Асцыт пры цырозе печані. Лячэнне: прэпараты, народныя сродкі. Дыета, прагноз

Печань чалавека паступова руйнуецца пад уздзеяннем розных агрэсіўных фактараў, такіх як таксіны, вірус гепатыту, алкаголь. Пры дадзеным працэсе пачынаецца паслядоўнае адміранне клетак органа. Іх замяняе злучальная тканіна. Але апошняя не можа выконваць у поўнай меры ўсе функцыі печані. У выніку ў чалавека развіваецца цыроз. Гэта вельмі цяжкая паталогія. Нярэдка яна суправаджаецца сур'ёзнымі ўскладненнямі. Найбольш цяжкім з іх з'яўляецца асцыт пры цырозе печані. Лячэнне такому пацыенту патрабуецца больш адказнае, а прагноз значна пагаршаецца.

характарыстыка паталогіі

Давайце разбярэм, што такое асцыт брушной поласці. Дадзеная паталогія не ўзнікае самастойна. Яна развіваецца на фоне цырозу печані ці іншых паталогій. Асцыт - гэта ўскладненне, пры якім у брушнай паражніны запасіцца вадкасць.

Варта заўважыць, што клеткі печані валодаюць проста унікальнай здольнасцю да рэгенерацыі. Але, на жаль, пад дзеяннем негатыўных фактараў, якія доўгі час або пастаянна ўздзейнічаюць на орган, унутраныя рэзервы паступова высільваюцца. Здаровыя клеткі адміраюць. Іх замяняе злучальная тканіна.

Адміранне печані прыводзіць да пагаршэння ачысткі крыві. У арганізме чалавека назапашваюцца разнастайныя шкодныя рэчывы. Асноўны фільтр не здольны прадукаваць неабходнае лік ферментаў і бялкоў. А менавіта яны забяспечваюць у арганізме праходжанне многіх важных працэсаў.

У выніку спынення дастатковай выпрацоўкі бялкоў парушаецца прасочванне вадкасці праз тканіны і сценкі сасудаў. Гэта прыводзіць да таго, што паступова пачынае запасіцца ў брушнай паражніны вадкасць. Менавіта так развіваецца асцыт пры цырозе печані. Лячэнне павінна пачынацца неадкладна, паколькі ўскладненні, якія суправаджаюць цыроз, здольныя досыць хутка прагрэсаваць.

Прычыны развіцця хваробы

Чаму ж узнікае асцыт? Паталогія ў асноўным з'яўляецца вынікам недастатковага сінтэзу бялку. Недахоп альбумінаў памяншае здольнасць крыві знаходзіцца ў сасудзістай рэчышчы. Іншымі словамі, гэта прыводзіць да таго, што вадкасць скрозь сценкі вен пачынае лёгка пранікаць у брушную паражніну.

Высокае ўтрыманне натрыю, справакаванае немагчымасцю печані нейтралізаваць пэўныя рэчывы, прыводзіць да яшчэ большай затрымкі вадкасці ў арганізме.

Акрамя таго, разглядаючы прычыны асцыту пры цырозе печані, варта згадаць яшчэ адзін фактар. Падобнае ўскладненне можа быць справакавана недастатковасцю лімфатычнай сістэмы. У асноўным менавіта печань прадукуе лімфу. Развіваецца цыроз сур'ёзна парушае і гэтую сістэму. У выніку павялічваецца ціск лімфы, і вадкасць пранікае ў брушыну. Паколькі працэс паслаблення галоўнага фільтра не сканчаецца, вадкасць у арганізме паступова назапашваецца.

Такім чынам, у аснове развіцця асцыту пры цырозе ляжыць некалькі фактараў:

1. Падвышаная пранікальнасць пячоначных сасудаў.
2. Высокую адукацыю лімфы.
3. Парушаная функцыя нырак, характэрная для цырозу. У выніку змяняецца крывацёк, назіраецца затрымка натрыю ў арганізме.
4. Павышэнне ціску ў пячоначных сасудах. Гэта прыводзіць да пранікнення вадкасці ў вялікай колькасці ў тканіны.

сімптомы цырозу

Першапачаткова давайце разгледзім, якімі прыкметамі сігналізуе пра сябе паталогія печані. Дарэчы, часцяком ад цырозу пакутуюць мужчыны. У іх захворванне дыягнастуецца практычна ў 3 разы часцей, чым у жанчын. Менавіта таму разбяром сімптомы, якія паказваюць на развіццё хваробы у моцнай паловы.

Калі разглядаць раннія прыкметы цырозу печані ў мужчын, то варта вылучыць наступныя:

1. Пад рубам, у правым баку, з'яўляецца непрыемнае пачуццё цяжару ці боль. Дыскамфорт узмацняецца пасля фізічных нагрузак, прыёму вострай або тоўстай ежы альбо алкаголю.
2. Непрыемны прысмак у роце - сухасць, горыч.
3. Узнікненне млоснасці, нярэдка заканчваецца ванітамі.
4. Пачуццё слабасці, падвышаная стамляльнасць.
5. Часты і вадкі крэсла. Такія парушэнні часта суправаджаюцца ўздуцце жывата.
6. Моцнае пахуданне, часам даходзіць да знясілення.
7. З'яўленне скурнага свербу. Скурныя пакровы набываюць бледна-жоўты адценне.
8. Паталогія ў мужчын выяўляецца палавым бяссіллем.
9. Павялічаная печань лёгка прамацваецца пад скурай. Пры пальпацыі можна вызначыць, што орган стаў шчыльным і грудкаватым. У пацыента падчас дотыку да раёна печані ўзнікае боль.

Акрамя таго, звярніце ўвагу на візуальныя прыкметы цырозу печані ў мужчын:

1. Далоні афарбоўваюцца ў ярка-чырвоны адценне. Гэта адбываецца ў выніку гіпертэрміі.
2. Чырвоны колер набывае мову. Яму ўласцівая азызласць і нейкая «лакіравання» (змяненне тэкстуры).
3. Наяўнасць сасудзістых зорачак. Яны могуць лакалізавацца ля носа, у куце вачэй. Часам яны пачынаюць сыходзіць крывёй.
4. Павелічэнне памеру грудных залоз. Гэта сімптаматыка характэрная выключна для мужчын. Пры гэтым палавыя органы ў пацыента значна памяншаюцца.

Акрамя таго, цыроз выяўляецца яшчэ побач спецыфічных сімптомаў:

1. Недастатковая згусальнасць крыві прыводзіць да ўзнікнення сінякоў і сінякоў.
2. Мача набывае каламутны, буры адценне. Кал становіцца святлей.
3. Перыядычна з'яўляецца ліхаманка, павышаецца тэмпература цела.
4. Зніжаецца імунітэт.
5. Часам узнікае гемарой з крывацёкамі. Нярэдка яго дапаўняе варыкоз.

сімптаматыка асцыту

На фоне апісаных вышэй прыкмет можа развіцца досыць непрыемнае ўскладненне, якое характарызуецца навалай вадкасці ў брушыне.

Сімптомы асцыту не адразу становяцца прыкметнымі. Паталогію можна вызначыць толькі тады, калі ў брушыне запасіцца не менш за 1 літра вадкасці. У далейшым колькасць павялічваецца. Часам у пацыента запасіцца да 25 літраў вадкасці.

Для паталогіі характэрныя наступныя сімптомы:

• жывот павялічваецца ў памерах;
• скурныя пакровы ў гэтай галіне празмерна напятыя;
• падчас руху адчуваюцца хвалі ўнутры брушыны;
• пры паляпванні па жываце чутны глухі гук;
• становяцца прыкметнымі вены;
• можа з'явіцца млоснасць, азызласць;
• пацыент адчувае боль у страўніку;
• пупок выпінаецца.

Вельмі важна адказна паставіцца да такой паталогіі, як асцыт пры цырозе печані. Лячэнне павінна пачынацца як мага раней. У адваротным выпадку хвароба будзе імкліва прагрэсаваць.

ўскладненні захворвання

На жаль, дадзеная паталогія можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. Адным з найбольш цяжкіх ускладненняў з'яўляецца перытаніт. Узнікае ён на фоне таго, што асцитическая вадкасць інфікуецца. Перытаніт без своечасовай медыцынскай дапамогі можа прывесці да смяротнага зыходу.

На развіццё такой хваробы паказваюць наступныя сімптомы:

• паслабленне альбо адсутнасць кішачных шумоў;
• пагаршэнне сімптаматыкі энцэфалапатыі;
• ў крыві назіраецца лейкацытоз;
• павышаецца тэмпература пры цырозе печані з асцыту;
• ўзнікае дрыжыкі.

Вядома ж, перытаніт - гэта не адзіная паталогія, якая можа развіцца на фоне дадзенага захворвання.

Часам назіраюцца наступныя ўскладненні асцыту пры цырозе печані:

• ўзнікненне гемарою ў выніку павышанага ўнутрыбрушнага ціску;
• гидроторакс (гэта выпат вадкасці ў плевру);
• страваводны рэфлюкс (змесціва страўніка трапляе ў стрававод);
• ссоўваюцца ўнутраныя органы;
• з'яўляюцца діафрагмальное кілы.

стадыі захворвання

Нярэдка ўзнікае пытанне, калі дыягнастуецца асцыт пры цырозе печані, колькі жывуць такія хворыя? Вядома ж, прагноз залежыць ад стадыі захворвання. Выгаіцца ад цырозу печані, пры якім паўстаў асцыт, малаверагодна. Але калі своечасова заўважаныя характэрныя сімптомы, то магчыма запаволіць прагрэсаванне ўскладненні. На апошняй стадыі выгаіцца ад хваробы вельмі праблематычна. Менавіта таму важна своечасова вызначыць захворванне.

Для асцыту характэрныя 3 ступені:

1. Пачатковая стадыя характарызуецца невялікім павелічэннем жывата. Пры такой ступені ў пацыента запасіцца ў брушыне каля 3 літраў вадкасці. Прагноз - дастаткова спрыяльны. Тэрапеўтычныя мерапрыемствы дазваляюць затрымаць прагрэсаванне і тым самым падоўжыць жыццё пацыенту.
2. Далейшае развіццё асцыту характарызуецца навалай ў брушыне большай колькасці вадкасці (ад 4 да 10 літраў). Добра прыкметныя клінічныя праявы хваробы. Яны прычыняюць пацыенту сур'ёзны дыскамфорт. Моцна дэфармуецца форма жывата. У шматлікіх хворых развіваецца хвароба нырак.
3. Пры 3 стадыі ў брушыне пацыента запасіцца больш, чым 10 літраў вадкасці. Стан хворага пагаршаецца. Чалавек можа адчуваць цяжкасці дыхання, бо вялікі жывот не дазваляе нармальна пашырацца лёгкім. Назіраецца парушэнне функцыянавання сэрца. Па ўсім целе з'яўляюцца ацёкі.

прагноз паталогіі

Ні адзін лекар не зможа са 100% -й гарантыяй сказаць, калі дыягнаставаны асцыт пры цырозе печані, колькі жывуць пацыенты з такой хваробай. Бо кожны выпадак асабліва індывідуальны.

На жаль, нярэдка паталогія сканчаецца смяротным зыходам у выніку паслядоўнай інтаксікацыі кетоновые целамі і ацэтону. Паводле статыстыкі, каля 10% хворых пры дадзеным ускладненні жывуць прыблізна адзін месяц.

Аднак вельмі часта медыкі своечасова кампенсуюць стан пацыента діуретікі, лекамі калія і магнію. Гэта дазваляе перашкодзіць прагрэсаванню захворвання.

Вядома, што своечасовыя і пісьменныя маніпуляцыі дазваляюць падоўжыць тэрмін жыцця чалавека, нават пры наяўнасці ускладненай формы асцыту, да 10 гадоў.

лячэнне паталогіі

Выдатныя вынікі дае тэрапія, калі яна пачалася на ранніх тэрмінах. У гэтым выпадку можна досыць эфектыўна змагацца з такой паталогіяй, як асцыт пры цырозе печані.

Лячэнне ўключае ў сябе:

• медыкаментозную тэрапію, кантралюючую назапашванне ў арганізме вадкасці;
• дыетычнае харчаванне;
• спецыяльныя метады, якія забяспечваюць эвакуацыю вадкасці з брушыны.

Для барацьбы з цырозам печані і асцыту лекарамі рэкамендуюцца наступныя прэпараты:

1. Эсэнцыяльных фасфаліпіды. Гэтыя лекі забяспечвае аднаўленне пашкоджаных малекул тлушчавага і вугляводнага слаёў клеткавай мембраны. Такімі прэпаратамі з'яўляюцца «эссенціале», «Фосфоглив».
2. Супрацьвірусныя медыкаменты. Імі з'яўляюцца лекі: «Рибавирин», «Адефовир». Гэтыя медыкаменты прызначаюцца, калі паталогія паўстала на фоне вірусных гепатытаў.
3. Сінтэтычныя гепатопротекторы. Яны нармалізуюць ўзровень халестэрыну, а таксама абараняюць ад уздзеяння жоўцевых кіслот гепатацытаў. Выдатным прадстаўніком дадзенай групы з'яўляецца прэпарат «Урсодезоксихолевая кіслата».
4. Супрацьзапаленчыя стэроідныя прэпараты. Іх рэкамендуюць хворым, у якіх выяўлена аутоіммунных паражэнне печані. Такім пацыентам прызначаецца лекі «Преднізолон».
5. Діуретікі. Пры асцыце і цырозе печані абавязкова прызначаюцца мочегонные сродкі. Могуць быць парэкамендавалі прэпараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».
6. Гепатопротекторным амінакіслоты. Гэтыя медыкаменты паляпшаюць абменныя працэсы, якія праходзяць у арганізме. Аднак яны не валодаюць гепатопротекторным уздзеяннем. Да такіх лекаў ставяцца медыкаменты: «Орнитин», «Метионин».
7. Для нармалізацыі коллоідного ціску лекары прызначаюць прэпарат «альбумін».

Калі медыкаментознае лячэнне не забяспечвае станоўчага эфекту, прадпрымаецца аператыўнае ўмяшанне - лапароцентез. Такая маніпуляцыя мае на ўвазе выснова вадкасці з брушыны пры дапамозе спецыяльнай іголкі.

дыетычнае харчаванне

Вельмі важна пацыенту, які пакутуе ад дадзенага хваробы, прытрымлівацца пэўнага харчавання. Як правіла, пацыенту прызначаецца стол № 5.

Дыета пры цырозе печані з асцыту заснавана на такіх асаблівасцях:

• каларыйнасць рацыёну вар'іруецца ў межах 2500-2900 ккал;
• выключаецца ежа, стымулюючая выпрацоўку ў арганізме стрававальных ферментаў;
• абмяжоўваецца спажыванне тоўстага, вострага, смажанага, салёнага;
• рэкамендавана харчавацца 4-5 раз у суткі;
• дазволеныя мясныя прадукты, з прожылкамі тлушчу;
• карысная агароднінная абалоніна;
• аб'ём вадкасці на працягу дня - 1,5 літра;
• у выпадку абвастрэння хваробы рэкамендаваныя працёртыя гародніна;
• сутачны рацыён: бялок - 100 г, тлушчы - 70 г, вугляводы - 400-450 г.

народныя сродкі

Часам рэкамендуюцца не толькі медыкаментозныя прэпараты і дыета пацыенту, у якога дыягнаставаны асцыт пры цырозе печані. Лячэнне народнымі сродкамі, якое ўваходзіць у комплексную тэрапію, здольна прынесці дастаткова адчувальнае палёгку. Аднак варта ведаць, што вылечыць паталогію выключна рэцэптамі знахароў - немагчыма.

Рэкамендуюцца такія народныя сродкі:

1. Адвар пятрушкі. На 1 л вады спатрэбіцца 300 г свежага сыравіны. Праварыце, дайце сродку настаяцца і працадзіце. Адвар неабходна прымаць па 0,5 ст. кожную гадзіну, на працягу першай паловы дня. Тэрапія працягваецца 3 дні.
2. Струкі фасолі. Пракіпяціце шалупіну з 15 струкоў у 1 л вады, хвілін 10. Затым настойвайце сродак 20 хвілін. Працадзіце. Першую дозу (200 мл) рэкамендуецца спажыць прыблізна ў 5-й раніцы. Другую порцыю - выпіце за 30 хвілін да сняданку. Трэцюю - за паўгадзіны да абедзеннай трапезы. Рэшту варта спажыць не пазней за 8 гадзін вечара.

Варта яшчэ раз нагадаць, што асцыт - гэта сур'ёзная паталогія, якая здольная вельмі хутка прывесці да смяротнага зыходу. І часцей за ўсё смерць пацыентаў справакаваная познім зваротам да лекараў. Таму будзьце ўважлівыя да свайго стану і здароўю блізкіх.