Сіндром титце

Сіндром Титце быў апісаны ў 1921 годзе нямецкім хірургам А.Титце як псевдоопухоль рэшт рэбраў, якая суправаджаецца болевымі адчуваннямі.
Адной з прычын позняй дыягностыкі з'яўляецца тое, што лекары нярэдка забываюць або
не ведаюць, што існуе сіндром Титце. Сімптомы яго падобныя са значным
лікам захворванняў па сімптаматыцы. Часам сімптомы прымаюцца за праявы
остеохондрита, астэаміэліту, мастапатыі, стэнакардыі, міжрабрыннай неўралгіі,
язвавай хваробы, гастрыту і плевропневмонии.

Адзінага і канчатковага меркавання медыкаў з нагоды чыннікаў узнікнення сіндрому няма, аднак у вялікай колькасці пацыентаў выяўляюцца раней прысутныя эпізоды інфекцыйных захворванняў, цяжкай фізічнай нагрузкі, моцнага кашлю і недастатковага харчавання. Праз некалькі дзён пасля пачатку захворвання ў рэбернай храстку развіваюцца дыстрафічныя парушэнні, якія характарызуюцца змяненнем размяшчэння і памераў хандрацытаў. Асноўнае рэчыва абестизируется, з'яўляюцца ўчасткі секвестрации, у выніку чаго адбываецца метаплазия, якая сканчаецца кальцификацией і склерозірованія.

Сіндром Титце характарызуецца наяўнасцю дабраякаснага зварачальна ацёку
рэберных храсткоў, які выклікае балючыя адчуванні. Найбольш часта захворванне назіраецца ў спартсменаў і асоб, занятых цяжкай фізічнай працай. У большасці выпадкаў рэберны храсток дзівіцца з аднаго боку і мае лакалізацыю ў левай вобласці грудной клеткі. Сіндром Титце можа развівацца як паступова, так і востра. Часам прыпухласці папярэднічаюць болевыя адчуванні ў сучлянення грудзіны ці ў надплечя. Асноўнымі праявамі захворвання з'яўляюцца цягнуць болі, звязаныя з пашкоджаннямі надкосніцы. Як правіла, боль мае выразную лакалізацыю, але часам можа иррадировать па пярэдняй грудной сценкі і шыі. У раёне ачага паразы назіраюцца танічныя парушэнні цягліц надплечя і шыі. Болевыя адчуванні узмацняюцца пры падвышанай эмацыйнай і фізічнай нагрузцы. Змен скуры ў раёне паразы і павелічэння лімфатычных вузлоў не назіраецца. У пярэдняга рэбернага канца пазначаная веретенообразное шчыльная прыпухласць. Акрамя мясцовых праяў сіндрому, захворванне выяўляецца ў выглядзе вегетатыўна-ирритативного сіндрому.

Агульны стан не парушаецца, аднак боль можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў у пацыентаў, у якіх дыягнаставаны сіндром Титце. Лячэнне складаецца ў прыёме супрацьзапаленчых нестероідных прэпаратаў. Добры эфект дае правядзенне лакальных цеплавых працэдур, а таксама прымяненне ін'екцый гідрокорцізоном і мясцовай новокаиновой блакады. Сімптаматычная тэрапія мае на ўвазе паўнавартаснае і збалансаванае харчаванне, узбагачанае вітамінамі і мінеральнымі рэчывамі. Сіндром Титце добра паддаецца лячэнню рассмоктваліся прэпаратамі. Пры вострай форме захворвання рэкамендаваны пасцельны рэжым. Варта абмежаваць заняткі спортам і фізічныя нагрузкі. Эфектыўна бальнеялагічнае лячэнне на гразевых курортах.

Сіндром Титце развіваецца як у вельмі маладых, так і ў пажылых пацыентаў. Часам захворванне назіраецца на фоне постменопаузального астэапарозу. Захворванне працякае ў выглядзе нерэгулярных вострых прыступаў, якія могуць працягвацца да некалькіх дзён. На працягу некалькіх месяцаў балючыя атакі паступова самастойна праходзяць, аднак асобныя выпадкі захворвання могуць мець шматгадовая плынь. Нягледзячы на хваравітасць, сіндром не ўяўляе небяспекі для жыцця і здароўя пацыента. Прычыны болевых адчуванняў, якія ўзнікаюць пры кашлю або чханні разнастайныя. Калі іх прычынай з'яўляецца сіндром Титце, то падстаў для турботы няма.