Аденокарцинома сігмападобнай кішкі: прычыны, сімптомы, метады лячэння і прагнозы

Аденокарцинома сігмападобнай кішкі - гэта злаякасная пухліна, якая утвараецца з жалезістых клетак кішкі тоўстага кішачніка. У сігмападобнай кішцы фармуюцца калавыя масы. Менавіта таму важна штодня выкарыстоўваць прадукты харчавання, якія спрыяюць стымуляцыі перыстальтыкі. Калі ў чалавека завала, то калавыя масы ціснуць на сценкі сігмападобнай кішкі, што вядзе да парушэння кровазвароту. Акрамя гэтага, разрастанне клетак эпітэлія магчыма з-за канцэрагенных рэчываў, якія ўтрымліваюцца ў калавых масах. Менавіта дадзеныя рэчывы гуляюць важную ролю ў паходжанні клетак злаякаснага наватворы.

Што такое сігмападобная кішка?

Кішачнік чалавека падзяляецца на два аддзела: тонкі і тоўсты. Аддзел тоўстага кішачніка атрымаў сваю назву за кошт вялікага прасвету. Кішкі дадзенага аддзела ахінаюць тонкі кішачнік.

Аддзел тоўстага кішачніка падзяляецца на некалькі участкаў:

• сляпой;
• абадковай;
• прамой.

Сляпой ўчастак кішкі мае адростак, які называецца апендыкс. Сігмападобная кішка ставіцца да абадковай частцы тоўстага аддзела. Аденокарцинома сігмападобнай кішкі сустракаецца часцей, чым злаякасныя пухліны іншых кішак. Пухліна ўяўляе сабой злаякаснае адраджэнне клетак, якія цалкам складаюцца з залозавага эпітэлія. Менавіта таму захворванне часцяком называюць жалезісты рак.

Сігмападобная кішка з'яўляецца канчатковым этапам кішачніка, дзе і заканчваецца ўсмоктванне вады з арганізма, менавіта тут адбываецца фарміраванне кала.

Сама кішка ўяўляе сабой ўчастак з-вобразнай формы, калі няправільна харчавацца, пры недахопе мінеральных і пажыўных рэчываў менавіта ў гэтым участку адбываецца застой кала. Гэта спрыяе парушэння цыркуляцыі крыві.

Зніжэнне перыстальтыкі можа быць выклікана шэрагам разнастайных захворванняў рознай этыялогіі. Акрамя гэтага, развіццё застою калавых мас магчыма пры атаніі або поўнай адсутнасці перыстальтыкі. Як правіла, атанія можа быць выклікана узростам пацыента. Зніжаная перыстальтыка магчымая і пасля перанясення рознага кшталту аперацый, пасля родаў, пры гіпадынаміі. Менавіта той перыяд, калі арганізм чалавека перажывае моцную дыхту, як правіла, пры гэтым адзначаецца гарманальны збой.

Нюансы плыні захворвання

Аденокарцинома - гэта адно з найцяжкіх захворванняў у плане клінічнага праявы і наступнай тэрапіі. Бо зыход часцяком прыводзіць да смерці. Смяротны зыход магчымы за кошт метастазаў, якія распаўсюдзіліся па арганізме, пачалі актыўна расці і развівацца. Прагноз тлумачыцца тым, што на ранняй стадыі захворванне працякае з падобнай сімптаматыкай, як пры засмучэнні стрававання. Чалавек спрабуе лячыцца сродкамі нетрадыцыйнай медыцыны, тым не менш пухліна пастаянна расце і развіваецца. І толькі праз некаторы час, калі захворванне ўжо запушчана, пацыент звяртаецца на кансультацыю да анколага.

І яшчэ адным нюансам з'яўляецца далікатнасць праблемы. Клінічная сімптаматыка мяркуе агляд анальнага адтуліны і прамой кішкі, пацыент проста-проста саромеецца і не жадае адпраўляцца на агляд да спецыяліста. Менавіта таму дыягнаставанне злаякаснай пухліны праходзіць несвоечасова. Але пацыент павінен разумець: чым менш пухліна, чым раней адбылося дыягнаставанне, тым хутчэй магчыма пачаць тэрапію. Як следства: зыход будзе спрыяльны, аж да поўнага выздараўлення.

класіфікацыя

Аденокарцинома сігмападобнай кішкі падзяляецца на некалькі відаў. Кожны з іх мае свае асаблівасці. Віды пухлін:

1. Низкодифференцированная, яна звычайна мае вокамгненны, імгненны ход плыні. Дадзены выгляд паддаецца лячэнню сапраўды цяжка, прагноз у большасці выпадкаў неспрыяльны.
2. Ўмераная аденокарцинома сігмападобнай кішкі. Для гэтага віду прагнозы досыць аптымістычныя.
3. Высока дыферэнцыраваная аденокарцинома сігмападобнай кішкі, дадзены від пухлін добра паддаецца лячэнню медыкаментознымі маніпуляцыямі.

У залежнасці ад таго, як хутка расце і развіваецца злаякасная пухліна, адрозніваюць некалькі стадый росту:

1. Экзофитный, пры гэтым адзначаецца рост злаякасных клетак толькі ў прасвеце сігмападобнай кішкі. Гэта спрыяе звужэння прасвету, як следства: частыя завалы і цяжкасцяў праходнасць калавых мас.
2. Эндофитный, пры гэтай стадыі росту патагенныя клеткі пранікаюць у сценкі кішачніка.

стадыі захворвання

Важным фактарам дыягнаставання з'яўляецца адрозненне пухліны па формах праявы і стадыям. Віды пухлін па стадыях:

1. Першая стадыя пачынае дзівіць слізістыя абалонкі кішкі. Вялікім мінусам пры дыягнаставанні з'яўляецца бессімптомную развіццё паталогіі.
2. На другой стадыі злаякасныя клеткі паступова пачынаюць запаўняць мышачную абалонку. Пры гэтым у чалавека адзначаецца засмучэнне стрававання. І ўжо на другой стадыі спецыялісты адзначаюць рост аденокарциномы да 5 гл.
3. 3. стадыя спрыяе пранікненню злаякасных клетак ва ўсе пласты тоўстага аддзела кішачніка. На трэцяй стадыі яшчэ не развіваецца метастазірованія.
4. 4-я стадыя, ці запушчаная аденокарцинома. Гэта праява захворвання пры адсутнасці своечасовай дыягностыкі, медыцынскай дапамогі з боку спецыялістаў. Пры гэтым развіваецца метастазірованія ў іншыя органы. Прагноз, як правіла, неспрыяльны.

прычыны

Прычыны ўзнікнення анкалагічнага захворвання шматлікія і разнастайныя. Самае галоўнае, што ўсе яны непрадказальныя. Сучасная медыцына не здольная канкрэтна вызначыць прычыны ўзнікнення аденокарциномы сігмападобнай кішкі. Можна размеркаваць прычыны, якія выклікаюць развіццё анкалагічнага захворвання, на некалькі груп. Гэта наступныя фактары:

1. Парушэнне харчавання. Шмат хто з медыкаў лічаць, што няправільнае харчаванне з'яўляецца галоўнай прычынай развіцця працэсаў, якія спрыяюць ракавых пухлін. Асабліва харчаванне шкоднымі прадуктамі, якія змяшчаюць вялікая колькасць канцерогенов, тлушчаў жывёльнага паходжання, тоўстых кіслот.
2. Запаленчыя працэсы тоўстага аддзела кішачніка. Найбольш небяспечнай хваробай для арганізма з'яўляецца язвавы каліт. Часцяком дадзенае захворванне з'яўляецца схіляе крытэрыем наступнага развіцця рака. Чым больш працяглым з'яўляецца захворванне, ігнараванне своечасовай тэрапіі, тым больш узрастае рызыка развіцця злаякасных клетак.
3. Паліпы. У анкалагічным плане кішачныя паліпы з'яўляюцца схіляе фактарам развіцця злаякаснага працэсу.
4. Генетычны фактар.
5. Згубныя звычкі.
6. Радыяцыя - гэта адна з вядучых прычын развіцця аденокарциномы кішкі.

дыягностыка

Для выяўлення і дыягнаставання захворвання спецыяліст мяркуе кірунак на некалькі метадаў даследавання, як дадатак да здачы аналізаў крыві, кала і мачы:

1. УГД дыягностыка дапамагае візуалізаваць наватворы, але не выяўляе прычыну развіцця.
2. Рэнтген з кантрастам, пры гэтым спецыяліст праглядае ступень перакрыцця кішкі сігмападобнай.
3. МРТ або магнітна-рэзанансная тамаграфія. Дапамагае выявіць наяўнасць злаякаснай пухліны, адзначае яе паходжанне.
4. Фиброколоноскопия. Даследаванне тоўстага аддзела кішачніка з выкарыстаннем спецыяльнага апарата - зонда. Пры гэтым спецыяліст можа дакладна адзначыць памер пухліны, ацаніць ступень звужэння прасвету кішачніка, вызначыць прычыну ўзнікнення.

сімптаматыка

На пачатковай стадыі развіцця пухліны працягу захворвання бессімптомную. Менавіта таму своечасовае дыягнаставанне і выяўленне наватворы з'яўляецца праблематычным.

Першымі праявамі могуць стаць стрававальныя засмучэнні: болі жывата, завалы, ўздуцце. Дадзеныя прыкметы пацыент можа блытаць з звычайным засмучэннем стрававання, менавіта таму на дадзеным этапе паход да лекара пацыент адкладае. Сарамлівасць пры абследаванні абумоўлена тым, дзе размешчана сігмападобная кішка. Сімптомы жа на ранніх этапах ніякія не праяўляюцца.

Па меры росту і развіцця злаякаснай пухліны клінічныя праявы захворвання становіцца больш разнастайнымі. Пацыент адзначае:

1. Болі ў левай палове. Паступова болю становяцца міналіся гэта відавочная прыкмета звароту да медыка.
2. Млоснасць і ваніты.
3. Ўздуцце жывата.
4. Панос або запор. Пры запушчанай стадыі пераважаюць завалы, гэта звязана з перакрыццем прасвету сігмападобнай кішкі.
5. Прымешкі ў калавых масах: кроў, гнойныя вылучэнні і слізь.

Агульныя клінічныя праявы

Агульнымі характэрнымі клінічнымі праявамі аденокарциномы сігмападобнай кішкі з'яўляюцца слабасць, хуткае зніжэнне вагі, у некаторых хворых з-за крывацёку пухліны развіваецца анемія.

Вялікай праблемай з'яўляецца і тое, што запаленчы працэс, які развіваецца ў паражніны, сапраўды нагадвае рак сігмападобнай кішкі. Менавіта таму па клінічным праявам магчыма памылковае дыягнаставанне.

На стадыі метастазірованія метастазы ідуць па арганізме па пасудзінах, распаўсюджваюцца па паверхні. Першыя месцы росту злаякасных клетак, якія дыягнастуе медык, знаходзяцца ў лімфавузлах, толькі пасля гэтага пачынаецца заражэнне паренхиматозных органаў. Асноўнае паражэнне прыпадае на печань.

Паражэнне печані праяўляецца жаўтухай, горкім прысмакам ў роце. Спецыяліст можа прамацаць метастазы шляхам пальпацыі. Таксама адзначаюцца метастазы падчас МРТ, УГД.

лячэнне

Найбольш эфектыўнага і станоўчага тэрапеўтычнага эфекту магчыма дасягнуць падчас тэрапіі першай і другой стадыі хваробы. Эфекту дамагаюцца за кошт аператыўнага ўмяшання. Хірургі вырабляюць выдаленне аденокарциномы сігмападобнай кішкі.

Метады хірургічнага ўмяшання праходзяць некалькі этапаў:

• Падчас першага этапу адбываецца поўнае выдаленне наватворы з невялікім прамежкам сігмападобнай кішкі. Медыкі мяркуюць, што для эфектыўнага выніку тэрапіі неабходна выдаліць больш за 15 см кішкі, якая знаходзіцца ніжэй пухліны і на паўметра звыш. Калі непраходнасць адсутнічала, то канцы можна пашыць паміж сабой. Калі адзначалася непраходнасць кішак, то ніжні канец кішачніка выводзіцца на брушную сценку, каб калавыя масы маглі выводзіцца ў спецыяльны мяшочак для збору.

• У такім стане пацыенты праводзяць некалькі месяцаў. Пасля гэтага праводзіцца паўторнае ўмяшанне, гэта робіцца для поўнага аднаўлення нармальнай працы страўнікава-кішачнага гасцінца і праходнасці кішак. Паўторнае ўмяшанне магчыма не ва ўсіх выпадках.
• Хіміётэрапія магчымая пасля першага ўмяшання хірургаў. Яна робіцца для прадухілення рэцыдыву захворвання. Пасля праходжання курса хіміятэрапіі магчыма правядзенне паўторнай аперацыі.
• Апрамяненне як лячэнне сігмападобнай кішкі магчыма замест хіміятэрапіі.
• Для памяншэння болевых адчуванняў чалавеку прызначаюць наркатычныя прэпараты. Калі стадыя захворвання запушчаная, прагноз неспрыяльны, то магчыма прызначэнне наркатычных анальгетыкаў. Прыём моцных наркалагічных прэпаратаў не можа быць сталым, павінна быць вытрымка перад прыёмам у некалькі гадзін. Звычайнымі анальгетыкамі болевыя адчуванні не купіруюцца.

Лячэнне сігмападобнай кішкі патрабуе своечасовага ўмяшання медыкаў. Калі зрабіць аперацыю на першых і ранніх стадыях развіцця паталогіі, то поўнае выдаленне наватворы спрыяе поўнага лячэнню пацыента. Калі ж стадыя хваробы запушчана, пацыент ігнараваў наведванне ў медыцынскую ўстанову для дыягнаставання хваробы, калі пайшла стадыя метастазірованія, то і прагноз захворвання неспрыяльны. Метастазы немагчыма выдаліць шляхам аператыўнага ўмяшання.

Аденокарцинома сігмападобнай кішкі: прагнозы

Можна адзначыць, што прагноз лячэння пухліны з'яўляецца ўмоўна спрыяльным. Калі дыягнаставалі хвароба своечасова, своечасова праведзена аперацыя, то можна цалкам разлічваць на поўнае лячэнне ад аденокарциномы. Выжывальнасць у пацыентаў адзначаецца больш чым у палове выпадкаў. Калі ўлічыць, што большасць хірургічных аперацый праводзіцца пацыентам сталага веку, то гэта найлепшыя вынікі.

высновы

Калі маюцца найменшыя здагадкі на аденокарциному, пастаянна адзначаецца засмучэнне стрававання, неабходна тэрмінова звярнуцца да спецыяліста для дыягнаставання захворвання або поўнага яго выключэнні. Своечасовае лячэнне і прафілактыка дапамогуць падоўжыць жыццё пацыенту і істотна палепшыць яе якасць.

Далікатнае месца агляду не можа радаваць пацыентаў, замест гэтага адзначаецца сарамлівасць. Кожны чалавек павінен разумець, што лекар - гэта спецыяліст, які імкнецца дапамагчы, і сарамлівасць тут недарэчна. Адна думка, што своечасовая дыягностыка развіцця наватворы можа падоўжыць жыццё, павінна быць асноўным крытэрыем перад паходам да спецыяліста.