ЗдароўеМедыцына

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў: пакрокавае апісанне, рэкамендацыі і лячэнне

Па статыстыцы практычна кожны чалавек хоць бы раз у жыцці сутыкаўся з такой траўмай, як пералом. У Злучаных Штатах Амерыкі штодня рэгіструецца каля сямі мільёнаў выпадкаў, у Расеі - усе дзевяць мільёнаў. Дадзеная паталогія часцей за ўсё прымушае людзей звяртацца да траўматолагам, а ў перыяд святаў і галалёду пацыентаў становіцца яшчэ больш: нецвярозы стан і падзенні правакуюць вывіхі, пераломы канечнасцяў. Першая дапамогу ў гэтым выпадку можа не толькі звесці да мінімуму верагоднасць ускладненняў, але і выратаваць чалавеку жыццё.

Самыя распаўсюджаныя прычыны пераломаў

Прычынай пералому канечнасцяў, як правіла, становіцца траўма, т. Е. Знешняе ўздзеянне, якое па магутнасці перавышае трываласць ўчастка косці, на які яно накіравана. Частка пераломаў ўзнікае як следства якога-небудзь захворвання: цэласнасць косткі можа парушацца і без вонкавага ўздзеяння, а толькі па прычыне паталагічнай слабасці касцяной тканіны. Паталагічныя пераломы могуць з'яўляцца следствам туберкулёзу костак, цяжкага астэапарозу, анкалагічнага захворвання (распаўсюджвання метастаз або непасрэднай лакалізацыі злаякаснага наватворы ў касцяной тканіны) або миеломной хваробы.

Кароткая статыстыка пашкоджанняў касцяной тканіны

Часцей пераломы здараюцца ў юнакоў і маладых мужчын. Прадстаўнікі моцнага полу працуюць на вытворчасцях, дзе ёсць рызыка атрымаць траўму, часцей ўжываюць алкагольныя напоі, з чым звязаныя п'яныя бойкі і кіраванне ў нецвярозым стане, любяць экстрэмальныя віды спорту. Часцей за ўсё ў мужчын здараюцца вывіхі і пераломы канечнасцяў (першая дапамога пры гэтым павінна аказвацца неадкладна), рэбраў і костак асабовага аддзела чэрапа.

У жанчын з-за які развіваецца з узростам астэапарозу рызыка атрымаць траўму ўзрастае да 45-50 гадоў. Акрамя менопаузы, небяспечным перыядам з'яўляецца цяжарнасць і кармленне грудзьмі, калі арганізм адчувае дэфіцыт кальцыя, ссоўваецца цэнтр цяжару, а бачнасць абмяжоўваецца вялікім жыватом.

Распаўсюджаныя падобныя траўмы і ў дзіцячым узросце. На долю пераломаў прыходзіцца да 20% усіх пашкоджанняў ў дзяцей, якія па сваёй прыродзе актыўныя, дзейныя і дапытлівыя.

Класіфікацыя пераломаў канечнасцяў

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў шмат у чым залежыць ад характару пашкоджанні. Ёсць некалькі крытэрыяў падзелу пераломаў на групы:

  1. Па прычыне ўзнікнення: траўматычныя (прычынай стала знешняе ўздзеянне) або паталагічныя (пералому спрыялі ўнутраныя фактары: ўскладненні розных захворванняў, дэфіцыт пэўных вітамінаў і мінералаў)
  2. Па цяжару: адрозніваюць пераломы са зрушэннем, калі фрагменты косткі могуць траўмаваць навакольныя тканіны, або без зрушэння, калі касцяныя отломков ўтрымліваюцца пры дапамозе цягліц і сухажылляў. Вылучаюць яшчэ і няпоўныя пераломы, якія называюць сколамі або расколінамі.
  3. Па цэласнасці скурных пакроваў: для адкрытага пералому характэрная паверхневая рана, тады як пры закрытым отломков косці не паведамляюцца з навакольным асяроддзем.
  4. Па форме і кірунку пашкоджанні: шрубападобна, прамыя, падоўжныя, касыя і папярочныя пераломы.

Першая дапамога пры пераломах: парадак дзеянняў

Калі здараюцца пераломы костак канечнасцяў, першая дапамога дазваляе ў два разы знізіць верагоднасць іх ускладненняў, а ў некаторых выпадках нават выратаваць жыццё. Галоўнае, каб усе мерапрыемствы праводзіліся правільна і своечасова.

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў ўключае ў сябе шэраг мерапрыемстваў, накіраваных на вызначэнне тыпу пералому (дзеянні чалавека, які аказвае даўрачэбную дапамогу, адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, з чым прыходзіцца мець справу - з адкрытым або закрытым пераломам, ці ёсць які суправаджаў траўме болевы шок і іншыя ўскладненні) і непасрэдна аказанне неабходнай дапамогі. Пасля варта даставіць пацярпелага ў бальніцу або забяспечыць прыбыццё лекараў на месца здарэння.

Як аказваецца першая дапамога пры пераломах канечнасцяў? У агульным выглядзе аказанне дапамогі ажыццяўляецца наступным чынам:

  1. Варта даць аб'ектыўную ацэнку стану пацярпелага, пераканацца ў наяўнасці пералому і вызначыць далейшы парадак дзеянняў. Аказанне першай дапамогі пры пераломах канечнасцяў праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі пацыент ужо знаходзіцца ў бяспецы.
  2. Калі пацярпелы без прытомнасці і не дыхае, перш за ўсё варта правесці рэанімацыйныя мерапрыемствы і прывесці яго да памяці.
  3. Пры адчыненых пераломах неабходна спачатку спыніць крывацёк і апрацаваць рану антысептыкам у пазбяганне інфікавання, па магчымасці пажадана накласці стэрыльную павязку.
  4. Калі маюцца ў наяўнасці медыкаменты, варта абязболіць пашкоджаную канечнасць, зрабіўшы ўкол кеторолак (1 ампула), новакаіну (5 мл) або іншага прыдатнага сродкі.
  5. Неабходна иммобилизовать канечнасць і выклікаць "хуткую". У некаторых выпадках дапускаецца самастойна даставіць пацярпелага ў медыцынскую ўстанову.

Сімптомы і прыкметы пералому канечнасцяў

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў аказваецца, толькі калі вы пераканаліся, што пацярпелы атрымаў менавіта пералом, а не іншага роду пашкоджанне. Так, абсалютнымі прыкметамі пералому канечнасці з'яўляюцца:

  • бачная дэфармацыя пашкоджанага ўчастка;
  • у некаторых выпадках - немагчымасць руху;
  • падвышаная рухомасць, ненатуральнае становішча рукі / ногі (або іх участкаў);
  • паверхневая рана і бачныя абломкі косткі пры адкрытым пераломе;
  • характэрны хруст ў момант удару.

Адноснымі прыкметамі пералому, т. Е. Сімптомамі, якія ў некаторых выпадках могуць суправаджаць і іншыя пашкоджанні, з'яўляюцца:

  • хваравітасць у пашкоджанай вобласці, якая ўзмацняецца падчас руху;
  • гематома, прычым пульсуючая боль паказвае на тое, што ўнутранае крывацёк працягваецца;
  • ацёк і прыпухласць ў галіне траўмы, якія могуць развівацца ўжо праз 15 хвілін пасля пералому;
  • абмежаванне рухомасці, пашкоджаная канечнасць, як правіла, не функцыянуе зусім або часткова.

Ацэнка стану пацярпелага

Першая дапамога пры адкрытым пераломе канечнасці, закрытым пашкоджанні, расколінах або іншых траўмах мяркуе агляд пацярпелага, ацэнку яго стану і абстаноўкі вакол месца здарэння. Калі небяспека ўсё яшчэ прысутнічае, варта эвакуіраваць людзей у бяспечнае месца і толькі потым прыступаць да аказання даўрачэбнай дапамогі.

Пацярпелага неабходна агледзець на прадмет наяўнасці дадатковых пашкоджанняў, крывацёкі, патэнцыйных траўмаў, праверыць асноўныя паказчыкі жыццёва важных функцый: наяўнасць і частату пульса і дыхання, здольнасць рэагаваць на знешнія раздражняльнікі (святло, гук). Калі чалавек знаходзіцца ў свядомасці, варта ўсталяваць кантакт з пацярпелым, распытаць пра скаргі, лакалізацыі і характары болевых адчуванняў.

Што важна, недапушчальна перамяшчаць пацярпелага без крайняй на тое неабходнасці і без накладання транспартных шын на пашкоджаную канечнасць.

Несвядомае стан пацярпелага

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў мяркуе прывядзенне чалавека ў свядомасць і правядзенне рэанімацыйных мерапрыемстваў пры неабходнасці. Так, варта забяспечыць пацярпеламу супакой і паспрабаваць прывесці чалавека ў свядомасць пры дапамозе знешніх стымулаў - паляпванні па шчоках, халоднай вады ці ватку, змочанай у нашатырнага спірту і паднесенай да носа.

рэанімацыйныя мерапрыемствы

Калі дыхання і пульса няма, неабходна зрабіць штучнае дыханне і масаж сэрца. Для паспяховага правядзення рэанімацыйных мерапрыемстваў пацярпелы павінен ляжаць на цвёрдай паверхні. Адной рукой варта ўзяцца за падбародак, другога - заціснуць нос. Галаву пацярпелага злёгку задзіраюць назад, рот павінен быць адкрыты. Чалавек, які аказвае дапамогу, робіць глыбокі ўдых, а затым плаўны выдых, шчыльна ахапіўшы рот пацярпелага. Штучнае дыханне павінна праводзіцца праз сурвэтку або спецыяльнае прыстасаванне. Выдых ў рот пацярпелага варта рабіць кожныя чатыры секунды да аднаўлення самастойнага дыхання.

Непрамы масаж сэрца праводзіцца наступным чынам: чалавек, які аказвае першую дапамогу, размяшчае рукі крыж-накрыж на грудзях пацярпелага і здзяйсняе націскання (грудная клетка павінна апускацца на чатыры-пяць сантыметраў). Варта зрабіць 30 штуршкоў, а затым змяніць кампрэсію на вентыляцыю лёгкіх. Рэанімацыйныя мерапрыемствы праводзяцца ў суадносінах трыццаць штуршкоў да двух удыхаў.

Траўматычны шок: парадак дзеянняў

Пры траўматычным шоку першая дапамога пры пераломах ніжніх канечнасцяў (як і верхніх) мяркуе прыпынак крывацёку, забеспячэнне камфортных умоваў (напрыклад, на холадзе варта атуліць чалавека, каб прадухіліць абмаражэнне) і больш хуткае аказанне медыцынскай дапамогі ва ўмовах стацыянара. Калі няма пераломаў ніжніх канечнасцяў, варта прыпадняць ногі пацярпелага на 15-30 сантыметраў.

Прыпынак крывацёку і апрацоўка раны

Аказанне першай дапамогі пры адкрытым пераломе канечнасцяў мяркуе прыпынак крывацёку і апрацоўку раны. Па-першае, варта надаць канечнасці правільнае становішча і вызваліць ад вопраткі, так як нарастаючы ацёк у далейшым, магчыма, не дасць гэтага зрабіць. Далей неабходна накласці джгут або тугую павязку на рану (пажадана стэрыльную) і апрацаваць краю пашкоджаных скурных пакроваў дэзінфікуе сродкам. Абавязкова варта запісаць дакладны час накладання павязкі.

Можна даць пацярпеламу анальгетык для адзетая болю. Падыдуць анальгін, парацэтамол, "Нурофен", "КЕТОРОЛ" і падобныя. Ва ўмовах стацыянара пры неабходнасці могуць прымяняцца і больш моцныя, наркатычныя абязбольвальныя. Да такіх адносяцца "фентанілу", "Налбуфин" ці "Промедрол".

Імабілізацыі пашкоджанай канечнасці

Першая дапамога пры пераломах канечнасцяў мяркуе імабілізацыі пашкоджанага ўчастка косці. Нерухомасць канечнасці можа забяспечвацца некалькімі спосабамі: прымяняюцца звязванне пашкоджанай ніжняй канечнасці са здаровай, фіксацыя падручнымі сродкамі, прибинтовывание зламанай рукі да тулава. Калі няма магчымасці забяспечыць транспартную імабілізацыі адмысловымі шынамі, выкарыстоўваць можна любы плоскі цвёрды прадмет. Фіксаваць руку ці нагу варта ў нармальным фізіялагічным становішчы. Абавязкова трэба пакласці паміж шынай і канечнасцю ватна-марлевую пракладку.

Пры імабілізацыі варта ўлічыць некалькі правілаў і патрабаванняў:

  • шына павінна обездвиживать мінімум два сустава, каб выключыць дадатковае пашкоджанне мяккіх тканін абломкамі косткі;
  • памер фіксуе шыны павінен быць супастаўны з пашкоджанай вобласцю;
  • абезрухоўліванні праводзіцца, як правіла, па-над адзення і абутку, аднак варта зняць з пацярпелага аб'ёмныя рэчы;
  • Першая дапамога пры пераломах верхніх канечнасцяў (як і ніжніх) па магчымасці аказваецца з памочнікам.

Пасля правядзення ўсіх неабходных мерапрыемстваў па аказанні даўрачэбнай дапамогі абавязкова варта выклікаць "хуткую". Пацярпеламу спатрэбіцца кваліфікаваная медыцынская дапамога і догляд.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.