НСГ галаўнога мозгу нованароджаных: расшыфроўка, нормы

Як толькі дзіця з'яўляецца на святло, усе яго сістэмы і органы прыстасоўваюцца да новых умоў жыцця, ўключаюцца функцыі арганізма, раней не задзейнічаныя, актывуюцца мазгавыя працэсы. Пры падазрэннях на якія б то ні было парушэнні гэтых працэсаў неабходна дадатковае абследаванне і, калі спатрэбіцца, лячэнне. Найбольш эфектыўным метадам для выяўлення паталогіі мозгу і нервовай сістэмы ў цэлым з'яўляецца нейросонография (НСГ) галаўнога мозгу нованароджанага. Гэты метад дазваляе з самых першых дзён жыцця выяўляць захворванні нервовай сістэмы ў дзяцей.

Што такое НСГ?

НСГ - гэта, па сутнасці, УГД. НСГ ў нованароджаных - гэта эфектыўнае, інфармацыйнае апаратнае даследаванне. Нованароджаным дзецям дадзены метад даступны з-за асаблівасцяў будынка костак чэрапа. Справа ў тым, што яны сфарміраваны яшчэ не канчаткова, і гэтая фізіялагічная асаблівасць дае магчымасць рабіць НСГ галаўнога мозгу нованароджаных праз незаросшие крынічкі.

Прынцып правядзення такога даследавання практычна не адрозніваецца ад УГД. Праз крынічкі (пярэдні вялікі і задні) ультрагукавыя хвалі здольныя пранікаць да галаўнога мозгу дзіцяці. Дыяпазон абследавання тым больш, чым менш зацягнуліся крынічкі. НСГ галаўнога мозгу нованароджаных магчыма рабіць з моманту нараджэння да аднаго года. Ультрагукавыя хвалі, якія выкарыстоўваюцца ў ходзе правядзення даследавання, абсалютна бясшкодныя для малых. Чым раней будзе выяўлена паталогія і пачата лячэнне, тым больш спрыяльны прагноз для малога.

Паказанні для працэдуры НСГ

Гэтая працэдура прызначаецца пры падазрэнні на нейкія адхіленні, звязаныя з працай галаўнога мозгу і развіццём нервовай сістэмы або атрыманыя пасля траўмы галавы, напрыклад, пры праходжанні па радавых шляхах. НСГ галаўнога мозгу нованароджаных на сённяшні дзень з'яўляецца адным з самых эфектыўных метадаў выяўлення розных адхіленняў, звязаных з нервовай сістэмай. Паказаннямі для даследавання могуць служыць:

• Неданошанасць.
• Дэфіцыт масы цела.
• Ацэнка нованароджанага па шкале Апгар 7/7 ці ніжэй.
• Буйны дзіця з вялікім вагай.
• Унутрычэраўныя інфекцыі.
• Гіпаксія.
• Рэзус-канфлікт.
• Анамаліі развіцця.
• Траўмы, атрыманыя дзіцем у перыяд родаў.
• Набраклыя крынічкі (паказваюць на высокую нутрачарапнога ціску).
• Траўмы галавы бытавыя.
• Падазрэнне на неўралагічныя адхіленні, напрыклад на ДЦП.
• Клініка неўралагічных расстройстваў.
• Дэфармацыі чэрапа (нестандартная форма).
• Пухліны і запаленчыя працэсы.
• Наяўнасць абцяжаранага анамнезу.

Часам пры адсутнасці знешніх прыкмет выяўляюцца скрытыя паталогіі пасля правядзення УГД. НСГ ў нованароджаных дае магчымасць выявіць нават самыя нязначныя адхіленні.

Ці патрэбна падрыхтоўка?

Дадзенае абследаванне абсалютна бясшкодна для дзіцяці. Ніякай падрыхтоўкі НСГ галаўнога мозгу нованароджаных не патрабуе. Працэдура бязбольная, дыскамфорту малышу яна не даставіць. Маці можа прысутнічаць і задаваць лекара цікавяць яе пытанні.

Калі раней пры падазрэнні на паталогію нервовай сістэмы і пры адхіленнях у мазгавой дзейнасці нованароджаных прыходзілася ім рабіць агульны наркоз, для таго каб абезрухоміць дзіцяці і правесці тамаграфію галаўнога мозгу, то пры правядзенні НСГ гэтага не патрабуецца. Дзіця можа не спаць і актыўна рухацца - гэта ніяк не перашкодзіць правядзенню працэдуры.

Што дазваляе выявіць НСГ галаўнога мозгу нованароджаных?

Кіста - паталогія, якая ўяўляе сабой судзінкавае спляценне, якое нагадвае бурбалка, усярэдзіне якога змяшчаецца вадкасць. Кісты галаўнога мозгу ў нованароджаных могуць фарміравацца пры праходжанні родавых шляхоў. У гэтым выпадку яны, як правіла, рассмоктваюцца самі сабой і не патрабуюць ніякага лячэння. Калі прычына іх адукацыі іншая, то гэта патрабуе дадатковага абследавання і адпаведнага лячэння.

Падвышаны нутрачарапнога ціску ў нованароджаных магчыма выявіць пры дапамозе НСГ. Гэта даследаванне дазваляе выявіць розныя анамаліі развіцця галаўнога мозгу, прычынай якіх з'яўляюцца парушэнні кровазвароту або радавыя траўмы.

Гіпертензіонном сіндром - сур'ёзная паталогія, якая праяўляецца ў зняцці аднаго з паўшар'яў. Прычынай можа стаць пухліна, кровазліццё ці вялікая кіста. Такая паталогія патрабуе хутчэйшага звароту да спецыяліста.

Кровазліцця внутрижелудочковые або паренхиматозные ў нованароджаных дзяцей таксама можна выявіць з дапамогай даследавання НСГ. Внутрижелудочковые кровазліцця часцей сустракаюцца ў дзяцей з гіпаксіяй або неданошаных. Паренхиматозные часцей развіваюцца ў плёну ўнутрычэраўна. Пры такой паталогіі лячэнне пачынаюць адразу з моманту нараджэння.

Гідрацэфалія - гэта павелічэнне аднаго або некалькіх страўнічкаў мозгу. Такая паталогія патрабуе тэрміновага звароту да неўрапатолага і інтэнсіўнай тэрапіі.

Сур'ёзныя парушэнні нервовай сістэмы магчыма выявіць практычна з першых дзён жыцця з дапамогай НСГ галаўнога мозгу нованароджаных. Водгукі бацькоў, чые дзеці дзякуючы гэтаму даследаванню цалкам вылечыліся і не сталі інвалідамі з самага ранняга дзяцінства, сведчаць аб мэтазгоднасці правядзення працэдуры ў выпадку якіх-небудзь падазрэнняў. Спецыялісты прытрымліваюцца таго ж меркавання.

НСГ нованароджаных. расшыфроўка

Чытанне расшыфроўкі дадзенага даследавання вырабляе выключна лекар. Пры гэтым улічваюцца ўсе нюансы радавой дзейнасці:

• Як праходзілі роды - з ускладненнямі або без іх.
• Колькі яны доўжыліся.
• Ці была ў плёну гіпаксія.
• Ці былі радавыя траўмы ў нованароджанага.
• Вага дзіцяці і г.д.

Улічваючы ўсе гэтыя дадзеныя, лекар выносіць заключэнне. Пры такім даследаванні, як НСГ галаўнога мозгу нованароджаных, расшыфроўка дадзеных можа для адных малянят апынуцца нормай, а для іншых (з улікам ускладненняў у працэсе родаў) - не. У ходзе даследавання ацэньваюцца наступныя дадзеныя:

1. Сіметрычнасць або асіметрычнасць структур галаўнога мозгу. У норме павінна быць поўная сіметрыя.
2. Выразнасць разор і звілін у кары галаўнога мозгу.
3. Сіметрыя і аднастайнасць страўнічкаў мозгу, анэхогенность. Наяўнасць так званых шматкоў (ушчыльненняў) сведчыць аб кровазліццях.
4. Гиперэхогенность і аднастайнасць сасудзістых навал.
5. Адсутнасць лейкомаляции (празмерная мяккасць структуры мазгавога рэчыва).
6. Адсутнасць кіст.

Нармальныя значэння НСГ

Ўлічваюцца для даследавання НСГ нованароджаных нормы памераў некаторых аддзелаў галаўнога мозгу ў дзяцей першых дзён жыцця. Яны адлюстраваны ў табліцы, размешчанай ніжэй.

З узростам нармальныя паказчыкі мяняюцца, але сіметрычнае развіццё і аднастайнасць структуры абсалютна ўсіх аддзелаў галаўнога мозгу заўсёды з'яўляецца нормай.

Што рабіць пры выяўленні паталогіі?

Пры выяўленні паталогіі адразу панікаваць не варта. Найбольш правільным будзе адразу звярнуцца па дапамогу да дзіцячага невропатологу. Бо чым раней пачалі праводзіць лячэнне, тым памысней прагноз для малога. Нярэдка паталогія цалкам вылечная. А такое адхіленне, як кіста, можа нават не запатрабаваць лячэння зусім. Як правіла, кісты галаўнога мозгу нованароджаных рассмоктваюцца самастойна. Патрабуецца толькі назіранне.

Кошт даследаванні

У розных медыцынскіх установах цана даследаванні НСГ галаўнога мозгу нованароджанага можа адрознівацца. Прыблізны кошт яго складае 1000 рублёў. Калі дадаткова праводзіць допплерометрию, то цана можа скласці да 1500 рублёў. Недарагое даследаванне дазваляе своечасова заўважыць і ліквідаваць сур'ёзныя праблемы, звязаныя са здароўем малога.