэпарат дрэнна спалучаецца з многімі іншымі лекавымі сродкамі. Калі адначасова з ім прымаць діуретікі, ёсць рызыка развіцця тромбоцітопенія або алергічнай рэакцыі. А барбітураты сумесна з «Бисептолом» ўзмацняюць дэфіцыт фалійнай кіслаты. Варта таксама ўлічваць, што гэты прэпарат можа змяншаць дзеянне гарманальных контрацептівов і антыдэпрэсантаў. Не варта яго прымаць таксама сумесна з «Аспірынам» і некаторымі іншымі нестэроіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі. Акрамя таго, падчас лячэння трэба адкарэктаваць свой рацыён, каб не знізіць эфектыўнасць «Бисептола». Непажадана прымаць яго пасля ежы жывёльнага паходжання, асабліва тлустага сыру, а таксама разам з бабовымі, бураком, дэсертамі і сухафруктамі, якія перашкаджаюць яго засваенню. Не рэкамендуецца ёсць падчас лячэння шпінат, моркву, каляровую капусту і памідоры. Нельга запіваць прэпарат малаком, а таксама прымаць спіртныя напоі. Усе гэтыя прадукты не толькі зніжаюць эфектыўнасць «Бисептола», але і могуць павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

«Бисептол» для дзяцей

У многіх краінах гэты прэпарат прымяняецца толькі з 12 гадоў. Але цяпер ён выпускаецца ў выглядзе завісі, сіропу і таблетак малой дазоўкі спецыяльна для дзяцей. Таму, калі дзіцяці нельга даваць антыбіётыкі, прызначаецца «Бисептол» (сіроп). Інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе гэты прэпарат дзецям старэй года пры інфекцыях дыхальных шляхоў, фурункулёзе або гаймарыце. Ужываецца ён пры дызентэрыі і іншых кішэчных расстройствы. Дзеці лягчэй за ўсё ўспрымаюць прыемны на смак «Бисептол» (сіроп). Інструкцыя рэкамендуе выкарыстоўваць мерную лыжку. Але і без яе лёгка адмераць патрэбную дозу прэпарата звычайнай чайнай лыжкай, у якой змяшчаецца як раз 240 мг прэпарата. Менавіта такая колькасць трэба на прыём для дзяцей да сямі гадоў. Нельга даваць дзіцяці «Бисептол» без прызначэння лекара, бо не заўсёды ён можа дапамагчы. Тыя бацькі, якія пры найменшым павышэнні тэмпературы і кашлю ў малога адразу даюць яму антыбактэрыйныя прэпараты, вельмі рызыкуюць яго здароўем. А лекары ў апошнія гады ўсё радзей прызначаюць «Бисептол» дзецям. Водгукі аб ім супярэчлівыя, лічыцца, што ён нават больш таксічны, чым антыбіётыкі. Хаця многія мамы адзначаюць, што прэпарат дапамог дзіцяці хутчэй ачуняць і абыйсціся без ускладненняў.

Водгукі аб гэтым леках

Шматлікія лекары цяпер негатыўна ставяцца да «Бисептолу». Яны аддаюць перавагу прызначаць больш эфектыўныя сучасныя антыбіётыкі. Яны адзначаюць, што за гады прымянення прэпарата некаторыя мікраарганізмы выпрацавалі да яго ўстойлівасць, і калі чалавек ужо шмат разоў прымаў гэтыя лекі, яно можа стаць бескарысным. Але многія людзі ўсё роўна замест антыбіётыкаў набываюць «Бисептол». Кошт яго выгадна адрозніваецца ад іншых прэпаратаў, і гэта дазваляе яму заставацца па-ранейшаму папулярным. Большасць пацыентаў, якія прымаюць «Бисептол» пры першых прыкметах захворвання, адзначаюць, што ім удалося хутка вылечыць. І толькі некаторыя сутыкнуліся з алергічнымі рэакцыямі і пабочнымі дзеяннямі пасля прыёму прэпарата. Часам жа хворыя характарызуюць гэтыя лекі, як бессэнсоўнае, але хутчэй за ўсё гэта звязана з парушэннем правілаў прыёму або бескантрольным ужываннем антыбактэрыйных прэпаратаў. Варта таксама ведаць, што пры цяжкіх інфекцыях трэба выкарыстоўваць «Бисептол 480». Кошт яго вышэй, але дзеянне мацней.

Калі абагульніць усё сказанае пра «Бисептоле», можна зрабіць выснову, што стаўленне да яго ў людзей неадназначнае, а большасць лекараў сталі адмаўляцца ад яго, аддаючы перавагу іншым прэпаратаў.