"Урсофальк": аналагі, інструкцыя па ўжыванні і формы выпуску

Медыкамент «Урсофальк» інструкцыя па ўжыванні вызначае як лекі з шырокім спектрам дзеяння, якое валодае у ліку іншых гепатопротекторным, холелитолитическим, імунамадулюючыя ўласцівасцямі. Таксама прэпарат істотна зніжае ў крыві ўзровень халестэрыну.

актыўнае рэчыва

Дзеючым інгрэдыентам лекавага сродку выступае урсодезоксихолевая кіслата. Яна прысутнічае ў некаторай колькасці ў жоўці чалавека, але ў выніку пэўных парушэнняў функцыянавання печані сінтэз і, адпаведна, ўтрыманне дадзенага рэчыва ў жоўці могуць быць зніжаны.

Урсодезоксихолевая кіслата ў якасці асноўнага інгрэдыента прысутнічае не толькі ў прэпараце «Урсофальк». Аналагі па складзе і фармакалагічным уласцівасцях - гэта такія медыкаменты, як «Урсосан», «Урсолив», «Урдокса». Больш падрабязна пагаворым пра іх ніжэй.

Лячэбныя эфекты сродкі «Урсофальк»

• Холеретическое дзеянне выяўляецца ў памяншэнні ў жоўці колькасці гідрафобных кіслот і павелічэнні іх вылучэння ў прасвет кішачніка. Акрамя гэтага, прэпарат за кошт сувязі з якія знаходзяцца ў падуздышнай кішцы рэцэптарамі паніжае абсорбцыю таксічных гідрафобных кіслот.
• Імунамадулюючыя дзеянне абумоўлена тым, што урсодезоксихолевая кіслата здольная зніжаць на гепатацытаў экспрэсію малекул HLA першага класа, а на холангиоцитах - малекул HLA другога класа. Таксама медыкамент памяншае сінтэз провоспалительных цітокіны.
• Цитопротекторное дзеянне заключаецца ў здольнасці актыўнага рэчывы пранікаць у ліпідны слой мембраны клеткі, у выніку чаго клеткавая абалонка стабілізуецца, яе ахоўныя ўласцівасці паляпшаюцца.
• Гиперхолестеринемическое дзеянне заснавана на зніжэнні ў падуздышнай кішцы абсорбцыі і памяншэнні ў печані сінтэзу халестэрыну, а таксама яго выводзінах з жоўцю.

Акрамя пералічаных эфектаў, лекавы сродак «Урсофальк» (інструкцыя па ўжыванні пра гэта сведчыць) утварае вадкія крышталі з утрыманнем малекулы халестэрыну, што дазваляе знізіць литогенность жоўці. За кошт пераўтварэння халестэрынавых злучэнняў памяншаецца адукацыю камянёў і адбываецца іх растварэнне.

фармакокінетіку

Пасля перорально прыёму прэпарата ў тонкім кішачніку адбываецца абсорбцыя урсодезоксихолевой кіслаты, пры гэтым ўсмоктванне шляхам актыўнага транспарту пераважае ў падуздышнай кішцы ў тэрмінальным аддзеле, а шляхам пасіўнага транспарту - у худой кішцы і ў падуздышнай ў верхнім аддзеле. Прыкладна 60-80 працэнтаў ад прынятай дозы трапляе ў агульны крывацёк.

Дзеючае рэчыва метаболізіруется ў печані і збольшага распадаецца ў кішачніку, што цягне адукацыю таксічнай сем-кето-литохолевой кіслаты, якая, у сваю чаргу, абсарбуецца ў агульны крывацёк у нязначнай ступені і детоксицируется ў печані. Перыяд полувыведенія лекі - тры - пяць дзён. У асноўным яно выводзіцца з калавымі масамі ў выглядзе метабалітаў.

Паказанні да выкарыстання

Прэпарат «Урсофальк» інструкцыя па ўжыванні паказвае ўжываць пры захворваннях жоўцевай бурбалкі, печані, якія суправаджаюцца павелічэннем ў крыві ўзроўню халестэрыну, халестазу, зніжэннем пэўных функцый печані. У ліку такіх хвароб можна адзначыць билиарный цыроз печані (першасны), билиарный рэфлюкс-гастрыт, склерозирующий халангіт (першасны), билиарный рэфлюкс-эзофагит, гепатыты рознай этыялогіі, мукавісцыдозу.

Лекавы сродак прызначаюць пры наяўнасці камянёў у жоўцевай бурбалцы, але толькі ў тым выпадку, калі яны рентгеннегативные, у дыяметры іх памер не перавышае пятнаццаці міліметраў, а ў пацыента не парушана функцыянаванне жоўцевай бурбалкі. Медыкамент таксама выкарыстоўваецца ў выпадку таксічнага паразы печані (напрыклад, пры алкагольным атручванні), яе паталогіі, якая суправаджаецца халестазу (у дзяцей), дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, атрезии внутріпеченочного жоўцевых параток. Яго прымаюць пацыенты, якія знаходзяцца на парэнтэральных харчаванні, з мэтай ліквідацыі застою жоўці, а таксама людзі, якія перанеслі аперацыю па трансплантацыі печані.

У якасці прафілактычнага сродкі прызначаюць прэпарат «Урсофальк» (аналагі лекі таксама могуць выкарыстоўвацца ў гэтых выпадках) адначасова з прыёмам медыкаментаў, якія здольныя негатыўна ўплываць на працу печані (гарманальных кантрацэптываў, прэпаратаў з холестатическим эфектам).

Форма выпуску і склад

Дзве формы выпуску мае лекавы сродак «Урсофальк»: завісь (аналагі адсутнічаюць, вырабляецца ў Швейцарыі) і капсулы (аналагі маюцца, вырабляюцца ў Германіі). Першы варыянт прэпарата ўжываецца ў асноўным для дзяцей ці людзей з абцяжараным глытаннем. Капсулы з'яўляюцца жэлацінавых, непразрыстымі, цвёрдымі, вечка і корпус афарбаваны ў белы колер, унутры - белыя гранулы або парашок. Выпускаюцца ў ўпакоўках па 10, 25, 50 або 100 штук. Завісь таксама мае белы колер, характарызуецца аднастайнай кансістэнцыяй, змяшчае бурбалкі паветра, валодае цытрынавым водарам. Выпускаецца у флаконах аб'ёмам 250 мілілітраў, у камплекце прыкладаецца мерная лыжка.

250 міліграмаў урсодезоксихолевой кіслаты ўтрымліваецца ў адной капсуле прэпарата, у такім жа колькасці актыўнае рэчыва прысутнічае ў пяці мілілітраў (адна мерная лыжка) завісі «Урсофальк». Сіроп ўключае дапаможныя кампаненты: глицерол, цытрынавую бязводную кіслату, ксилитол, прапiленглiколь, хларыд натрыю, микрокристаллическую цэлюлозу, бензойная кіслату, цытрынавы араматызатар, цытрат натрыю, вычышчаную ваду, цикламат натрыю. Другарадныя інгрэдыенты ў складзе капсул прадстаўлены калоідным дыяксідам крэмнія, дыяксідам тытана, лаурілсульфат натрыю, кукурузных крухмалам, стеарат магнію, жэлацінам, вычышчанай вадой.

Як прымаць «Урсофальк»

Медыкамент ў выпадку прызначэння аднаразовага прыёму пажадана прымаць у вячэрнія гадзіны. Капсулы праглынаюць, не разжоўваючы, і запіваюць вадой у патрэбнай колькасці. Як ужо адзначалася, лекі «Урсофальк» для дзяцей лепш выкарыстоўваць у выглядзе завісі (сіропу). Дазоўку павінен разьлічыць доктар, грунтуючыся на характары хваробы і асаблівасцях арганізма пацыента. Немаўлятам (пры вазе ад пяці кілаграмаў) перад сном варта даваць чвэрць мернай лыжкі завісі.

Звычайна пры захворваннях печані сутачная доза прэпарата для дарослых складае 10-15 мг на адзін кілаграм вагі, курс тэрапіі працягваецца ад паўгода да двух гадоў, пры гэтым перапынкі ў прыёме медыкамента рабіць не рэкамендуецца. Для людзей з билиарным рэфлюкс-эзафагітам або билиарным рэфлюкс-гастрытам сутачная доза лекавага сродку «Урсофальк» - 250 мг, курс лячэння - дзесяць - чатырнаццаць дзён. Пры склерозирующем халангіце і биллиарном цырозе у суткі, як правіла, прызначаюць прыём 10-15 мг на адзін кілаграм вагі, аднак калі ёсць неабходнасць, дозу павялічваюць да 20 мг на 1 кг. Тэрапія доўжыцца звычайна ад паўгода да двух гадоў. Пацыенты з мукавісцыдозу прымаюць лекі штодня ў дозе 20-30 мг на адзін кілаграм вагі на працягу ад паўгода да двух гадоў. У выпадку таксічнага паразы печані паказана ажыццяўляць прыём прэпарата ў сутачнай дозе 10-15 мг на адзін кілаграм вагі на працягу шасці - дванаццаці месяцаў.

Медыкамент «Урсофальк». аналагі

Правядзем параўнальную характарыстыку лекі з прэпаратамі, аналагічнымі па складзе і фармакалагічным уласцівасцям.

• Прэпарат «Урсосан». Дадзены сродак вырабляецца ў Чэхіі і Германіі, выпускаецца толькі ў выглядзе капсул. Механізм дзеяння ў медыкаментаў падобны. Аднак тэрапеўты, гепаталогіі, лекары-інфекцыяністы на пытанне аб тым, які прэпарат лепш: «Урсосан» або «Урсофальк», у адзін голас адказваюць, што пераважней выбіраць другі. Такія высновы спецыялістамі робяцца на аснове ўласных клінічных назіранняў і водгукаў пацыентаў. Лекі «Урсофальк» пераносіцца лягчэй, чым разгляданы аналаг, таксама яно хутчэй нармалізуе функцыянальнае стан печані. Але не варта забываць аб асабістых асаблівасцях арганізма, ёсць людзі, якім сродак «Урсосан» дапамагае лепш. Да таго ж варта дадзены прэпарат некалькі танней: ўпакоўка з 50-ю капсуламі абыйдзецца ў 650-830 рублёў, у той час як за 50 капсул медыкамента «Урсофальк» прыйдзецца заплаціць 850-1200 рублёў.
• Сродак «Урдокса». Медыкамент з'яўляецца джэнэрыкам айчыннай вытворчасці. Аднак якая выпускае яго фармацэўтычная карпарацыя ажыццяўляе закупку неабходных інгрэдыентаў за мяжой, а ў Расіі адбываецца толькі сам працэс вырабу прэпарата. Выпускаецца ён таксама ў капсулах, цана за 50 штук вар'іруецца ў межах 440-960 рублёў. Абодва прэпарата па фармакалагічным уласцівасцях падобныя, у вырабляным эфекце істотнай розніцы не адзначаецца.
• Медыкамент «Урсолив». Лекі, як і ў папярэднім выпадку, вырабляецца ў Расіі. Пры гэтым многія людзі адзначаюць, што з усіх пералічаных сродкаў менавіта гэта лепш за ўсіх растварае ў жоўцевай бурбалцы камяні. Але ёсць і такія, у каго выніковасць лячэння была вышэй пры прыёме медыкамента «Урсофальк». Капсулы маюць падобны склад, таму аддаць перавагу таму ці іншаму варыянту складана. Калі арыентавацца на кошт, то лепш набываць прэпарат «Урсолив», ён каштуе танней - 460-905 рублёў за 50 капсул.

пабочныя з'явы

Даволі добра пацыентамі пераносіцца лекавы сродак «Урсофальк». Аналагі прэпарата таксама характарызуюцца нядрэнны пераноснасцю. У асобных выпадках на фоне лячэння адбываецца кальцинирование жоўцевых камянёў, развіваецца кашицеобразный крэсла, з'яўляюцца болі ў эпігастрыі. Акрамя таго, можа развіцца алергія ў форме скурнага свербу, крапіўніцы. Паведамленняў аб перадазаванні прэпарата не паступала да цяперашняга часу.

супрацьпаказанні

Высокая асабістая адчувальнасць да кампанентаў медыкамента служыць падставай для адмовы ад яго выкарыстання. Проціпаказана лекі людзям з холангітах, обтурацией пузырного або жоўцевай пратокі, вострым халецыстытам. Не прызначаюць прэпарат пацыентам, якія пакутуюць парушэннем рухальнай функцыі жоўцевай бурбалкі, жоўцевымі калаццём.

Прымяненне пры цяжарнасці і лактацыі

Паводле даследаванняў, урсодезоксихолевая кіслата не выяўляе мутагенамі, тератогенным, эмбриотоксической актыўнасці, але яе здольнасць пранікаць скрозь гематоплацентарный бар'ер і ўплываць на працягу цяжарнасці не вывучана да канца. Таму прымаць лекі «Урсофальк» падчас выношвання дзіцяці можна толькі пры неабходнасці і па прызначэнні лекара. Вопыт выкарыстання медыкамента ў лактацыйнага перыяд адсутнічае.

Узаемадзеянне з іншымі лекамі

Адначасовы прыём прэпарата з антацыдныя сродкамі, якія змяшчаюць гідравокіс алюмінія, і з медыкаментамі "Колестипол" і "Колестирамин" прыводзіць да зніжэння сістэмнай абсорбцыі актыўнага рэчывы. Прэпарат можа змяняць канцэнтрацыю ў плазме крыві лекі "Циклоспорин". Калі ёсць неабходнасць у сумесным выкарыстанні такіх медыкаментаў, прымаць іх варта з інтэрвалам як мінімум у два гадзіны.