Гемангиома пазванка: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Гемангиома - гэта лакальнае опухолевидное разрастанне сасудаў. Па сутнасці гэта дабраякасная пухліна, г.зн. яна ніколі не Метастазныя. Па сучасных дадзеных сустракаецца ў кожнага дзясятага жыхара планеты, але ў 99% выпадкаў ніяк сябе не выяўляе і не прыносіць шкоды здароўю.

Часцей за ўсё сустракаюцца паверхневыя формы, якія ўяўляюць сабой выпуклыя барвовыя адукацыі на скуры. Аднак гемангиома можа развіцца ў любым органе, і выявіць яе можна будзе толькі выпадкова, бо працякае яна часцей за ўсё бессімптомна.

Гемангиомы бываюць двух тыпаў: капілярныя і кавернозные. Капілярная форма з'яўляецца спляценнем танкасценных сасудаў, а кавернозных мае будынак некалькіх злучаных паміж сабой паражнін. Капілярная гемангиома расце вельмі павольна і амаль нічым не небяспечная, у той час як кавернозных часта з'яўляецца прычынай розных ускладненняў. Ўсталяванне формы пухліны мае важнае значэнне пры вырашэнні пытання аб лячэнні.

Сярод усіх формаў гемангиома пазванка (часта яе называюць пазваночны) сустракаецца досыць часта. Як правіла, яе выяўляюць на здымках, зробленых з нагоды астэахандрозу, радыкуліту або іншых захворванняў пазваночніка. Звычайна дзівяцца ніжнія грудныя і верхнія паяснічныя пазванкі. Наватвор невялікіх памераў ніяк сябе не выяўляе і не патрабуе спецыяльнага лячэння. Пухліна расце вельмі павольна, аднак, пры дасягненні вялікіх памераў гемангиома пазванка становіцца сур'ёзным захворваннем, часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Чым жа небяспечная гемангиома? Перш за ўсё, па меры росту пухліна здушвае касцяную тканіну цела пазванка. Выяўляцца гэта будзе пастаяннай болем у спіне. Калі не прыняць ніякіх мер, то пры далейшым росце можа адбыцца пералом пазванка. Верагоднасць гэтага робіцца вельмі высокай, калі пухліна займае больш 50% аб'ёму цела пазванка. Пераломы звычайна адбываюцца пры фізічнай нагрузцы і з'яўляюцца вельмі грозным ўскладненнем, бо пры гэтым можа адбыцца здушэнне спіннога мозгу. Хворы адчувае востры боль у спіне, затым хутка развіваецца параліч ног і парушэнне мачавыпускання. Калі гемангиома пазванка ўскладняецца пераломам, то неабходна хірургічнае лячэнне і доўгая рэабілітацыя.

Іншае магчымае ўскладненне - здушэнне расце пухлінай спіннога мозгу ці яго карэньчыкаў. Пры гэтым будзе развівацца шэраг неўралагічны парушэнняў: парезы, паралічы, парушэнне адчувальнасці, боль па ходзе нерваў.

Асноўныя сімптомы расце гемангиомы - боль і неўралагічныя парушэнні. Асаблівасці лакалізацыі (нижнегрудной і верхнепоясничный аддзелы хрыбетніка) кажуць аб нізкай верагоднасці астэахандрозу або радыкуліту. Сімптомы здушэння спіннога мозгу ці яго карэньчыкаў прымушаюць думаць пра опухолевых працэс. Дасведчанаму неўролага ці нейрахірургу не складае працы западозрыць гемангиому.

Найбольш надзейныя метады дыягностыкі - кампутарная тамаграфія (КТ) і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Што датычыцца прымянення гэтых метадаў дыягназ не выклікае сумненняў. Аднак нават звычайны рэнтгенаўскі здымак пазваночніка з'яўляецца добрым і часта дастатковым спосабам дыягностыкі.

Лячэнне скурных формаў добра распрацавана і не ўяўляе нейкіх цяжкасцяў. Аднак лазернае лячэнне гемангиом, якое ўжываецца пры павярхоўнай лакалізацыі пухліны, зусім не падыходзіць для такога роду захворванняў у выпадку з хрыбетнікам.

Невялікія капілярныя гемангиомы лячэння звычайна не патрабуюць, часцей за ўсё адбываецца самастойнае адваротнае развіццё (інвалюцыя) такога новобразования. Спецыялізаванае лячэнне паказана пры наяўнасці болевага сіндрому або пры вялікіх памерах пухліны.

Хірургічнае выдаленне гемангиомы праз адкрыты доступ у цяперашні час прымяняецца рэдка, бо такі метад не выключае рэцыдыву, але пры гэтым небяспечны развіццём крывацёку. Адкрытае хірургічнае лячэнне пацыента, у якога дыягнаставана гемангиома пазванка, прымяняецца пры пераломе пазванка альбо пры здушэнні спіннога мозгу, калі неабходная дэкампрэсія нервовых структур.

Прамянёвая тэрапія і склеротерапія таксама не адказваюць неабходнаму суадносінах бяспеку / эфектыўнасць.

Асноўны метад лячэння ў цяперашні час - черезкожная Пункціонной вертебропластика. Пры гэтым паражніны пухліны запаўняюцца спецыяльным цэментам, што прадухіляе рэцыдыў і умацоўвае цела пазванка. Аперацыя Малаінвазіўныя і праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Неабходнасці ў працяглай рэабілітацыі пры гэтым няма.