Чаму закрываюць бальніцы ў Маскве? Якія бальніцы закрыюць у Маскве?

У апошні час у многіх жыхароў сталіцы на слыху ўсяго толькі адно важнае пытанне - пра тое, чаму закрываюць бальніцы ў Маскве. Некаторыя лічаць, што такія планы могуць прывесці проста да катастрафічных змен у галіны медыцыны, але дзяржава ўпэўнена, што калі закрыць палову лякарняў, то можна даць другое жыццё медустановам, якія знаходзяцца ў жаласным стане і не могуць сябе забяспечыць на належным узроўні. Пры гэтым акцэнт робіцца на тым, што зачыняюцца толькі тыя ўстановы, якія не карыстаюцца попытам у насельніцтва, у такім выпадку атрымліваецца, што ўтрымліваць такія бальніцы не мае ніякага сэнсу. Таму іх сталі аб'ядноўваць у філіялы, а потым і зусім будуць ліквідаваць. Ці так гэта на самай справе, разгледзім у нашай артыкуле.

Рэформы, якія будуць адбывацца ў Міністэрстве аховы здароўя

Зусім нядаўна выйшаў закон Дэпартамента аховы здароўя, які папулярна апісвае структурныя пераўтварэнні, што ў хуткім часе будуць увасабляцца ў жыццё ў маскоўскіх медыцынскіх установах. Многія супастаўляюць гэты закон з графікам закрыцця бальніц Масквы. Пакуль яшчэ існуе шэсцьдзесят паліклінік, але згодна з законам, іх застанецца ўсяго дваццаць восем.

Многія аналітыкі кажуць пра тое, што ў хуткім часе бальніц у Маскве амаль не застанецца, але маюцца на ўвазе медыцынскія ўстановы, якія могуць аказваць бясплатныя паслугі грамадзянам. Натуральна, гэта пацягне за сабой і скарачэння ў бальніцах Масквы, а гэта стане прычынай высокага ўзроўню беспрацоўя сярод высокакваліфікаваных лекараў горада. Але ўлады чамусьці цалкам упэўнены ў тым, што праца паліклінік будзе эфектыўнай, а якасць самога лячэння палепшыцца. Акрамя таго, абяцаюць, што значна вырастуць заробкі ў саміх лекараў, а тыя спецыялісты, якія не знойдуць працу па прафесіі, змогуць перавучыцца і атрымаць працоўнае месца, але ўжо на іншай ніве.

Мэр Масквы прапануе размеркаваць нагрузку на розныя бальніцы Дэпартамента аховы здароўя Масквы, то ёсць цяпер адны паліклінікі будуць займацца хранічнымі хваробамі, а іншыя - выключна цяжкімі захворваннямі. Размеркаванне нагрузкі можа паспрыяць стварэнню цэнтраў, якія старанна будуць займацца толькі адным напрамкам. Але не ўлічваецца той факт, што не ўсе хворыя змогуць дабрацца да такога цэнтра, так як знаходзіцца яны будуць пераважна на ўскраіне горада, усе асноўныя медыцынскія ўстановы цэнтра будуць зачыненыя. Варта ўлічваць, што ўлады разглядаюць толькі перавагі з фінансавага боку, а з боку выканання галоўнай задачы - аховы здароўя - такія рэформы маюць вялікую колькасць недахопаў. Як вынік, мы можам назіраць, што бальніцы ліквідуюцца, з прычыны чаго хворыя не атрымліваюць дастатковага лячэння. Зараз даступнасць мёд. дапамогі значна знізілася, малозащищённые пласты насельніцтва не могуць дазволіць сабе лячэнне ў дарагім цэнтры, у якія ўжо ператварыліся многія паліклінікі горада.

Прычыны, па якіх такія рэформы неабходна правесці

Асноўнай прычынай дадзенай рэформы з'яўляецца эканомія. У бюджэце зараз не хапае грошай, каб можна было захаваць ахову здароўя на ранейшым узроўні. Занадта вялікія растраты сёлета выпалі на долю Расіі, таму для таго каб выжыць, неабходна прымаць такія крайнія меры. Той факт, што будуць закрывацца бальніцы ў прэстыжных гарадскіх раёнах, можа сведчыць толькі аб тым, што на раён цяпер будзе прыходзіцца ўсяго пару медыцынскіх устаноў.

Але гэта не адзіная прычына, па якой дзяржава вырашылася на такія радыкальныя меры. Нароўні з закрыццём дзяржаўных медыцынскіх устаноў будуць развівацца прыватныя клінікі, а гэта дадатковыя грошы ў казну. Таксама да асноўных прычынах можна аднесці тое, што захоўваць лячэбніцы, якія плануюць зачыніць, не толькі не выгадна, але і ў некаторых выпадках бессэнсоўна.

Як сцвярджаюць чыноўнікі, такія меры проста неабходныя, інакш ахову здароўя ў Маскве ў хуткім часе апынецца на вельмі нізкім узроўні, а з такімі рэформамі чакаецца паляпшэнне якасці лячэння, павышэння зарплат лекарам і ўстаноўка найноўшага абсталявання, якое зможа вызначыць захворвання на пачатковых стадыях. Забяспечваць дваццаць восем бальніц нашмат прасцей, чым шэсцьдзесят. Дзяржава спасылаецца на тое, што менавіта такім чынам яно выяўляе клопат пра сваіх грамадзян і ўсё робіцца толькі на карысць іх здароўя.

Якія паліклінікі плануюць зачыніць

Першай клінікай стала 63 гарадская клінічная бальніца. Зачынена яна не так даўно і па конкурсе, што з'яўляецца немалаважнай аргументам. Знаходзілася яна на праспекце Міру. Закрыццё было паступовым, для пачатку паліклінікі аб'ядналі ў адну, а потым зачынілі ўсе філіялы, якія да яе ставіліся, такім чынам, з часам дайшлі і да самай галоўнай бальніцы. Варта адзначыць, што раней клініка была ў валоданні Еўрапейскага медыцынскага цэнтра.

Свайго піку рэформы дасягнуты менавіта вясной 2015 года. Зачыняюцца і дзіцячыя бальніцы Масквы, і вялікія паліклінікі, пакуль, праўда, толькі на ўзроўні скарачэнняў аддзяленняў. Такім чынам, зачыняюцца філіялы, якія менш за ўсё карыстаюцца попытам.

Была таксама зачынена 72 бальніца, закрываюць 59-ю і 71-ю клінікі. Бальніцы г. Масквы масава зачыняюцца, пасля вясны 2015 года, хутчэй за ўсё, застанецца толькі дваццаць тры адсотка ўсіх медыцынскіх устаноў. Шмат хто кажа пра тое, што заробкі ўрачоў падымуць, але кошт такім заробках - пазбаўленне працоўных месцаў іншых спецыялістаў. Многія пасады стануць проста незапатрабаванымі.

Тым жа лекарам, якім сапраўды няма куды будзе падзецца, давядзецца набываць новую прафесію. Варта адзначыць, што пераўтварэнне і ўвасабленне рэформаў робіцца павольна і не вельмі прыкметна, каб грамадзяне змаглі прывыкнуць да такіх зменаў. Адразу, адначасова, не закрываюць вялікая колькасць бальніц. Так, напрыклад, на загад Прэзідэнта пік закрыцця медыцынскіх устаноў прыйдзецца на травень 2015 года, а гэта значыць, што будуць скарачэння ў бальніцах Масквы. Закрыццё паліклінік пачалося яшчэ з кастрычніка 2012 года.

Спіс клінік, якія будуць зачыненыя ў першую чаргу

Спіс бальніц Масквы, якія будуць зачыненыя, пастаянна расце. Гэта дваццаць восем медыцынскіх устаноў, якія знаходзяцца не толькі ў Маскве, але і ва ўсёй Маскоўскай вобласці. Сюды будуць уваходзіць радзільні, а таксама дзіцячыя бальніцы Масквы. У спісе можна знайсці медыцынскія установы № 6, № 61, № 59, № 53, № 19, № 56, № 54, № 68, № 72 і № 11. Але варта адзначыць, што пакуль зачыніліся не ўсе лячэбніцы з спісу, таму пакуль рабіць якія-небудзь высновы вельмі рана. Пытанне пра тое, якія бальніцы закрыюць у Маскве, яшчэ застаецца адкрытым.

Напрыклад, з ліпеня месяца ўжо не функцыянуе паліклініка № 60, яна была ветэранскай, акрамя таго славілася спецыялістамі, якія ў ёй працавалі, у лякарні нават мелася гематалагічная аддзяленне. У выніку бальніца была прададзеная прыватнай гастраэнтэралагічнае клініцы.

Пазней была зачынена бальніца № 45, якая займалася лячэннем бронха-лёгачных захворванняў, а яшчэ пазней тая ж доля спасцігла клініку № 47, дзе вылечвалі уралагічныя хваробы. Замест закрытых медыцынскіх устаноў плануюць зрабіць неўралагічны цэнтр і рэабілітацыйную клініку для спартсменаў. Натуральна, лячэнне там будзе праходзіць на платнай аснове.

Хочацца таксама спыніцца і на тым факце, што былыя дзіцячыя бальніцы змяшчальнасцю да сямідзесяці ложкамесцаў цяпер прадстаўляе сабой цэнтры сястрынскага догляду пажылых людзей, радзільні ператвараюцца ў платныя перынатальныя цэнтры. Напрыклад, у паліклініцы № 12, якая раней лічылася адной з лепшых бальніц па лячэнні дзіцячых інфекцый, плануюць адкрыць гасцініцу.

Цяпер становіцца больш зразумелым, чаму закрываюць бальніцы ў Маскве. Натуральна, арганізацыя платных цэнтраў ёсць не што іншае, як парушэнне канстытуцыйных правоў, так як цяпер большая частка насельніцтва, якая сапраўды ў гэтым мае патрэбу, не зможа атрымаць бясплатнай кваліфікаванай дапамогі.

Як будуць закрывацца медыцынскія ўстановы

Для многіх закрыццё медыцынскіх устаноў стала шокам, бо ў 2013 годзе казалі толькі пра тое, каб аб'яднаць бальніцы і стварыць філіялы. Такім чынам спрабавалі зберагчы дзяржаўныя выдаткі, але, на жаль, дадзены метад аказаўся зусім ня эфектыўным. Таму і было прынята рашэнне ліквідаваць каля сямідзесяці сямі працэнтаў клінік.

Але і тут дзяржава знайшла выйсце: замест ліквідаваных устаноў з'явяцца платныя бальніцы Масквы, якія стануць буйнымі медыцынскімі шматпрофільнай стацыянарамі. Хочаце лячыцца - плаціце грошы.

Дэпартамент аховы здароўя тлумачыць свае дзеянні тым, што медустановы, якія трапілі ў спіс для закрыцця, не адпавядаюць заяўленым патрабаванням. Напрыклад, у такім горадзе, як Масква, бальніца 68 з'яўляецца адной з клінік, дзе медыкі атрымліваюць самую нізкую зарплату.

Шмат хто кажа пра тое, што наўрад ці такія рэформы прынясуць вялікія грошы ў казну дзяржавы, а вось нагрузка на іншыя паліклінікі вельмі моцна ўзрасце. Хутчэй за ўсё, у палатах бальніц, якія застануцца працаваць, проста не будзе хапаць месцаў, гэта значыць дзяржава не зможа паклапаціцца пра сваіх грамадзян на належным узроўні. У сілу гэтага і ствараюцца платныя палаты, у якіх змогуць знаходзіцца людзі, якія могуць сабе гэта дазволіць, а ўсе астатнія слаі насельніцтва, якія лічацца неабароненымі, могуць знаходзіцца на апецы дзяржавы. Чыноўнікі лічаць, што ложкамесцаў для такіх людзей цалкам хопіць.

Чаго варта асцерагацца: меркаванне экспертаў

Калі ўважліва вывучыць бюджэт, то ўсё ж такі для боязі ёсць падставы. Усе выдаткі на ахову здароўя знізяцца да дваццаці трох адсоткаў. Таксама пагаворваюць і пра тое, што спіс устаноў пакуль не поўны, хутчэй за ўсё, у ім вельмі хутка з'явяцца і закрытыя псіхіятрычныя бальніцы. Але варта адзначыць, што наўрад ці шпіталя будуць ліквідавацца ва ўстаноўленыя тэрміны, усё будзе рабіцца максімальна павольна і спакойна, каб не падымаць лішняга шуму.

Некаторыя медыкі знаходзяцца ў замяшанні, таму што не разумеюць, чаму закрываюць бальніцы ў Маскве. Яны ў паніцы. Дзяржаве варта было б правесці зразумелую працу, якая б дала магчымасць кваліфікаваным спецыялістам знайсці сваё месца ў іншым медустанове. Застаецца адкрытым толькі адно пытанне - аб тым, колькі бальніц закрыта і колькі яшчэ плануюць ліквідаваць.

Перш чым ўвасабляць такія рэформы ў жыццё і перанакіроўваць спецыялістаў, ініцыятарам варта было б уважліва вывучыць іх кваліфікацыю, бо ў апошні час мае месца неадпаведнасць новай пасадзе медыка яго здольнасцях. Гэта можа стаць яшчэ адным недахопам у рэформе па медыцыне, які можа прывесці да сур'ёзных наступстваў.

Закрыццё бальніцы № 68 у Маскве

Дадзеная бальніца падавала поўны комплекс паслуг па траўматалагічнай, уралагічнай і тэрапеўтычнай дапамогі. Акрамя таго, сярод пацыентаў было вельмі шмат тых, хто пакутуе на дыябет, займаецца карэкцыяй вагі, мае праблемы ў сферы гінекалогіі. Бальніца прапаноўвала таксама неадкладную нейрахірургічную дапамогу, у яе сценах праводзіліся аперацыі на галаўным мозгу. Паліклініка з'яўлялася шматпрофільнай дзяржаўнай, знаходзілася ў цэнтры Масквы.

Як аказалася, такі вялікі горад, як Масква (бальніца 68, заўважым, была на апецы дзяржавы) не можа ўтрымліваць такую клініку, таму яна таксама апынулася ў спісе якія падлягаюць ліквідацыі. Затое замест яе будзе адкрыты спецыялізаваны медыцынскі цэнтр, натуральна, паслугі дактароў у ім будуць платнымі.

Схемы для закрыцця бальніц

Некаторыя бальніцы знаходзяцца ў "чорным" спісе, але закрывацца будуць толькі ў кастрычніку. Так, медыцынская ўстанова можа ўжо не функцыянаваць, але канчаткова быць ліквідаваным нашмат пазней. Некаторыя бальніцы перадаюцца на апеку Еўрапейскага медыцынскага цэнтра, у такім выпадку яна можа застацца дзяржаўнай, але на яе тэрыторыі будзе стварацца спецыяльны, платны медыцынскі цэнтр.

Стаўкі робяць на клінікі, якія да закрыцця мелі вялікі наплыў людзей, напрыклад, у бальніцы 63 заўсёды было шмат пацыентаў (статыстыка кажа пра тое, што каля дваццаці тысяч людзей штогод праходзілі тут абследаванне), працавала каля дзесяці аддзяленняў, меліся нават внузскія кафедры. Асобна можна адзначыць і штат супрацоўнікаў, які складаў пяцьсот чалавек. На дадзены момант нельга сказаць, што лякарня зачынена канчаткова, яна функцыянуе, але ўжо не на поўную магутнасць. А з часам усё зменіцца, яе ператвораць у рэабілітацыйны цэнтр.

Хто з'яўляецца ахвярай такіх рэформаў

Натуральна, такія рэформы не пройдуць бясследна для грамадзян. У першую чаргу неабароненымі застануцца наступныя пласты насельніцтва:

• пенсіянеры, таму што не кожны можа сабе дазволіць прайсці лячэнне ў рэабілітацыйным цэнтры;
• людзі, якія лічацца маламаёмаснымі, так як яны не змогуць лячыцца ў дарагіх клініках, а дзяржаўных бальніц застанецца вельмі мала, ды і знаходзіцца яны будуць не ў цэнтры горада, а на яго ўскраінах;
• спецыялісты, якія пасля такіх рэформаў страцяць працу, так як іх прафесія стане незапатрабаванай, ім прыйдзецца шукаць варыянты для набыцця новых прафесій.

Радуе тое, што дзяржава ўсё ж не адмаўляецца ад некаторых бюджэтных бальніц. Працягнуць функцыянаваць і цалкам не будуць кранутыя такія ўстановы, як сухотныя, наркалагічныя і венералагічнага клінікі.

Каб хоць неяк супакоіць людзей, быў выдадзены загад, у якім гаворка ідзе пра стварэнне так званых сацыяльных ложкаў, якія змогуць выкарыстаць пенсіянеры і малазабяспечаныя сем'і.

Многія маскоўскія лекары не могуць разабрацца з рэформай, але ўжо гатовыя перайсці на новую сістэму. Некаторыя вельмі перажываюць з нагоды таго, якія бальніцы закрыюць у Маскве, бо па большай частцы рэформы закранаюць тыя клінікі, якія маюць вельмі вузкую спецыялізацыю, напрыклад, адзіны ў Маскве цэнтр, які займаўся вывучэннем і лячэннем безуважлівага склерозу, нядаўна быў зачынены. "Дзякуючы" гэтай рэформе без працы застануцца каля сямі тысяч лекараў.

Што б магло выратаваць Маскву ад такіх рэформаў

Адзіным спосабам, які можна было б лічыць выратаваннем, з'яўляецца інвеставанне. Але мала ёсць такіх інвестараў, якія згодны працаваць на ўмовах, што ставіць горад. Такія дзяржаўныя клінікі, праспансіравала інвестарамі, можна было б разглядаць як бюджэтныя медпункты хаця б для пэўных слаёў насельніцтва, але, на жаль, не ўсе вырашаюцца на інвестыцыі ў дзяржструктуры. Справа ў тым, што большасць інвестараў спыняюцца свой выбар на платнай медыцыне, каб мець з гэтага прыбытак.

Яшчэ адным варыянтам павінна быць перагляд законаў, занясенне ў іх адпаведных паправак, бо толькі так можна будзе пазбегнуць карупцыі ў гэтай сферы. Цяпер становіцца больш зразумелым, чаму закрываюць бальніцы ў Маскве. Па сутнасці, дзяржава чакае ад такіх рэформаў паляпшэння сітуацыі ў медыцынскай сферы, пры гэтым абслугоўванне грамадзян-пацыентаў зможа прыносіць вельмі нават нядрэнны прыбытак і папаўняць казну. Гэтыя ж грошы плануецца накіраваць на закупку найноўшага абсталявання, якое будзе спрыяць якаснаму абследаванню і лячэнню.

Чыноўнікі аддаюць перавагу ўжываць слова "рэарганізацыя", але на самой справе пад ім трэба разумець ліквідацыю. Калі пралічыць выдаткі, то яны сапраўды каласальныя, але чыноўнікі лічаць, што самым аптымальным спосабам захавання бюджэту будзе продаж нерухомасці прыватным асобам. На іх думку, гэта дапаможа аптымізаваць выдаткі за кошт звычайных грамадзян, якія будуць аплочваць што падаражэлі паслугі медперсаналу. Натуральна, хварэць пасля такіх рэформаў ніхто не перастане, а гэта азначае, што зараз за здароўе прыйдзецца плаціць.