Хвароба Келера ў хлопчыкаў і дзяўчынак

У некаторых дзяцей з-за траўмаў ступні, нашэння грубай нізкаякаснай нязручнай абутку, якая не адпавядае памеру, або плоскаступнёвасці можа ўзнікнуць некроз губчатай рэчывы костак. Такое захворванне, якое атрымала назву хвароба Келера, можа выяўляцца хранічна, прыводзячы ў микропереломам костак.

Акрамя пералічаных прычын хвароба Келера можа быць следствам парушэння кровазвароту, які ўзнікае пры нараджэнні, або збою ў абмене рэчываў у арганізме.

Кроў, ня якая паступае ў траўміраваны ўчастак, пазбаўляе костка харчавання, тым самым прыводзячы да яе некрозу (змярцвенню).

Хвароба Келера, у залежнасці ад месца некрозу, можа мець дзве разнавіднасці, адна з якіх сустракаецца ў хлопчыкаў, а іншая - у дзяўчынак.

Хвароба Келера 1, якая назіраецца ў хлопчыкаў, па-іншаму называецца остеохондропатией ладьевидной косткі ступні. Пачынаецца захворванне са з'яўлення прыпухласці на верхняй баку ступні. З часам балючыя адчуванні з'яўляюцца не толькі пры дотыку, але і пры хадзе. Каб пазбегнуць болю, хлопчык пачынае выварочваць нагу ў працэсе руху, робячы ўпор на вонкавую частку ступні. Хвароба можа развівацца ад некалькіх тыдняў да некалькіх гадоў. Часта на першым этапе хваробы болевы сіндром можа не праяўляцца.

Лячэнне заключаецца ў жорсткай фіксацыі здзіўленай канечнасці гіпсам, для забеспячэння правільнага становішча і памяншэння нагрузкі на ступню. Гіпсавая павязка можа быць накладзена на тыдзень ці цэлы месяц. Пасля таго, як гіпс здымуць, забароненыя скачкі, бег, фізічныя нагрузкі на нагу. Пажадана забяспечыць максімальны спакой. У якасці якія падтрымліваюць працэдур могуць быць прызначаныя масажы ступні або галёнкі. Нашэнне артапедычных вусцілак абавязкова. Своечасова пачатае лячэнне дазваляе цалкам пазбавіцца ад захворвання, аднавіць косць. Толькі моцна запушчаная хвароба можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Хвароба Келера 2, якая часцей сустракаецца ў дзяўчынак, гэта остеохондропатия галовак другой і трэцяй плюсневых костак ступні. Яна характарызуецца з'яўленнем прыпухласці ў месцы паразы. З часам болевыя адчуванні, спачатку ўзнікаюць толькі пры пальпацыі, узмацняюцца падчас хады, асабліва па няроўнай мясцовасці. Хвароба Келера перашкаджае дзяўчынкам хадзіць у абутку з мяккай падэшвай. Развіваецца кульгавасць, палец, размешчаны ў раёне пашкоджанні кароціцца, можа змяніць сваю форму.

Да двух гадоў хвароба можа развівацца бессімптомна ці амаль незаўважна.

Хвароба Келера 2, лячэнне якой павінна пачацца як мага хутчэй, таксама цалкам вылечная.

Траўмаваную канечнасць змяшчаюць боцік з гіпсу на тэрмін да чатырох тыдняў. Пасля зняцця боціка рэкамендуюцца нажныя ванны, артапедычныя вусцілкі ці абутак, якая падтрымлівае збор ступні. Абавязковыя масажы галёнкі і ступні. Фізічныя нагрузкі на нагу павінны быць мінімальнымі. Аперацыя паказана толькі ў самых запушчаных выпадках.

Пры лячэнні абедзвюх разнавіднасцяў захворвання акрамя нашэння гіпсу рэкамендуюць ін'екцыі нікацінавай кіслаты, якая паляпшае акісляльна-аднаўленчыя рэакцыі, іншыя вітаміны. Акрамя таго, прызначаюцца УВЧ, электрафарэзу з хлорыстым кальцыем або анальгетыкамі, магнітатэрапія.

Для дыягностыкі остеохондропатии ўжываецца рэнтгенаграфія канечнасцяў.

Хваробы Келера можна пазбегнуць, і гэта не вельмі складана. рэкамендуецца:

• насіць толькі зручную абутак свайго памеру. Вялікая абутак не фіксуе ступню, што можа прывесці да траўмы. Маленькая або цесная парушае кровазварот. Наступствам і таго, і іншага можа стаць хвароба Келера;
• дазаваць нагрузку на ногі;
• звяртацца да ўрача пры першых прыкметах траўмы ці іншага паразы ступні;
• своечасова лячыць дэфармацыі ступняў, якія ўзнікаюць па розных прычынах.