Постхолецистэктомический сіндром: маска іншых хвароб

Гэты стан узнікае пасля аперацыі выдалення (эктомии) жоўцевай бурбалкі. Звычайна такая аперацыя робіцца з нагоды желчекаменной хваробы (у некаторых выпадках альтэрнатывы падобнай аперацыі няма). Сам бурбалка з'яўляецца невялікім мяшочкам, які назапашвае жоўць, якая ідзе ад печані, і з якога яна пры неабходнасці выходзіць для ажыццяўлення працэсу стрававання. Пратока яго вядзе ў дванаццаціперсную кішку.

Жоўць - гэта не толькі вадкасць для стрававання, але і своеасаблівыя адыходы, якія печань бярэ з крыві. Жоўць мае жоўта-зялёны колер і гарчыць. Некаторыя з нас бачылі сваю жоўць пры доўгай пакутлівай ванітах.

Печань - вельмі вялікі орган, які мае шмат функцый, галоўная з якіх - ачышчэнне і детоксікація (таму я не рэкамендавала б ёсць печань жывёл). У тонкім кішачніку ў кроў трапляюць практычна ўсе патрэбныя рэчывы, таму роля жоўці досыць вялікая. І без жоўцевай бурбалкі пачынаюцца праблемы.

Постхолецистэктомический сіндром сімптомы мае не заўсёды пэўныя. Часта пасля выдалення яго ў пацыента выяўляюцца многія сімптомы з тых, якія былі да выдалення. Напрыклад, дыярэя, ліхаманка, ваніты, агульная слабасць. Аднак найбольш часты сімптом - вострая небудзь тупая боль. Часта з-за ўздзеяння жоўці на сценку кішачніка, высцілання апошняга запаляецца, што і выклікае ўздым тэмпературы. Боль сустракаецца ў 70% з тых, каму зрабілі аперацыю, але сіндром дыягнастуюць толькі ў 10-15%. Іншы сімптом - жаўтуха, якая бачная на слізістых. Яе выклікае рэчыва білірубін, чый абмен парушаецца пры выдаленні жоўцевай бурбалкі. Постхолецистоэктомический сіндром яшчэ праяўляецца закідам жоўці ў верхнія стрававальныя шляху, што праяўляецца адчуваннем горычы ў роце.

Не ўсе, хто перанёс аперацыю, адчуваюць сімптомы, апісаныя вышэй. Асноўная прычына ўзнікнення сіндрому - той факт, што жоўць не можа назапашвацца так, як гэта было раней. Таму ў харчаванні важна выконваць умеранасць, паколькі для вялікай колькасці ежы за раз жоўці можа і не хапіць. У сілу гэтага пацыентам трэба есці маленькімі порцыямі, а ежа павінна быць нятлустая.

Калі лекары зрабілі памылку падчас аперацыі, магчыма пранікненне органаў праз хірургічны шнар, што можа быць вельмі небяспечна. І таксама лічыцца варыянтам комплексу «постхолецистэктомический сіндром».

Часам утвараюцца камяні, і тады чалавек адчувае вельмі балючыя адчуванні, прычым магчымая неабходнасць новага аператыўнага ўмяшання. У 5% выпадкаў лекарам наогул не ўдаецца ўстанавіць прычыны праявы гэтага стану.

Звычайна постхолецистэктомический сіндром - часовы дыягназ, які ставяць, пакуль лекар не прыйдзе да больш вызначанага высновы пра тое, што адбываецца ў арганізме пацыента. Часам сімптомы выяўляюцца зусім няярка, таму людзі, якія прайшлі праз гэтую аперацыю, павінны адкрыта абмяркоўваць усе свае адчуванні з доктарам. Уважлівы лекар можа прызначыць даследаванні, якія дапамогуць вызначыць, што хаваецца за маскай пад назвай постхолецистэктомический сіндром. Лячэнне залежыць ад таго, якое захворванне хаваецца за гэтым комплексам разнастайных сімптомаў.

Калі прычыны не былі выяўленыя, можа спатрэбіцца другая аперацыя. Пры ёй выдаляецца сфінктар - цягліцавае кольца, якое спыняе паток жоўці. Часам яно вельмі моцна сціскаецца, звужаючы пратока, у выніку чаго ён можа наогул зачыніцца, што азначае крытычны стан - і патрэбу ў тэрміновай аперацыі.

Наогул паўторная аперацыя вельмі складаная, і яе пачынаць імкнуцца раніцай, таму што невядома, колькі часу спатрэбіцца. Таму нельга ігнараваць непрыемныя адчуванні пасля холецистэктомии - трэба звяртацца да ўрача. У большасці выпадкаў можна будзе абмежавацца кансерватыўным лячэннем, лячэннем без аперацыі.