ЗдароўеЖаночае здароўе

Знітоўкі ў маткавых трубах: прычыны ўзнікнення і лячэнне

Знітоўкі ў маткавых трубах - гэта досыць распаўсюджанае захворванне гінекалагічнай прыроды. Многія жанчыны з гэтай праблемай не могуць зачаць дзіця. Паводле статыстычных дадзеных, прыблізна 20% прадстаўніц прыгожага полу не рэагуюць на гэта захворванне і не звяртаюцца па дапамогу да ўрача, што цягне за сабой развіццё даволі сур'ёзных ускладненняў. Чаму знітоўкі ў маткавых трубах перашкаджаюць зацяжарыць? Якімі сімптомамі суправаджаецца дадзены паталагічны працэс? Адказы на гэтыя і многія іншыя пытанні можна даведацца азнаёміўшыся з дадзеным артыкулам.

Агульныя звесткі

Знітоўкі (інакш яны называецца синехии) - гэта наватворы, якія размяшчаюцца на слізістых органаў малога таза. Яны адрозніваюцца здольнасцю шчыльна змацоўваць паміж сабой сценкі маткавых труб. У выніку ўзнікае непраходнасць, што пацвярджаецца на УГД, а такім чынам бясплоддзе. Акрамя таго, наяўнасць гэтых новаўтварэнняў у маткавых трубах павышае рызыку развіцця так званай пазаматкавай цяжарнасці.

Цікава, што нават маленькія знітоўкі могуць стаць сур'ёзнай перашкодай на шляху руху народка да яйкаклеткі. Калі зліццё ўсё ж здзейснілася, наяўныя наватворы робяць немагчымым далейшы рух аплодненай яйкаклеткі ў саму матку, бо менавіта тут яна пачынае свой рост. У выніку зігота літаральна вымушана развівацца ў фалопіевай трубе. Пры чарговым абследаванні гэты працэс можна разгледзець на УГД, а дыягназ будзе гучаць, як пазаматкавая цяжарнасць. Менавіта таму так важна на ранніх стадыях вызначыць наяўнасць паталогіі.

Галоўныя чыннікі развіцця паталогіі

Асноўная прычына знітовак у маткавых трубах - гэта запаленчы працэс, які з'яўляецца следствам складаных родаў, шматлікіх абортаў, дыягнастычнае выскрабанне і выкарыстання ўнутрыматачных сродкаў кантрацэпцыі.

На развіццё дадзенай паталогіі таксама аказваюць ўплыў захворванні жаночай палавой сістэмы, у тым ліку венерычнай прыроды. Часцей за ўсё ў ролі інфекцыйных агентаў выступаюць хламідыі, уреоплазма і мікоплазма. На працягу доўгага часу захворванне можа не турбаваць жанчыну, гэта значыць не праяўляцца знешнімі клінічнымі прыкметамі. Аднак пасля шматлікіх беспаспяховых спробаў зачаць дзіця дама ўсё ж вырашаецца звярнуцца па дапамогу да ўрача. Менавіта на дыягнастычным абследаванні становіцца зразумела, што знітоўкі ў маткавых трубах - прычыны бясплоддзя, то ёсць вынік хранічнага запаленчага працэсу ў прыдатках. Менавіта таму так важна рэгулярна наведваць гінеколага.

Эндаметрыёз - гэта яшчэ адна прычына дадзенай паталогіі. Пры дадзеным захворванні эндометрій прарастае ў неўласцівую яму вобласць, што правакуе з'яўленне выгібаў ў трубах, іх зрушэнне.

Акрамя таго, аперацыі на рэпрадуктыўных органах жанчыны нярэдка становяцца прычынай развіцця дадзенай паталогіі.

Якімі клінічнымі прыкметамі суправаджаюцца знітоўкі ў маткавых трубах?

Сімптомы, якія сведчаць аб наяўнасці гэтак сур'ёзнай паталогіі, на працягу доўгага часу могуць не праяўляцца. Звычайна жанчына пазнае пра яе падчас абследавання для выяўлення прычын бясплоднасці. У цэлым клінічныя прыкметы залежаць ад стадыі захворвання. Як правіла, жанчыну турбуюць такія сімптомы:

  • Пры вострай форме: млоснасць і ваніты, нязначнае павышэнне тэмпературы, пачашчанае сэрцабіцце.
  • Интермиттирующая форма выяўляецца перыядычным болем і засмучэннем кішачніка.
  • Хранічная форма характарызуецца рэдкімі болямі і замкамі.

Часам пацыенткі адзначаюць парушэнне менструальнага цыклу, частае мачавыпусканне, пастаянныя галаўныя болі, дыскамфорт у вобласці паясніцы і брушной поласці.

стадыі захворвання

Згодна з медыцынскім крыніцах, за ўсё вылучаецца тры стадыі гэтага захворвання:

  1. Наватворы лакалізуюцца непасрэдна на сценках фалопіевых труб. Пакінутай вобласці паміж імі досыць для таго, каб аплодненая яйкаклетка змагла пракрасціся ў матку. На гэтым этапе лячэнне не патрабуе хірургічнага ўмяшання.
  2. На другой стадыі знітоўкі лакалізуюцца паміж самай трубой і яечнікаў. Такога роду размяшчэнне не дазваляе яйцеклетке свабодна прасоўвацца. У гэтым выпадку адзіным эфектыўным метадам лячэння выступае лапараскапія.
  3. Трэцяя стадыя - фалопіевых труба цалкам аказваецца закаркаваць наватворамі, у выніку чаго яна некалькі змяшчаецца. У гэтым выпадку без дапамогі аператыўнага ўмяшання, як правіла, не абысціся.

Цяжарнасць і знітоўкі ў маткавых трубах

Прычыны ўзнікнення дадзенага паталагічнага працэсу і спадарожныя сімптомы часта не выклікаюць турбот. Многія жанчыны не ўсьведамляюць усю небяспеку такога захворвання. Яны разумеюць яго сур'ёзнасць толькі тады, калі натуральным шляхам не могуць зачаць дзіця.

Калі пашкоджанні маткавых труб нязначныя, цяжарнасць пасля лячэння хірургічным шляхам ўзнікае ў 50% выпадкаў.

Пры незваротных парушэннях, калі назіраецца параза слізістай абалонкі труб, знікненне вейчыкаў і з'яўленне рубцовай тканіны, верагоднасць самастойна зачаць дзіця раўняецца практычна нуля. Наяўнасць ачага запаленчага працэсу таксама істотна пагаршае сітуацыю.

Безумоўна, толькі кансультацыя ў гінеколага можа даць адназначны адказ, можа жанчына самастойна зацяжарыць ці не. Не трэба адчайвацца раней часу, бо сёння медыцына не стаіць на месцы. Многім жанчынам атрымалася прымерыць на сябе ролю маці нават з такім дыягназам, як знітоўкі ў маткавых трубах. Фота шчаслівых дам яскрава даказваюць гэта зацвярджэнне.

Знітоўкі і ЭКА

Нават пасля поўнага аднаўлення праходнасці фалопіевых труб лекарам далёка не заўсёды атрымоўваецца нармалізаваць функцыянаванне реснитчатого эпітэлія. У выпадку поўнай непраходнасці шматлікім пацыенткам нават не спрабуюць хірургічным шляхам ліквідаваць усе наяўныя знітоўкі. Уся справа ў тым, што верагоднасць зацяжарыць натуральным чынам у гэтым выпадку вельмі малая. З іншага боку, павялічваецца рызыка так званай пазаматкавай цяжарнасці. У такога роду сітуацыі жанчынам рэкамендуецца працэдура ЭКА.

Калі ў пацыенткі дыягнаставаны знітавальных працэс першай або другой ступені, іншых парушэнняў, якія перашкаджаюць зачацця не выяўлена, можна паспрабаваць натуральным шляхам зачаць дзіця. У гэтым пытанні вялікае значэнне гуляе ўзрост жанчыны, так як овариальный рэзерв і якасць яйкаклетак з кожным годам толькі пагаршаюцца. Бывае і так, што пасля нараджэння першага дзіцяці з дапамогай ЭКА ўдаецца самастойна зачаць другога і нават трэцяга. Гэта тлумачыцца тым, што падчас выношвання плёну сама матка істотна павялічваецца ў памерах, што спрыяе самастойнага падзелу знітовак.

Пасля 35 гадоў пры доўгім бясплоднасць з-за знітовак у першую чаргу перавагу рэкамендуецца аддаваць менавіта працэдуры ЭКА.

дыягностыка

Сёння медыцына мае ўсе неабходныя сродкамі для своечасовага выяўлення такой паталогіі, як знітоўкі ў маткавых трубах. УГД і звычайны гінекалагічны агляд не дазваляюць са 100% верагоднасцю выявіць дадзеную праблему. Уся справа ў тым, што синехии з-за сваёй асаблівай структуры застаюцца нябачнымі для ультрагукавога апарата. У цяперашні час прапануецца тры віды дыягнастычнага абследавання:

  • Гістеросальпінгографіі. Дадзеная працэдура мае на ўвазе пад сабой ўвядзенне ў паражніну маткі вадкасці з асаблівым кантрасным рэчывам. Затым з дапамогай рэнтгену праводзіцца ацэнка стану органаў і вызначаецца ступень траплення гэтага рэчыва непасрэдна ў брушную паражніну. Калі вадкасць прысутнічае, можна меркаваць, што непраходнасці труб няма. Такое даследаванне рэкамендуецца праводзіць адразу пасля спынення авуляцыі, каб не дапусціць апраменьвання, магчыма, насталай цяжарнасці.
  • Эхогистеросальпингоскопия. У дадзеным выпадку ў паражніну маткі ўводзіцца самы звычайны фізіялагічны раствор, пасля чаго ўрач праводзіць ультрагукавое даследаванне.
  • Лапараскапія. Працэдура выконваецца пад наркозам. На жываце хірург робіць тры невялікіх разрэзу, з дапамогай якіх ўводзяцца неабходныя для маніпуляцый інструменты. Адным з іх з'яўляецца лапараскапіі - трубка з камерай на канцы. Малюнак з яго транслюецца на экран кампутара, што дазваляе з высокай дакладнасцю ацаніць стан унутраных органаў. Часам адразу прызначаецца аперацыя па сячэння наяўных знітовак.

Толькі пасля поўнага дыягнастычнага абследавання лекар можа прызначыць адпаведную тэрапію.

медыкаментознае лячэнне

Ці можна вылечыць знітоўкі ў маткавых трубах? Прычыны ўзнікнення дадзенага паталагічнага працэсу ў гэтым пытанні гуляюць першарадную ролю. Калі з'яўленню знітовак папярэднічала урогенітальные інфекцыі, у першую чаргу тэрапія павінна быць накіравана на яе ўхіленне. Для гэтых мэтаў прызначаюцца супрацьзапаленчыя сродкі і антыбіётыкі.

Калі прычынай захворвання з'яўляецца эндаметрыёз, пацыентцы рэкамендуецца прыём гарманальных сродкаў і супрацьзапаленчых прэпаратаў. У апошні час высокай эфектыўнасцю адрозніваецца ферментотерапия. У дадзеным выпадку для лячэння прымяняюцца фибринолитические сродкі, якія раствараюць фібрына, рассасывая тым самым знітоўкі невялікіх памераў.

аператыўнае ўмяшанне

Калі медыкаментозная тэрапія не дазваляе ў поўнай меры ліквідаваць знітоўкі ў маткавых трубах, лячэнне карэктуецца. Як правіла, лекар прымае рашэнне аб аператыўным хірургічным умяшанні, а дакладней аб лапараскапіі.

Аперацыя праводзіцца пад наркозам. На знешняй паверхні жывата робіцца некалькі мікраскапічных разрэзаў, праз якія пасля будзе ўведзены непасрэдна сам лапараскапіі і іншыя прылады для правядзення хірургічных маніпуляцый. На канцы лапароскопа размяшчаецца маленькая камера, малюнак з якой трапляе на экран кампутара. Такім чынам лекар можа ацаніць стан унутраных органаў жанчыны. Затым праводзіцца непасрэдна сама аперацыя, гэта значыць лекар выдаляе ўсе знітоўкі ў маткавых трубах.

Водгукі аб дадзенай працэдуры выключна станоўчыя. Лапараскапія дазваляе выдаліць усе наяўныя адукацыі, пры гэтым зводзіцца да мінімуму верагоднасць іх паўторнага з'яўлення. Падчас аперацыі кровастраты і рызыка развіцця якіх-небудзь ускладненняў мінімальныя. Літаральна праз некалькі гадзін пасля працэдуры жанчына можа ісці дадому.

Ёсць яшчэ некалькі варыянтаў хірургічнага лячэння знітавальнага працэсу. Гэта гидротрубация і пертрубация. Падчас дадзеных працэдур фалопіевай трубы прамываюцца стэрыльным растворам або прадзьмухваюцца паветрам. Сёння такое лячэнне практычна не выкарыстоўваецца з прычыны з'яўлення досыць сур'ёзных ускладненняў.

Фізіялагічныя метады лячэння

Як яшчэ можна вылечыць знітоўкі ў маткавых трубах? Лячэнне фізіялагічнымі метадамі ў апошні час карыстаецца небывалай папулярнасцю. Што яно мае на ўвазе пад сабой?

Прырода маткавай синехии такая, што яна можа размягчаться і расцягвацца. Дадзеныя асаблівасці істотна палягчаюць працэдуру хірургічнага выдалення знітовак. Для паляпшэння кровазвароту органаў малога таза пасля УГД спецыяліст можа парэкамендаваць курс фізіялагічнага лячэння (гінекалагічны масаж, грязелечебные працэдуры і т. Д.).

магчымыя ўскладненні

Грэбаванне дадзеным захворваннем і адсутнасць своечасовага лячэння можа прывесці да развіцця досыць сур'ёзных ускладненняў. Да іх ліку адносяцца наступныя:

  • Трубавай-перытанеальнага бясплоддзе.
  • Пазаматкавая цяжарнасць.
  • Хранічная тазавых боль.

Больш за тое, пазаматкавая цяжарнасць нярэдка цягне за сабой масіўнае крывацёк, што можа справакаваць смяротны зыход.

прафілактычныя меры

У першую чаргу ўсім жанчынам без выключэння рэкамендуецца рэгулярна наведваць гінеколага. Спецыяліст можа на ранніх стадыях вызначыць наяўнасць таго ці іншага захворвання і прызначыць адпаведнае лячэнне.

Калі ў жанчыны маецца выбар паміж кесаравым перасекам і натуральнымі родамі, перавага варта аддаваць апошняга варыянту.

Любыя гінекалагічныя аперацыі, у тым ліку аборт, не павінны праводзіцца пры наяўнасці запаленчага працэсу ў арганізме. Перад умяшаннем такога роду некаторым жанчынам нават прызначаецца прафілактычная мясцовая тэрапія.

Пераважны метад кантрацэпцыі - прэзерватыў. Ён не толькі практычна на 100% абараняе ад непажаданай цяжарнасці, але таксама з'яўляецца сродкам прафілактыкі шматлікіх захворванняў, якія перадаюцца непасрэдна палавым шляхам. Папулярныя сёння внутріматочные спіралі ў шэрагу выпадкаў могуць правакаваць знітоўкі ў маткавых трубах.

Прычыны ўзнікнення дадзенай паталогіі вельмі часта хаваюцца ў неаднаразовых абортах і дыягнастычнае выскрабанне. Для прадухілення цяжарнасці ў гэтым выпадку пераважная экстраная кантрацэпцыя.

заключэнне

У дадзеным артыкуле мы распавялі, што ўяўляюць сабой знітоўкі ў маткавых трубах, прычыны ўзнікнення дадзенай паталогіі і сучасныя метады лячэння. Не варта грэбаваць гэтым захворваннем і адкладаць наведванне гінеколага, бо наступствы гэтай хваробы часцяком аказваюцца незваротнымі. Будзьце здаровыя!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.