ЗдароўеХваробы і ўмовы

Парок сэрца ў дзіцяці. Прыроджаныя і набытыя заганы сэрца ў дзяцей

«Загана сэрца ў дзіцяці» - часам гэтыя словы гучаць як прысуд. Што сабою ўяўляе гэта захворванне? Ці так страшны падобны дыягназ на самай справе і якімі метадамі ажыццяўляецца лячэнне?

Дыягназ «парок сэрца» ў дзіцяці

Бываюць выпадкі, калі людзі жывуць з адной ныркай, з паловай страўніка, без жоўцевай бурбалкі. Але ўявіць чалавека, які жыве без сэрца, немагчыма: пасля таго як гэты орган спыняе сваю працу, на працягу некалькіх хвілін жыццё ў целе згасае канчаткова і беспаваротна. Вось чаму дыягназ «парок сэрца» ў дзіцяці так палохае бацькоў.

Калі не ўдавацца ў медыцынскія тонкасці, то апісванае захворванне звязана з няправільнай працай сардэчных клапанаў, разам з якімі з ладу паступова выходзіць і сам орган. Дадзеная праблема - самая распаўсюджаная прычына развіцця заганы сэрца, але далёка не адзіная. Акрамя гэтага існуюць выпадкі, калі захворванне развіваецца ў выніку няправільнага будынка:

  • сценак органа;
  • сардэчных перагародак;
  • буйных сардэчных сасудаў.

Падобныя змены могуць быць прыроджанымі дэфектамі, а могуць набывацца на працягу жыцця.

Прыроджаны парок сэрца

Калі дзіця нарадзілася з парокам сэрца, то гэта захворванне называюць прыроджаным.

Статыстыка паказвае, што прыкладна 1% толькі якія з'явіліся на свет малютак пакутуюць гэтай хваробай. Чаму ж парок сэрца ў нованароджаных дзяцей сустракаецца так часта? Усё залежыць ад таго, які лад жыцця вядзе маці падчас выношвання плёну.

Пытанне аб тым, ці будзе ці не малы здаровым, вырашаецца ў першыя месяцы цяжарнасці. Рызыка нарадзіць дзіцяці з парокам сэрца значна ўзрастае, калі будучая маці ў гэты перыяд:

  • ўжывала алкаголь;
  • паліла;
  • падвяргалася ўздзеянню радыяцыі;
  • пакутавала ад віруснай хваробы або вітамінавай недастатковасці;
  • прымала забароненыя медыкаменты.

Калі рана заўважыць сімптомы заганы сэрца ў дзяцей і своечасова пачаць лячэнне, то ёсць шанцы цалкам аднавіць нармальную працу органа. І наадварот, калі выявіць праблему позна, то ў будынку сардэчнай мышцы адбудуцца незваротныя змены, і спатрэбіцца тэрміновая аперацыя.

Набыты парок сэрца

Набытыя заганы сэрца ў дзяцей, як правіла, здараюцца з-за няправільнай працы сістэмы клапанаў. Гэтая праблема вырашаецца хірургічным шляхам: пратэзаванне клапанаў дапамагае вярнуцца да ранейшай актыўнай жыцця.

прычыны захворвання

Набыты парок сэрца ў дзіцяці фармуецца з прычыны шматлікіх чыннікаў.

  1. Рэўматычны эндакардыт. Дадзенае захворванне дзівіць сардэчныя клапаны, у стромой якiх утвараюцца гранулёмы. У 75% выпадкаў менавіта рэўматычны эндакардыт становіцца прычынай развіцця хваробы.
  2. Дыфузныя хваробы злучальнай тканіны. Такія паталогіі, як чырвоная ваўчанка, склерадэрмія, дерматомиозит і іншыя, часцяком даюць ўскладненні на ныркі і сэрца.
  3. Траўма грудной клеткі. Любыя магутныя ўдары ў вобласць грудной клеткі з вялікай доляй верагоднасці могуць стаць прычынай развіцця заганы.
  4. Няўдалыя аперацыі на сэрцы. Пасля ўжо вырабленых аперацый на сэрцы, напрыклад вальвулотомии, здараюцца ўскладненні, якія правакуюць развіццё заганы.
  5. Атэрасклероз. Гэта хранічнае захворванне артэрый і сасудаў, на сценках якіх пачынаюць фармавацца атэрасклератычныя бляшкі. Дастаткова рэдка, але атэрасклероз таксама становіцца прычынай змяненняў у працы і будынку сэрца.

З гэтага пераліку відаць, што калі развіўся парок сэрца ў дзіцяці, прычыны на тое могуць быць самымі разнастайнымі. Але адшукаць іх важна хаця б для таго, каб прызначаны лячэнне было пісьменным і найбольш эфектыўным.

сімптомы

Заганы сэрца ў дзяцей суправаджаюцца спецыфічнымі сімптомамі, пра якія трэба ведаць і біць трывогу, калі яны з'явіліся ў малога.

На дзяжурным абследаванні педыятр можа пачуць у хворага дзіцяці шумы ў сэрцы. Пасля іх выяўлення лечыць лекар абавязкова павінен прызначыць УГД. Але дыягназ «парок сэрца» можа і не пацвердзіцца, паколькі ў растучых дзетак функцыянальныя шумы ў сэрцы - гэта норма.

У першыя месяцы жыцця фізічнае развіццё малых праходзіць вельмі інтэнсіўна, кожны месяц яны павінны прыбаўляць у вазе не менш за 400 г. Калі гэтага не адбываецца, то неабходна наўпрост звярнуцца да кардыёлага, паколькі адсутнасць дадатку ў вазе - адзін з галоўных прыкмет праблем з сэрцам.

Млявасць і хуткая стамляльнасць дзіцяці таксама з'яўляюцца відавочным сігналам аб праблемах са здароўем. Калі да ўсяго гэтага дадаецца дыхавіца, то рызыка пачуць непрыемны дыягназ ўзрастае.

метады даследавання

Заганы сэрца ў дзяцей, на жаль, рэдка выяўляюцца своечасова. На тое ёсць некалькі прычын.

  1. Па-першае, у перыяд цяжарнасці ўсталяваць развіццё захворвання ў дзіцяці практычна немагчыма. Вопытны спецыяліст падчас трансвагінальном УГД можа заўважыць пэўныя змены ў працы сэрца малога, але многія паталогіі на гэтым тэрміне яшчэ не праяўляюцца. Вышэй былі пазначаныя катэгорыі жанчын, якія ўваходзяць у групу рызыкі - такім маці лепш праявіць ініцыятыву і на 20-й тыдню цяжарнасці прайсці Трансабдамінальнае УГД.
  2. Па-другое, пасля нараджэння дзяцей даследаванні на парок сэрца не ўваходзяць у спіс абавязковых аналізаў і абследаванняў. А бацькі самастойна не праяўляюць ініцыятыву і не праводзяць дадатковыя дыягнастычныя працэдуры.
  3. Па-трэцяе, з самага пачатку сімптомы хваробы не даюць аб сабе ведаць. І нават калі дзіця адчувае, што з ім адбываецца нешта не тое, ён не можа гэтага растлумачыць. Бацькі ж занадта занятыя паўсядзённымі клопатамі, каб рэгулярна вадзіць свайго малога на тыя ці іншыя абследавання.

Нованароджаным звычайна робяць толькі ЭКГ і яшчэ некалькі аналізаў, на гэтым, як правіла, дыягностыка сканчаецца. Аднак электракардыяграма ў такім юным узросце не здольная выявіць прыроджаны парок сэрца. Калі ж правесці ультрагукавое даследаванне, ёсць магчымасць вызначыць захворванне на ранняй стадыі. Тут шмат што залежыць ад дасьведчанасьці спецыяліста, які робіць УГД. Лепш паўтарыць працэдуру адразу ў некалькіх клініках, асабліва калі з'явілася падазрэнне на парок сэрца.

плынь хваробы

Калі сімптомы заганы сэрца ў дзяцей прывялі вас у кабінет лекара, і дыягназ пацвердзіўся - гэта не падстава адчайвацца.

Плынь хваробы не заўсёды прыводзіць да сумных наступстваў. Напрыклад, недастатковасць левай перадсардэчна-жалудачкавай клапана I і II ступені дазваляюць людзям жыць ад 20 да 40 гадоў без аперацыі, захоўваючы пэўную ступень актыўнасці.

А вось той жа дыягназ, але ўжо III і IV ступені, які суправаджаецца дыхавіцай пры фізічных нагрузках, ацёкамі ніжніх канечнасцяў, праблемамі з печанню, патрабуе неадкладнага курса лячэння і тэрміновага хірургічнага ўмяшання.

дыягназ

Прыкметы заганы сэрца ў дзяцей, заўважаныя бацькамі і педыятрам, яшчэ не з'яўляюцца падставай для пастаноўкі дыягназу. Як ужо згадвалася вышэй, сісталічны шум назіраецца і ў здаровых дзяцей, таму без УГД тут не абысціся.

Эхокардиограмма можа зарэгістраваць прыкметы перагрузкі левага сардэчнага страўнічка. Магчыма, дадаткова яшчэ спатрэбіцца рэнтген грудной клеткі, на якім будуць бачныя змены не толькі ў сэрцы, але і прыкметы дэвіяцыі стрававода. Пасля гэтага можна ўжо канчаткова казаць аб тым, хворы дзіця або здаровы.

На жаль, ЭКГ ня здольнае дапамагчы ў дыягностыцы заганы сэрца на ранніх стадыях: змены на кардыяграму прыкметныя, калі ўжо хвароба актыўна прагрэсуе.

Лячэнне заганы сэрца кансерватыўнымі метадамі

Пацверджаныя прыкметы заганы сэрца ў дзяцей - гэта падстава пачаць неадкладнае лячэнне, каб прадухіліць незваротныя змены ў органе.

Не заўсёды лекары звяртаюцца да хірургічным метадам - некаторым хворым аперацыя не патрабуецца, па меншай меры, да пэўнага часу. Што сапраўды трэба, так гэта прафілактыка таго захворвання, якое справакавала разгляданы намі хваробу.

Калі выяўляецца парок сэрца ў дзяцей, лячэнне мяркуе пісьменны рэжым дня. Такім дзеткам абавязкова трэба весці актыўны і рухомы лад жыцця, які суправаджаецца памяркоўнымі фізічнымі нагрузкамі. А вось ператамленне - фізічная або разумовае - катэгарычна супрацьпаказана. Варта пазбягаць агрэсіўных і цяжкіх відаў спорту, затое карыснымі будуць спартыўная хадзьба, катанне на роліках ці ровары і гэтак далей.

Не выключана, што спатрэбіцца медыкаментозная тэрапія, якая дапамагае ліквідаваць сардэчную недастатковасць. Дыета таксама займае ключавое месца ў лячэнні хваробы.

Лячэнне хваробы аператыўнымі метадамі

Калі выяўляецца парок сэрца ў дзяцей, аперацыі ў абавязковым парадку прызначаюцца, калі гаворка ідзе пра апошнія стадыях захворвання, з якімі не справіцца медыкаментамі і дыетай.

З развіццём новых тэхналогій хірургічнае лячэнне стала даступным не толькі для дзяцей ад года, але нават для груднічка. Калі дыягнаставаны набыты парок сэрца, галоўная мэта хірургічнага ўмяшання - захаваць працаздольнасць уласных сардэчных клапанаў чалавека. У выпадку з прыроджанымі дэфектамі або парушэннямі, якія не падвяргаюцца карэкцыі, патрабуецца пратэзаванне клапанаў. Пратэзаванне можа выконвацца з механічных або біялагічных матэрыялаў. Уласна, ад гэтага і залежыць кошт аперацыі.

Аперацыя робіцца на адкрытым сэрцы ва ўмовах штучнага кровазвароту. Рэабілітацыя пасля такога хірургічнага ўмяшання доўгая, патрабуе цярпення, а галоўнае - увагі да маленькага хвораму.

бяскроўная аперацыя

Не сакрэт, што з прычыны стану здароўя не ўсе перажываюць падобныя аперацыі на сэрцы. І гэты факт гняце медыкаў-навукоўцаў, таму на працягу многіх гадоў яны шукалі спосабы павысіць выжывальнасць пацыентаў. У рэшце рэшт, з'явілася такая тэхналогія хірургічнага ўмяшання, як «бяскроўная аперацыя».

Першая аперацыя без разрэзаў грудзей, без скальпеля і фактычна без крыві была паспяхова праведзена ў Расіі ў 2009 годзе расейскім прафесарам і яго французскім калегам. Пацыент лічыўся безнадзейна хворым, паколькі ў яго выявілі стэноз аартальнага клапана. Гэты клапан варта было замяніць, але з прычыны розных прычын верагоднасць таго, што пацыент выжыве, была не вельмі высокай.

Пратэз хвораму ўвялі ў аорту без разрэзаў грудзей (праз пракол ў сцягне). Затым з дапамогай катетера клапан накіравалі ў патрэбны бок - да сэрца. Асаблівая тэхналогія вырабу пратэза дазваляе пры увядзенні згарнуць яго ў трубачку, але як толькі ён трапляе ў аорту, то раскрываецца да нармальных памераў. Менавіта такія аперацыі рэкамендуюцца людзям сталага ўзросту і некаторым дзецям, якія не ў стане перанесці поўнамаштабнае хірургічнае ўмяшанне.

рэабілітацыя

Кардыялагічнай рэабілітацыя дзеліцца на некалькі этапаў.

Першы доўжыцца ад трох да шасці месяцаў. На працягу дадзенага перыяду чалавека навучаюць адмысловым рэабілітацыйным практыкаванням, дыетолаг тлумачыць новыя прынцыпы харчавання, а урач-кардыёлаг назірае за пазітыўнымі зменамі ў працы органа, псіхолаг дапамагае адаптавацца да новых умоў жыцця.

Цэнтральнае месца ў праграме адводзіцца правільным фізічных нагрузак, паколькі неабходна трымаць у тонусе не толькі сардэчную цягліцу, але і сардэчныя пасудзіны. Фізічная актыўнасць дапамагае кантраляваць узровень халестэрыну ў крыві, узровень ПЕКЛА, а таксама дапамагае пазбавіцца ад лішняга вагі.

Пастаянна ляжаць і адпачываць пасля аперацыі - шкодна. Сэрца павінна прывыкнуць да звычайнага рытму жыцця, і зрабіць гэта яму дапамагаюць якраз дазаваныя фізічныя нагрузкі: спартыўная хадзьба, бег, велатрэнажоры, плаванне, прагулкі. Проціпаказаныя баскетбол, валейбол, а таксама сілавыя трэнажоры.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.