Вывіх пляча: хуткае ўхіленне праблемы

Вывіх пляча - гэта траўма самага рознага паходжання, якая вельмі распаўсюджана ў сучаснай медыцыне. Перш за ўсё, неабходна ўдакладніць, што дадзеная паталогія характарызуе структурнае парушэнне сочленяющихся паверхняў сустаўнай западзіны лапаткі і галоўкі плечавы косткі, як вынік паталагічнага працэсу або фізічнага гвалту. Аднак тут не варта блытаць вывіх пляча з падвывіхі, паколькі ў апошнім выпадку, нягледзячы на дысфункцыю конгруэнтных, выконваецца судотык сочленяющихся паверхняў.

Чаму адбываюцца вывіхі? Прычын шмат, але галоўнымі з іх усё ж застаюцца падзенне альбо празмернае фізічнае намаганне на адведзеную руку. Важна памятаць, што пры вывіху пляча не варта выключаць паўторныя вывіхі, якія ўжо ўзнікаюць без асаблівага гвалту, а перыядычна нават здараюцца ў сне. Дадзеная анамалія атрымала назву «звыклыя вывіхі».

Вельмі рознабаковую клінічную карціну мае вывіх пляча, сімптомы ж часцяком аднолькавыя пры ўсіх стадыях падобнай анамаліі. У асноўным, пацыенты скардзяцца на інтэнсіўныя болі і парушэнне звыклай працы плечавага сустава, якія наступілі з прычыны атрымання траўмы. Пацярпелы не ў стане ўтрымліваць руку на пашкоджанай баку, фіксуючы яе ў менш хваравітым становішчы. Акрамя таго, мяркуючы па рэнтгенаўскім здымку, выразна адсочваецца відавочная дэфармацыя плечавага сустава.

Калі вывіх пляча быў атрыманы даўно, то капсула сустава істотна ўшчыльняецца, становячыся тоўшчы і губляючы ранейшую эластычнасць. У тоўшчы сустава назіраецца дамінаванне фіброзна тканіны, якая не толькі пакрывае сустаўныя паверхні, але і запаўняе вольныя прасторы. У околосуставных цягліцах пераважаюць атрафічныя і дыстрафічныя змены структуры. Чым старэй вывіх пляча, тым больш прагрэсуе тлушчавая дэгенерацыя, фіброз, храстковая перараджэнне, склероз сіновіальной абалонкі і нават оссификация сустава, якая прыводзіць да адукацыі шырокага ачага паталогіі, які патрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання.

Калі з дапамогай рэнтгену быў дыягнаставаны вывіх пляча, лячэнне павінна быць своечасовае. Перш за ўсё, пацярпелы элемент неабходна хутка ўправіць адразу пасля ўдакладнення дыягназу. Тут у дапамогу прыходзіць агульная анестэзія, якая значна палягчае пацярпеламу гэтую хваравітую працэдуру. Яе адсутнасць лічыцца медычнай халатнасцю, паколькі такія маніпуляцыі патрабуюць максімальнага паслаблення цягліц.

Сёння вядома 50 метадаў ліквідацыі дадзенага парушэнні. Аднак з уліку мясцовай анестэзіі па Мяшкова, умоўна можна іх сістэматызаваць ў тры асноўныя групы, якія ўключаюць рычаговые і фізіялагічныя метады, а таксама толчковой спосабы, прычым сутнасць апошніх - праціснуць галоўку плечавы косткі ў прастору сустава. Дасведчаны траўматолаг павінен у ідэале валодаць падобнымі здольнасцямі і ўмела спалучаць усе прадугледжаныя спосабы.

Аднак часам здараецца так, што падобнае лячэнне з'яўляецца неэфектыўным, паколькі аднавіць сучляненне не ўдаецца. Падобнае з'ява ў траўматалогіі адносяць да няўпраўных вывіху пляча, якія ўзнікаюць на фоне траплення тканін паміж датыкальнымі плоскасцямі. Такой перашкодай могуць быць краю парванай і падагнутыя капсулы сустава, пашкоджаныя мышцы і сухажыллі, касцяныя элементы. У такіх выпадках неабходна накладанне спецыяльнай шыны, а таксама ўключэнне ў схему лячэння аналгезирующих сродкаў, УВЧ і ЛФК, а таксама актыўныя практыкаванні ў суставах пэндзля. У цэлым, вывіх пляча носіць зварачальны характар і схільны да далейшай нармалізацыі функцыянавання пашкоджанага ўчастка.