Што такое радавая траўма?

Радавая траўма - гэта цэлы комплекс захворванняў (а дакладней траўмаў), якія могуць паўстаць у нованароджанага падчас цяжарнасці або непасрэдна ў час саміх родаў.

Радавыя траўмы адрозніваюць гіпаксічная (звязаныя з недахопам кіслароду) і механічныя.

Гіпаксічная траўмы прадстаўлены паразай спіннога, галаўнога мозгу, або ўнутраных органаў, якія ўзнікаюць з прычыны гіпаксіі нованароджанага або плёну.

Механічная радавая траўма:
- радавая пухліна;
- пашкоджанні нерваў;
- кровазліцця ў мышачную тканіна;
- пералом костак;

- кефалогематома.

Фактары, схіляе да радавой траўму:
- Неданошанасць;
- нізкая або занадта вялікая маса плёну;
- зацяжныя або хуткаплынным роды;
- акрамя таго, накладанне шчыпцоў стварае высокі рызыка развіцця родавай траўмы.

Па сутнасці, радавая траўма ёсць не што іншае, як немінучы вынік радавога працэсу. Гэта значыць, яна прысутнічае ў кожным канкрэтным выпадку родаў, адрозненне складаецца толькі толькі ў яе ступені. Радавая траўма фарміруецца ў выніку механічнага ўзаемадзеяння плёну і маці. У адных выпадках гэты працэс актывізуе ахоўныя і адаптыўныя сілы дзіцяці, а ў іншых (пры знясіленні кампенсаторных сіл) спрыяе паслаблення адаптацыі дзіцяці.

Найбольш частае праява траўмы - радавая траўма галавы. Вылучаюць наступныя траўмы галавы: радавая пухліна і кефалогематома.

Радавая пухліна ёсць не што іншае, як ацёк мяккіх тканін галавы пастанавіўшы прыняць прызначаную да радавых шляхах жанчыны. У выніку здушэння мяккіх тканін фарміруецца вянозны застой часцяком з петехиальным кровазліццём пад скуру. Часцей за ўсё гэты від радавой траўмы сустракаецца ў першародзячых маці, пры длительнотекущих радах, а таксама пры буйным, адносна родавых шляхоў, плодзе. Наступствы ёй знікаюць на працягу тыдня.

Кровазліццё пад надкосніцу костак чэрапа - кефалогематома, развіваецца ў выніку зрушэння скуры з надкосніцы падчас праходжання плёну па радавых шляхах. З часам (на працягу першых двух-трох дзён пасля родаў) у гематомы назапашваецца кроў, у выніку пухліна павялічваецца.

Калі казаць пра кровазліцці ў мышачную тканіна, то часцей за ўсё яно адбываецца ў грудзіна-ключичную цягліцу. На месцы кровазліцця фармуецца пухліна (праз 1-2 тыдні пасля родаў). У далейшым кровазліццё выяўляецца нахіленую галавой дзіцяці ў хворую бок (крывашыя), пры гэтым падбародак накіраванасць ў процілеглы бок.

Што тычыцца пераломаў костак, то найбольш часта ў акушэрскай практыцы сустракаецца пералом ключыцы. Пералом адбываецца ў выніку паталогіі як саміх родаў, так і пры аказанні акушэрскага дапаможнікі.

Кажучы аб пашкоджанні нерваў, варта адзначыць высокую частату пашкоджанні асабовага нерва. Акрамя таго нярэдка сустракаецца і поврреждение плечавага спляцення.

Найбольш небяспечная з родавых траўмаў - нутрачарапная радавая траўма. Небяспека ў дадзеным выпадку заключаецца ў тым, што дадзеная траўма выклікае пашкоджанне галаўнога мозгу, у выніку ацёку мозгу або кровазліцця. Адрозніваюць тры ступені цяжкасці нутрачарапной радавой траўмы: лёгкая, сярэдняя і цяжкая. Цяжкая ступень няўхільна прыводзіць да фарміравання стойкай паталогіі нервовай сістэмы (як цэнтральнай, так і перыферычнай). Востры перыяд характарызуецца узрушанасцю ЦНС нованароджанага, характэрныя: неспакой, сутаргі, крык, бессань, тремор канечнасцяў дзіцяці. У той жа час адбываецца прыгнёт рэфлексаў глытання і смактання. У наступным перыяд ўзбуджэння змяняе стан млявасці і зніжэння цягліцавага тонусу, крык дзіцяці становіцца слабым, скурныя пакровы бледныя, дзіця залішне сонлив. Часта ўзнікаюць паўтараюцца прыступы ўдушша.

Такім чынам, радавая траўма - частая, а галоўнае, значная праблема, якая прыводзіць да сур'ёзных наступстваў.