Сэпсіс крыві - наступствы і лячэнне

Заражэнне крыві (сэпсіс) - гэта працэс агульнай інфікавання арганізма хваробатворнымі мікраарганізмамі з агменю заражэння праз крывяносную сістэму. Пра тое, як развіваецца гэты стан, якія наступствы выклікае і якімі спосабамі лечыцца, мы раскажам далей у артыкуле.

Прычыны, якія выклікаюць сэпсіс

Распачаць развіццё сепсісу могуць розныя мікраарганізмы: вірусы, бактэрыі, грыбкі, а сімптомы яго праявы будуць залежаць ад таго, які з іх трапіў у кроў. Але запуску працэсу заражэння, як правіла, спрыяе набор пэўных абставінаў:

• ў арганізме павінен існаваць першасны ачаг заражэння, звязаны з крывяноснай або лімфатычнай сістэмай;
• ўзбуджальнік шматкроць пранікае ў кроў;
• маецца сфармаваўся другасны ачаг заражэння, які ў далейшым пастаўляе узбуджальнікаў.

А самай галоўнай прычынай, правакуе сэпсіс крыві, наступствы якога мы разглядаем у артыкуле, з'яўляецца слабая імунная сістэма або наяўнасць паталогій, што ўціскаюць яе: шырокія аперацыі, багатыя кровастраты, анкалагічныя захворванні, ВІЧ, хваробы крыві і да т.п. Немалую ролю можа згуляць у гэтым і прыём иммунодепрессивных прэпаратаў ці цытастатыкаў.

Як доўга працякае сэпсіс

Адной з асаблівасцяў апісванай паталогіі з'яўляецца яе здольнасць да маланкавым плыні. Такі выгляд сепсісу, званы ў медыцыне найвастрэйшым, працякае бурна, паралельна дзівячы органы і сістэмы. У гэтым выпадку ўжо праз 1-2 дня настае смяротны зыход.

Акрамя згаданага клінічнага плыні паталогіі, адрозніваюць востры, подострой і рэцыдывавальны сэпсіс. Яны адрозніваюцца паміж сабой тэрмінамі праходжання заражэння (ад месяца да паўгода), а апошні выгляд яшчэ і хвалепадобным цягам, падчас якога абвастрэння могуць змяняцца нармальным самаадчуваннем. Асабліва ж доўгім з'яўляецца хранічная плынь сепсісу, якое можа працягнуцца да года, а то і больш.

Сэпсіс крыві: сімптомы

Прыкметы заражэння крыві, як ужо гаварылася, залежаць ад шматлікіх чыннікаў: формы захворвання, яго плыні, месцазнаходжання ачага першаснага заражэння і наяўнасці другаснага.

Але ў асноўным дадзеная паталогія ва ўсіх выпадках выяўляецца скачках тэмпературы цела, якія дасягаюць 39-40 ° С, якія змяняюцца яе нармалізацыяй. Хворы скардзіцца на дрыжыкі, на тое, што перыяды без тэмпературы змяняе адчуванне спякота і моцнае потаадлучэнне. Акрамя таго:

• пачатак захворвання можа суправаджацца станам ўзбуджэння, эйфарыі ў хворага, затым пераходзячае ў апатыю і заторможенность;
• скура хворага прымае бледны, жаўтушныя адценне;
• пульс пачашчаецца да 150 удараў у хвіліну, артэрыяльны ціск падае, з'яўляецца дыхавіца;
• на скуры можа паўстаць сып ў выглядзе крывяністых бурбалак або кропкавых кровазліццяў - што з'яўляецца прыкметай развіцця гемарагічнага сіндрому ;
• на вуснах магчыма з'яўлення герпесу;
• склеры вачэй чырванеюць, а слізістая ротавай паражніны сыходзіць крывёй.

Як бачыце, які пачаўся сэпсіс крыві наступствы цягне самыя разнастайныя, але асноўнымі прыкметамі яго з'яўлення ўсё ж лічыцца высокая тэмпература, наяўнасць дрыжыкаў і багатай потлівасці.

Ўскладненні сепсісу крыві

Поўная інтаксікацыя вынікамі жыццядзейнасці шкоднасных мікраарганізмаў, якая выклікае пералічаныя сімптомы, пры заражэнні крыві адбываецца з-за таго, што атрутныя рэчывы маментальна разносяцца па ўсіх органах і тканінам, пранікаючы ў слізістыя і нават косці і суставы. А ўсё гэта ў выніку прыводзіць да таго, што і само захворванне, і суправаджаючыя сэпсіс крыві наступствы надоўга прыкоўваюць пацыента да бальнічным ложку.

Самым цяжкім ускладненнем хваробы можа апынуцца сэптычных шок, здольны паўстаць у любы момант яго рытму. Не менш небяспечныя запаленне нырак (паранефрит) або мачавой бурбалкі (цыстыт), адукацыя гнойных паражнін ў розных органах (напрыклад, абсцэсы ў лёгкіх або ў мозгу), развіццё гнойнага менінгіту, сардэчнай недастатковасці або ДВС-сіндрому (нутрасудзіннага згортвання крыві).

Без належнага лячэння сэпсіс здольны прывесці да смяротнага зыходу.

формы захворвання

Лячэнне сепсісу крыві праводзіцца ў залежнасці ад таго, як мікробы праніклі ў кроў і дзе знаходзіцца першасны ачаг заражэння. У медыцыне вылучаецца некалькі відаў паталогіі.

1. Чрескожных сэпсіс. Ён развіваецца пры заражэнні праз невялікія пашкоджанні скуры ў выглядзе драпін або фурункулаў.
2. Акушэрска-гінекалагічны. Яму схільныя жанчыны пасля родаў або абортаў.
3. Тонзиллярный. З'яўляецца вынікам цяжкага плыні захворвання ангінай.
4. Отогенный. Інфекцыя распаўсюджваецца з паражніны вуха (напрыклад, у выніку гнойнага атыту).
5. Одонтогенный. Вынік інфікавання з паражніны рота пры цяжкіх запаленчых працэсах дзёсен і зубоў.
6. Криптгенный сэпсіс. У гэтым выпадку гаворка ідзе пра няпэўным ачагу гнойнага запалення.

Дыягностыка заражэння крыві

Для таго, каб сапраўды вызначыць, як лячыць сэпсіс крыві, неабходна ўсталяваць ачаг заражэння і выгляд ўзбуджальніка, які патрапіў у крывяны рэчышча.

Для гэтага праводзіцца аналіз крыві, якую бяруць з розных вен, і пасеў выдзеленых мікраарганізмаў у пажыўнае асяроддзе. Паралельна вызначаецца іх адчувальнасць да антыбіётыкаў.

У цяжкіх выпадках праводзяць экспрэс-аналіз, падчас якога вылучаюць у крыві генетычны матэрыял узбуджальніка, дзякуючы чаму ўжо праз 1,5 гадзіны можна вызначыць 25 відаў бактэрый ці грыбоў, якія з'яўляюцца прычынай сепсісу.

Як праводзіцца лячэнне сепсісу

Асноўны прынцып лячэння заражэння крыві будуецца на пошуку і ліквідацыі ачагоў інфекцыі. Іх санацыю праводзяць шляхам шырокага ўскрыцця і дбайнай некроэктомии. Дадаткова рану апрацоўваюць нізкачашчынным ультрагукам, антысептыкамі ( «Диоксидин», «Димексидин» і да т.п.), павярхоўна актыўнымі рэчывамі ( «Хлоргексин») і пратэялітычных ферментаў ( «трыпсінаў», «Профезим» і інш.).

Хвораму падбіраюцца максімальна магчымыя дозы антыбіётыкаў, у залежнасці ад выяўленага ўзбуджальніка, напрыклад, пры стафілакокавай сэпсісе ўжываюць прэпараты «Фузидин» і «Рефампицин». Павышэнне супраціўляльнасці стымулюецца Вітамінатэрапія і іммуносцімуліруюшчее медыкаментамі, а агрэсіўныя ферменты душацца увядзеннем інгібітараў «контрікал» або «гордокс».

Дезінтоксікацію праводзяць з дапамогай вялікай колькасці бялковых сродкаў і нутравенных уліванняў раствора глюкозы.

Для ліквідацыі праяў гиповолемии (памяншэння аб'ёму крыві) аддаюць перавагу прэпаратаў «Полидез», «Полиглюмасол» і да т.п. ў спалучэнні з дезагрегантами «Ксантинола никотинат» або «Дипиридамол».

Адным з метадаў лячэння з'яўляецца таксама і пераліванне крыві пры сэпсісе або кровазамяняльнікаў ( «Полиглюкин», «Реоглюман» і да т.п.). Добрыя вынікі дае і апрацоўка крыві лазерам, а ў цяжкіх выпадках ужываецца плазмаферэз і апарат штучнай ныркі.

прафілактыка сепсісу

Для таго каб не дапусціць суправаджаюць сэпсіс крыві наступствы, варта выконваць некалькі правілаў, якія хоць і не змогуць цалкам застрахаваць ад апісанай страшнай паталогіі, але затое значна паменшаць магчымасць яе развіцця.

1. Усе раны неабходна апрацоўваць антысептычнымі сродкамі.
2. Гнойныя агмені запалення падвяргаць своечасоваму хірургічнаму ўмяшанню.
3. Старанна выконваць парады ўрача пасля любой траўмы.

І, вядома ж, умацоўваць імунітэт - бо толькі ён здольны не даць заражэнню нават пачацца. Будзьце здаровыя!