Сіндром Мортона (неврома Мортона): прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Як часта, здымаючы вузкую нязручны абутак, вы заўважаеце, што баліць ступня? Асабліва моцная боль паміж трэцім і чацвёртым пальцамі. Можа быць, вы проста стаміліся за дзень, а можа ў вас развіваецца неврома Мортона. Сімптомы гэтага захворвання праяўляюцца не адразу, але пра іх трэба ведаць.

Што гэта такое?

Праблема мае некалькі назваў: сіндром Мортона, неврома Мортона, хвароба Мортона, метатарзалгия Мортона, периневральный фіброз, мортоновский палец. Гаворка ідзе пра дабраякасны патаўшчэнняў на стопе, які складаецца з фіброзна тканіны. Узнікае патаўшчэнне на падэшвеннай нерве ступні. У большасці выпадкаў паталогія аднабаковая, хоць зрэдку развіваецца на абедзвюх ступнях. Часцей за ўсё сіндром Мортона сустракаецца ў жанчын, паколькі яны носяць вузкую абутак на нязручным абцасе. Але і мужчыны схільныя гэтага захворвання.

Прычыны периневрального фіброзу Мортона

Развіццё захворвання правакуюць наступныя прычыны:

• Залішняя вага. Прычына ставіцца да самых распаўсюджаным пры дадзеным захворванні. Ногі адчуваюць вялікую нагрузку, у выніку чаго пачынаецца разрастанне фіброзна тканіны падэшвеннага нерва.
• Частае нашэнне высокіх абцасаў. Нагрузка на ступні ўзмацняецца, што правакуе запаленчы працэс у вобласці падэшвеннага нерва.
• Няправільны падбор абутку па памеры і аб'ёме. Доўгі здушванне ступні ў цесных туфлях траўміруе нервовыя валокны.
• Атрыманыя траўмы (пераломы, удары, гематомы) па ходзе нерва і хранічныя захворванні.
• Папярочны плоскаступнёвасць.
• Аблітэрацыйны атэрасклероз ног, які правакуе закаркаванне сасудаў ног халестэрынавых бляшкамі.
• Пухліны.
• Фізічныя нагрузкі.

сімптомы захворвання

Калі вы падазраяце, што ў вас неврома Мортона, сімптомы будуць выяўляцца ў залежнасці ад занядбанасці захворвання. Гэты працэс залежыць ад ступені раздражнення нерва найбліжэйшых тканінамі. Доўгі час ступня не адчувае дыскамфорту ў працэсе хады, але пры здушванні межпальцевые вобласці з'яўляецца слабая боль. Па меры разрастання фіброзна тканіны на нерв з двух бакоў ціснуць галоўкі плюсневых костак, а азызлыя тканіны і гематома пагаршаюць гэта ўздзеянне. Першая скарга часцей за ўсё звязана з здранцвеннем ступні і непрыемнымі адчуваннямі ў працэсе працяглай хады. Асабліва балючыя адчуванні хвароба Мортона прыносіць тым, хто аддае перавагу туфлі на абцасе, паколькі ціск на зону невромы узмацняецца.

Чарговым сімптомам становіцца паленне ў тканінах ступні і пальцаў. Прыкметна ў гэты ж час далучаецца ўнутранае паколванне. Узнікае адчуванне іншароднага прадмета ў межплюсневом прамежку. Абвастрэння накатваюць хвалямі: перыяд супакою чаргуецца з інтэнсіўнай болем.

Сіндром Мортона перашкаджае доўга знаходзіцца на нагах. Боль становіцца вельмі моцнай, але калі зняць абутак і масажаваць ступні, то яна памяншаецца або цалкам праходзіць.

Далейшае развіццё хваробы павялічвае інтэнсіўнасць болю. Яна здабывае пульсавалы характар, а прамежкі паміж прыступамі значна скарачаюцца. Адсутнасць лячэння прыводзіць да таго, хвароба Мортона выклікае пастаянную боль, якая перастае залежаць ад якасці абутку і працягласці прагулак. Ні масаж, ні поўны супакой болевых адчуванняў не здымаюць.

Адна з асаблівасцяў захворвання складаецца ў тым, што сімптомы ў пацыента могуць прорву цалкам і не паўтарацца некалькі гадоў. Але захворванне не праходзіць, а як бы замірае. У які момант яно выявіцца прадказаць немагчыма. Акрамя таго, трэба заўважыць, што знешніх праяў на стопе пры дадзенай невромы не прыкметна.

дыягностыка паталогіі

Заканамернае пытанне пацыента, які мае сіндром Мортона - які лекар лечыць гэтую хваробу? З сімптомамі гэтага захворвання можна звяртацца да неўролага, хірургу або ортопеду. Перш за ўсё, лекары праводзяць апытанне пацыента і агляд праблемнай ступні. Часам гэтага дастаткова для пастаноўкі дыягназу.

Для ўдакладнення спецыяліст можа накіраваць пацыента на рэнтген, МРТ або УГД. Гэтыя абследавання дазваляюць вызначыць дакладнае размяшчэнне невромы і пазначыць яе памеры.

метады лячэння

Калі захворванне не моцна запушчана, то пацыент мае выбар, як будзе лячыцца неврома Мортона: лячэнне ў хатніх умовах (кансерватыўнае) або аперацыя. Аднак, прымаць рашэнне неабходна абапіраючыся на меркаванне спецыяліста. Як вы разумееце, кожны метад лячэння мае свае плюсы і мінусы.

кансерватыўны метад

Калі пацыент не згодны, што неабходна аперацыя, то лекар падбярэ кансерватыўны метад лячэння:

1. Для памяншэння нагрузкі на ступню, будзе рэкамендавана менш хадзіць, і не стаяць доўга на адным месцы.
2. Для прафілактыкі здушвання, пацыенту прыйдзецца перагледзець свае перавагі ў абутку. Туфлі і боты павінны быць на нізкім абцасе, і з шырокімі насамі.
3. У абутак неабходна ўставіць артапедычныя вусцілкі з ўкладышамі. У пэўных выпадках сіндром Мортона патрабуе нашэння падзельнікаў для пальцаў.
4. Неабходна выконваць штодзённы масаж ног ад шчыкалатак да кончыкаў пальцаў.
5. Лекар прызначае прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў (таблетак або мазі). Гэта можа быць Ібупрофен, Нимесулит, дыклафенаку.
6. Пры неабходнасці прызначаюцца кортикостероидные сродкі.

Пры выкананні гэтых рэкамендацый, сіндром Мортона, лячэнне якога праводзілася на хаце, павінен зменшыцца за 3 месяцы. Калі болі не губляюць інтэнсіўнасці, то дадаткова прызначаюць абязбольвальныя прэпараты.

Плюсы і мінусы кансерватыўнага метаду

Асноўны плюс дадзенага метаду лячэння - адсутнасць пасляаперацыйных боляў і працяглага рэабілітацыйнага перыяду. Кансерватыўнае лячэнне можа праводзіцца без афармлення бальнічнага ліста. Пацыент жыве ў звыклым рытме, проста дадае ў распарадак дня некалькі абавязковых пунктаў.

Мінус гэтага метаду - працягласць курса (як ужо гаварылася, пры дыягназе «неврома Мортона», лячэнне ў хатніх умовах можа працягнуцца да трох месяцаў). Часта ў пацыентаў проста не хапае цярпення прайсці курс да канца. Акрамя таго, прызначаныя прэпараты могуць даць пабочныя эфекты і паўплываць на працу іншых органаў і сістэм. Акрамя таго, метад не заўсёды дапамагае.

Аператыўны спосаб лячэння

Аператыўны тып лячэння прапануюць хворым на позняй стадыі невромы або адсутнасці вынікаў кансерватыўнай тэрапіі. Аперацыя можа быць праведзена некалькімі метадамі:

1. Выдаленне наватворы праз надрэз. Гэта самая простая аперацыя, ухіляюцца сіндром Мортона. Фіброзная тканіна выдаляецца разам з невялікім участкам нерва. Пасляаперацыйныя швы здымаюцца на чатырнаццаты дзень. Падобнае ўмяшальніцтва лічыцца малаінвазіўныя. На наступныя суткі пацыенту дазваляюць акуратна нагружаць нагу.
2. Зрэдку пацыенту патрабуецца правесці сячэнне запалёнай часткі ступні. Гэты радыкальны метад прыводзіць да страты адчувальнасці пальцаў, болі пры гэтым у далейшым не адчуваюцца.
3. У рэдкіх выпадках выкарыстоўваюць метад штучнага пералому косткі. Рэабілітацыя пасля такога ўмяшання зацягваецца на месяц і больш.

Плюсы і мінусы правядзення аперацыі

Асноўным плюсам з'яўляецца - поўнае ўхіленне праблемы ў кароткія тэрміны. Правядзенне нескладанай аперацыі фінансава менш затратная, чым працяглы медыкаментозны курс.

Мінусам аператыўнага лячэння лічыцца доўгая рэабілітацыя. Акрамя таго, у далейшым можа адчувацца нязначны дыскамфорт пры хадзе.

Сіндром Мортона: лячэнне народнымі сродкамі

Вельмі важна разумець, што пры невромы Мортона народная медыцына не здольная ліквідаваць праблему. Аднак яна палягчае стан і памяншае болевыя адчуванні.

Народныя лекары прапануюць некалькі рэцэптаў, якія ўжываюцца ў комплексе з медычнымі назначэннямі:

1. Прымочкі з горкай палыну. Расліна спалоскваюць і расціраецца ў кашыцу, якая прыкладваецца на запалёны ўчастак ступні і фіксуецца бінтам. Зручней за ўсё выконваць перад сном і трымаць прымочку да раніцы.
2. Салёны свіны або гусіны тлушч. Сталовая лыжка солі размешваецца ў ста грамах свінога або шмальца. Маса старанна уціраецца ў балючае месца, па-над накладваецца сагравальная павязка.
3. «Гарачая» расцірка. Гэта сагравае сродак складаецца з двух сталовых лыжак сухой гарчыцы, двух пякучых перцаў і двух сталовых лыжак солі. Усё гэта змешваецца і настойваецца на шклянцы гарэлкі. Расцірка паляпшае кровазварот і добра прагравае ступню. Працэдура выконваецца перад сном, пасля яе апранаюць цёплыя шкарпэткі.
4. Мазь з лаўровага ліста і хваёвых іголак. Сухі лаўровы ліст пераціраюць у кавамолцы. Сасновыя іголкі здрабняюць нажом. Далей 2 сталовыя лыжкі першага інгрэдыента і 1 сталовая лыжка другога змешваюцца з размякчаным сметанковым алеем. Ступні змазваюцца і ўцяпляюцца. Выконваецца працэдура перад сном, мінімальны курс - 1 тыдзень. Сродак захоўваецца ў халодным месцы.

Дадаткова можна рабіць цёплыя ванначкі з рамонкам, лавандай або календулай, у якія дадаваць марскую моль. Тэмпература ванначкі не павінна перавышаць 38 ° С. Травы перад выкарыстаннем праварваюць 3-5 хвілін і настойваюць каля гадзіны.

І яшчэ раз пра вусцілках

Выбар якаснай зручнай абутку з добрай артапедычнай вусцілкі можа папярэдзіць перагрузку пярэдняга аддзела ступні і не дапусціць развіцця хваробы. Любы лекар пацвердзіць, што артапедычныя вусцілкі пры невромы Мортона становяцца важным элементам лячэння. Ідэальны варыянт - выраб індывідуальных вусцілак па мерках ног пацыента. Такім чынам, ступня ў абутку фіксуецца ў правільным становішчы, адбываецца размеркаванне нагрузкі і ствараецца Амартызацыйны эфэкт. Нашэнне індывідуальных вусцілак рэкамендуецца не толькі пры кансерватыўнай лячэнні, але і пасля аперацыі па ліквідацыі хваробы Мортона.