"Эналапрыл": інструкцыя па ўжыванні і водгукі. Аналагі "эналапрыл"

Пры ўзнікненні праблем з ПЕКЛА многія атрымліваюць ад лечаць лекараў рэкамендацыі прымаць прэпарат «эналапрыл" (таблеткі). Ад чаго дапамагае пазбавіцца гэтыя лекі? Ад наступстваў захворвання (гэта значыць непасрэдна ад павышэння артэрыяльнага ціску), або яно дзейнічае ў некалькіх кірунках, аднаўляючы нармальную дзейнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы, у выніку чаго ПЕКЛА прыходзіць у норму? Каб зразумець, як дзейнічаюць таблеткі ад ціску «эналапрыл», варта азнаёміцца з афіцыйнай інструкцыяй па ўжыванні гэтага лекі. Акрамя таго, мы разгледзім шэраг аналагаў дадзенага прэпарата па дзейсным рэчыву і аказвае эфекту.

Апісанне прэпарата, форма выпуску, асаблівасці захоўвання і ўмовы водпуску з аптэк

Таблеткі ад ціску «эналапрыл» выпускаюцца шматлікімі фармацэўтычнымі кампаніямі ва ўсім свеце. Асноўным дзеючым рэчывам дадзенага лекавага сродку з'яўляецца эналапрыл малеат, які па сваёй групавой прыналежнасці ставіцца да АПФ-блокаторы. У цяперашні час існуюць таблеткі з утрыманнем дзеючага рэчыва 5, 10 і 20 мг. У сувязі з тым, што прэпарат ад ціску «эналапрыл» наўпрост ўздзейнічае на функцыянаванне ССС і шэраг іншых сістэм у арганізме, яго водпуск з аптэк ажыццяўляецца па рэцэпце лекара.

Тэрміны рэалізацыі і выкарыстання дадзенага прэпарата абмежаваныя 3 гадамі з моманту яго вытворчасці. Пры гэтым таблеткі не губляюць тэрапеўтычных уласцівасцяў пры захаванні правіл захоўвання. Вытворцы рэкамендуюць трымаць медыкамент у сухім, абароненым ад прамых сонечных прамянёў месцы, пры тэмпературы не менш за 15-ці і не больш за 25-ці градусаў.

Аналагі «эналапрыл» валодаюць тымі ж ўласцівасцямі, таму рэкамендацыі, прыдатныя да прэпарата, можна выконваць і пры іх захоўванні.

Фармакодінамікі лекавага сродку

Эналапрыл малеат (актыўнае рэчыва таблетак) сам па сабе не ўздзейнічае на якія праходзяць у арганізме чалавека працэсы. Справа ў тым, што гэта злучэнне лічыцца своеасаблівым «пролекарством», якое ў выніку нешматлікіх рэакцый гідролізу ўтварае зусім новае рэчыва - эналаприлат.

Менавіта яно прыгнятальна дзейнічае на актыўныя АПФ, чым правакуе значнае памяншэнне колькасці альдостерона ў чалавечым арганізме. Адным словам, дзеянне «эналапрыл» заключаецца ў зніжэнні ПЕКЛА (як дыясталічнага, так і сісталічнага) і памяншэнні нагрузкі на сардэчную цягліцу (міякард).

У выніку працяглых назіранняў удалося высветліць, што, нягледзячы на зніжэнне артэрыяльнага ціску, пасля прыёму прэпарата «эналапрыл» у пацыентаў не было зафіксавана недастатковага ўзроўню кровазвароту ў галаўным мозгу. Акрамя таго, прыём таблетак спрыяў ўзмацненню нырачнага і каранарнага крывацёку.

Доўгі прымяненне прэпарата паказала высокую эфектыўнасць у дачыненні да гіпертрафаваных тканін, лакалізаваных ў левым страўнічку сардэчнай мышцы, чым спрыяла прадухіленні прагрэсу сардэчнай недастатковасці. Акрамя таго, тэрапія «Эналаприлом» на працягу 6 месяцаў палепшыла стан пацыентаў пры дилатации левага страўнічка і парушаным кровазвароце ў міякардзе, які ўзнік у выніку ішэміі.

Дзеючае рэчыва прэпарата выяўляецца ў плазме крыві праз 1 гадзіну пасля прыёму таблетак і дасягае максімуму ўжо праз 4-6 гадзін. Гіпотэнзіўным эфект доўжыцца да 24 гадзін.

Такімі ж фармакалагічнымі ўласцівасцямі валодаюць і аналагі «эналапрыл» па дзейсным рэчыву.

фармакокінетіку прэпарата

Як гаварылася вышэй, засваенне актыўнага рэчывы лекавага сродку адбываецца досыць хутка. Засвойваецца ўсяго каля 60% эналапрыл малеат, пры гэтым практычна ўвесь аб'ём ўступае ў сувязь з вавёркамі плазмы. Спецыялісты звяртаюць увагу спажыўцоў на тое, што абсорбцыя злучэння не залежыць ад прыёму ежы.

Высокая ступень пранікнення эналапрыл праз ГГБ-бар'еры абумоўлена малекулярнай будынкам дзеючага рэчыва. Таксама яно здольна пераадольваць плацентарного бар'еры і выяўляецца ў тканінах грудных залоз і малацэ ў якія кормяць жанчын.

Вывядзенне прэпарата ажыццяўляецца ў асноўным ныркамі (60%). Пры гэтым у нязменным выглядзе выводзіцца каля 20%, а 40% - у выглядзе метабаліту. Рэшткі дзеючага рэчыва выходзяць праз кішачнік, пры гэтым суадносіны эналапрыл / эналаприлат мае паказчыкі ў 6-8% / 25-27%.

Паказанні і супрацьпаказанні да ўжывання

Паказаннем да ўжывання лекавага сродку «эналапрыл» з'яўляецца ўстойлівае павышэнне артэрыяльнага ціску, выкліканае такімі захворваннямі, як склерадэрмія і ХСН. Акрамя таго, прэпарат вельмі часта выкарыстоўваецца ў прафілактычнай тэрапіі ў хворых з дыягнаставана каранарнай ішэміі, дысфункцыяй ЛЖ (у тым ліку бессімптомнай). Вось такія мае прэпарат «эналапрыл» паказанні да ўжывання, аднак займацца самалячэннем ні ў якім разе не рэкамендуецца. Толькі спецыяліст можа скласці верную схему лячэння і вызначыць дазоўку.

У ходзе абследавання ўрач таксама зможа ўсталяваць наяўнасць або адсутнасць магчымых супрацьпаказанняў. Да іх ставяцца наступныя захворванні і парушэнні функцыянавання органаў:

1. Павышаны ўзровень адчувальнасці да дзейнага рэчыву прэпарата (аналагі «эналапрыл» пры гэтым таксама неабходна адмяніць, так як яны ў большасці выпадкаў маюць падобны з гэтым лекавых сродкам склад).
2. Цяжарнасць, лактацыя і дзіцячы ўзрост да 18 гадоў.
3. Раней здараліся ангионевротические ацёкі падчас лячэння прэпаратамі з групы АПФ-інгібітараў.
4. Недастатковасць мазгавога кровазвароту, а таксама іншыя цэрэбраваскулярныя захворвання.
5. Парушэнні мазгавога крыватвору.
6. Захворванні нырак, у тым ліку стэноз нырачных артэрый (двухбаковы або аднабаковы), нырачная недастатковасць, наяўнасць трансплантавалі органа.
7. Захворванні печані.
8. Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, якія суправаджаюцца дыярэяй і ванітамі.
9. Склерадэрмія і іншыя аутоіммунные захворвання, якія закранаюць злучальныя тканіны.
10. Парушэнні абменных працэсаў у арганізме, у тым ліку гиперкалиемия.
11. Цукровы дыябет.

Прыём «эналапрыл» ва ўсіх сітуацыях, апісаных вышэй, павінен быць адменены, ці ж тэрапія праводзіцца пад пастаянным наглядам спецыялістаў.

Лекі «эналапрыл»: спіс пабочных эфектаў

Нягледзячы на вялікую карысць прэпарата, пры яго прыёме ў пацыентаў могуць назірацца разнастайныя пабочныя эфекты, якія закранаюць практычна ўсе сістэмы органаў. Інфармацыя пра непажаданыя з'явы змяшчаецца ў прыведзенай ніжэй табліцы.

У першую чаргу гэтыя з'явы правакуюцца непасрэдным уплывам на арганізм асноўнага дзеючага рэчыва лекавага сродку «эналапрыл». Аналагі (інструкцыя па ўжыванні да іх ўтрымоўвае падрабязныя звесткі па гэтым пытанні) таксама могуць выклікаць падобныя парушэнні. Пацыенту і яго які лечыць лекара важна своечасова заўважыць прыкметы з'яўлення пабочных эфектаў, так як іх ігнараванне можа прывесці да сур'ёзных парушэнняў у функцыянаванні арганізма.

Як прымаць таблеткі «эналапрыл»: спосабы і дазавання

Для стабілізацыі ПЕКЛА спецыялісты рэкамендуюць доўгі прымяненне лекавага сродку (у тым ліку і яго аналагаў, напрыклад, прэпарата «эналапрыл гексан»). На пачатковай стадыі лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі рэкамендуецца прымаць прэпарат у дозе 5 мг у суткі. Пры сістэматычным павышэнні ціску ў ходзе двухтыднёвай тэрапіі дазавання павышаецца на 5 мг. Варта заўважыць, што першыя 2-3 гадзіны пасля пачатку лячэння пацыент павінен знаходзіцца пад наглядам лекара. Гэта дапамагае выявіць пабочныя эфекты ў самым пачатку іх развіцця. Максімальная доза прэпарата не павінна перавышаць 40 мг у суткі, але нават ужыванне такой колькасці лекі магчымы толькі пры ўмове крайняй неабходнасці і здавальняючай пераноснасці медыкаменты.

Праз 2-3 тыдні пасля пачатку монотерапіі прэпаратам «эналапрыл» пацыенты перакладаюцца на які падтрымлівае рэжым прыёму лекавага сродку. У гэты перыяд сутачная доза лекі складае 10-40 мг. Піць таблеткі неабходна 1-2 разы на дзень. Рэкамендуецца падчас лячэння рэгулярна вымяраць ПЕКЛА.

Вышэйпаказаныя рэкамендацыі дастасавальныя да тых пацыентам, якія не пакутуюць такімі спадарожнымі захворваннямі, як гипонатриемия і реноваскулярная гіпертэнзія. У якіх дозах варта прымаць прэпарат ім? Як правіла, гэта залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента і ступені развіцця захворванняў. Пачатковая доза ў любым выпадку можа быць разлічана толькі лечыць лекарам.

Працягласць прыёму лекавага сродку залежыць ад некалькіх фактараў, у лік якіх уваходзіць стан хворага і вынікі лабараторных даследаванняў. Спецыялісты адзначаюць, што рэзкая адмена прэпарата можа прывесці да негатыўных наступстваў. Таму нават пры празмерным зніжэнні ПЕКЛА на фоне прыёму лекі «эналапрыл» неабходна паступова зніжаць дазоўку.

Сімптомы і лячэнне перадазіроўкі прэпаратам

Такім чынам, мы разгледзелі асноўныя характарыстыкі лекавага сродку «эналапрыл» (таблеткі): ад чаго яны дапамагаюць і да чаго можа прывесці іх прыём у канчатковым выніку. Самы час перайсці да абмеркавання такога пытання, як перадазіроўка гэтым прэпаратам. Часцяком пацыенты схільныя прымаць вялікія дозы лекаў у надзеі хутчэй пазбавіцца ад непрыемных сімптомаў. У тым выпадку, калі гэта адбываецца з прымаючым лекі «эналапрыл» чалавекам, наступствы могуць быць вельмі сур'ёзнымі. На фоне зніжэння артэрыяльнага ціску ў пацыентаў можа адбыцца калапс, які нярэдка прыводзіць да інфаркту міякарда або сур'ёзных парушэнняў мазгавога кровазвароту.

Як правіла, першымі сімптомамі перадазіроўкі з'яўляюцца страта свядомасці, стан ступару або з'яўленне курчаў. Таксама могуць назірацца іншыя прыкметы паразы сістэмы мазгавога кровазвароту і парушэнні сардэчнай дзейнасці: бледнасць скурных пакроваў, моцны галаўны боль, боль за грудзінай.

Лячэнне пацыента з перадазіроўкай лекавых сродкам «эналапрыл» сімптаматычнае. Пры лёгкай ступені атручвання паказаны прыём солевага раствора і прамыванне страўніка. У больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца нутравенныя ўвядзенне фізраствора і заменнікаў плазмы, а таксама гемадыяліз.

лекавае ўзаемадзеянне

Таблеткі «эналапрыл» здольныя дзейнічаць нетыпова пры адначасовым прыёме разам з іншымі медыкаментамі. Несцероідные супрацьзапаленчыя лекавыя сродкі ( «Ибупрофин» і т. П.) І эстрогенсодержашие прэпараты ў значнай меры зніжаюць яго гіпотэнзіўное дзеянне. Адреноблокаторы, нитратсодержащие лекі, анестэтыкі і этанол ўзмацняюць дзеянне лекі «эналапрыл». Дыўрэціческое прэпараты, якія прымаюцца сумесна з таблеткамі для паніжэння ціску, могуць выклікаць развіццё гиперкалиемии. З асаблівай асцярожнасцю варта ставіцца да лекаў з групы иммунодепрессантов, бо яны пры сумесным прыёме з змяшчаюць эналапрыл лекамі значна ўзмацняюць яго гематотоксичность.

Водгукі аб лекавым сродку

На сённяшні дзень пра прэпарат можна пачуць як станоўчыя, так і адмоўныя водгукі. Першае істотнае годнасць таблетак «эналапрыл» - кошт (20-25 рублёў за ўпакоўку), якую нельга аднесці да высокіх. Акрамя таго, шануецца ў прэпараце і яго эфектыўнасць. У ролі галоўных недахопаў выступаюць шматлікія пабочныя рэакцыі і высокі рызыка развіцця ўскладненняў пры наяўнасці спадарожных захворванняў.

Большасці пацыентаў таблеткі «эналапрыл» дапамаглі пазбавіцца ад сістэматычнага павышэння ПЕКЛА. Тым спажыўцам, у якіх іх прыём выклікаў парушэнні ў функцыянаванні розных органаў, прыйшлося адмовіцца не толькі ад гэтага прэпарата, але і ад яго аналагаў, бо ў большасці выпадкаў яны ўтрымліваюць той жа дзеючае рэчыва або падобны яму эналапрыл индапамид. Менавіта таму спецыялісты вельмі не рэкамендуюць прымаць адначасова некалькі прэпаратаў для паніжэння ПЕКЛА.

Аналагі «эналапрыл»: адрозненні, вартасці і недахопы

На сусветным фармацэўтычным рынку існуе мноства прэпаратаў, дзеянне якіх падобна з лекавым сродкам «эналапрыл». Часцей за ўсё яны маюць больш высокі кошт, што не заўсёды гарантуюць адсутнасць пабочных рэакцый або больш высокую эфектыўнасць лекаў. Разгледзім спіс прэпаратаў, якія маюць у складзе дзеючае рэчыва, аналагічнае таму, што змяшчаецца ў таблетках «эналапрыл». Як правіла, фармацэўтычныя лабараторыі ў краінах Захаду выкарыстоўваюць у якасці асноўнага кампанента амплодипин эналапрыл, адрозненне якога ад эналапрыл малеат складаецца толькі ў малекулярнай структуры. У астатнім яно мае тыя ж характарыстыкі і ўласцівасці.

На Расійскім фармацэўтычным рынку сустракаюцца наступныя аналагі «эналапрыл»:

1. Таблеткі і ампулы для ін'екцый «Энап» ад славенскай кампаніі KRKA. Іх кошт пачынаецца з 280 і даходзіць да 4000 рублёў за ўпакоўку таблетак, і 500 рублёў за 10 ампул з растворам. Як бачна, у адрозненне ад прэпарата «эналапрыл», кошт на іх дастаткова высокая, што робіць прэпараты дадзенай маркі недаступнымі для вялікай колькасці спажыўцоў. У той жа час спецыялісты адзначаюць высокую якасць дадзенага аналогу.
2. Таблеткі «эналапрыл гексан» ад нямецкага вытворцы SANDOZ. Айчынны прэпарат па сваёй эфектыўнасці ані не саступае дадзеным медыкаменты. Кошт аналага пры гэтым некалькі перавышае цану на «эналапрыл» і складае парадку 78-100 рублёў за адну ўпакоўку.
3. Таблеткі «Берлиприл», што вырабляюцца нямецкай фармацэўтычнай кампаніяй «Берлін-Хемі». Асноўным дзеючым рэчывам прэпарата з'яўляецца эналапрыл амлодипин. У сувязі з тым, што атрыманне дадзенага злучэння больш складанае і дарагое, кошт таблетак складае каля 140-180 рублёў за ўпакоўку.
4. Таблеткі «Ренитек» ад MERCK, кошт якіх знаходзіцца ў сярэднім коштавым дыяпазоне і складае 80-150 рублёў за адзін пачак.

Таксама ў аптэках можна знайсці такія падобныя па складзе і дзеянню з прэпаратам аналагі «эналапрыл», як «Кальпирен», «Миоприл», «Энвас», «Вазопрен» і «Миоприл». Спецыялісты, аднак, адзначаюць, што не заўсёды згаданыя лекі могуць выкарыстоўвацца ў якасці замены не надышоў пацыенту па якіх-небудзь прычынах айчыннага прэпарата. Справа ў тым, што па сваім складзе яны практычна цалкам паўтараюць наш «эналапрыл», а гэта значыць, што яны таксама могуць выклікаць разнастайныя ўскладненні. Таксама лекары раяць звяртаць увагу на склад вырабленых за мяжой медыкаментаў. Амплодипин эналапрыл, адрозненне якога ад малеат эналапрыл невяліка, таксама можа дзейнічаць на арганізм неспрыяльным чынам. У любым выпадку перад выкарыстаннем у якасці асноўнага лекі любога з вышэйзгаданых аналагаў, варта параіцца з які лечыць лекарам.