Арганічнае Засмучэнне асобы: Лячыць або Карэктаваць?

Асаблівасцю расстройстваў асобы з'яўляецца тое, што яны не з'яўляюцца вынікам перанесеных хвароб, а набываюцца ў складаных канфліктах асобы і грамадства.

Выключэнне складае арганічнае расстройства асобы. Пад гэтай назвай аб'ядноўваюцца балючыя змены характару і паводзін, якія ўзніклі пад уплывам пашкоджанняў галаўнога мозгу. Такія пашкоджанні могуць адбывацца з боку навакольнага асяроддзя - напрыклад, у выніку траўмаў галавы, а таксама знутры - з прычыны хвароб. У той жа час, нельга казаць пра тое, што арганічнае расстройства асобы развіваецца па прычыне траўмы або захворвання. Вядучую ролю ў паходжанні гэтага засмучэнні гуляе вопыт хворых ўзаемаадносін з грамадствам, сям'ёй, звязаныя з гэтай дысгармонія ўнутраныя канфлікты суб'екта.

Арганічнае расстройства асобы звяртае на сябе ўвагу ўжо на стадыі першасных прыкмет, якая працягваецца паўгода і больш. У хворага з'яўляецца млявасць, абыякавасць да таго, што адбываецца ў вонкавым свеце. Запавольваюцца мысленне, гаворка, эмацыйныя рэакцыі. Часам маюць месца і супрацьлеглыя пачуцці: стан працяглай эйфарыі (беспадстаўны захапленне без сувязі з рэальнымі падзеямі. Пры гэтым хворы не лічыць сябе шчаслівым). На ранніх стадыях хваробы можа заставацца незакранутай памяць. Аднак у больш позні перыяд парушэнні верагодныя.

Разгорнутая стадыя захворвання характарызуецца поўным абыякавасцю чалавека да навакольнага свету. У той жа час, нават самая бяскрыўдная зварот да хворага можа стаць прычынай вельмі моцнай агрэсіі з яго боку. Ён не кантралюе свае пачуцці. Адсутнічае разуменне таго, што ў адносінах да навакольных людзей ён паводзіць сябе няправільна. У адказ на крытыку становіцца падазроным і раздражняльным. Можа ненавідзець крытыкуе, затаіць крыўду да канца жыцця. Выказваецца прымітыўна і аднастайна, жартуе плоска, а чужых жартаў не разумее зусім.

Арганічнае расстройства асобы спрабуюць лячыць комплексна. Прымяняецца тэрапія лекавымі прэпаратамі: ноотропов, антыдэпрэсантамі і нейралептыкамі, якія можа прызначыць толькі лекар. У той жа час, патрабуецца дапамога псіхолага, псіхатэрапеўта і сацыяльнага работніка, якія будуць аказваць падтрымку сям'і хворага і, зразумела, яму самому. Пры неабходнасці яны ж абмяжуюць яго ўдзел у грамадскім жыцці (калі хваравітае паводзіны будзе прыносіць шкоду навакольным і самому хвораму).

Аднак нават пры наяўнасці комплекснага ўздзеяння, казаць пра лячэнне ад гэтай хваробы немагчыма. У самых паспяховых выпадках гаворка можа ісці аб карэкцыі, якая ў розныя перыяды жыцця хворага атрымоўваецца лепш ці горш.

Інакш ідзе справа з лячэннем двух іншых расстройстваў асобы: ананкастного і біпалярнага.

Ананкастное расстройства асобы - гэта свет дакучлівых думак, пастаянных сумневаў хворага ў правільнасці сваіх учынкаў, амаль забабоннае пакланенне перад нормамі грамадства і фанатычна іх захаванне, выкананне дакучлівых дзеянняў, якія чалавек не можа спыніць. Адзін з прыкмет гэтага засмучэнні - няздольнасць суб'екта думаць моўчкі. Дакучлівыя думкі ён абавязкова павінен прамаўляць.

Ананкастное засмучэнне паддаецца псіхатэрапіі ў выпадках, калі пацыент прызнае сябе хворым. У гэтым выпадку прызначаецца таксама лекавая тэрапія. Камбінаванае лячэнне дае спрыяльныя вынікі: магчыма паляпшэнне на працяглы тэрмін.

Калі ж ананкаст лічыць сябе здаровым, а ўсіх вакол - ненармальнымі, то лячэнне амаль напэўна эфекту не дасць.

Біпалярнае засмучэнне асобы ўяўляе сабой цяжкае і небяспечнае душэўны захворванне. Якое выяўляецца ў выглядзе балючых перападаў ад падушанага стану (дэпрэсіі) да перавазбуждення са стратай кантролю над сабой (манія), гэта засмучэнне можа адабраць у чалавека жыццё.

У стане дэпрэсіі многія пацыенты перажываюць пагарда да свайго існавання і імкненне да смерці. Да любому чалавеку, які хоць бы намякнуў на жаданне пакончыць з сабой, трэба паставіцца з усёй сур'ёзнасцю. Суіцыдальныя думкі ў большасці выпадкаў заканчваюцца спробай самагубства або цалкам адбыўшымся самагубствам. У выпадку, калі Вы ведаеце хто-небудзь са сваякоў, знаёмых, сяброў, таварышаў па службе, якія выказваюць думкі пра суіцыд, трэба арганізаваць для яго сустрэчу з псіхіятрам. Тэхніку прызначэння і правядзення такіх сустрэч лекары ведаюць. Суіцыд можна прадухіліць, а дэпрэсію - вылечыць.

У станах маніі хворыя біпалярных засмучэннем могуць здзяйсняць учынкі, якія зламаюць ім жыццё. Напрыклад, маніякальныя хворыя марнуюць усё сваё (ці чужое!) Фінансавы стан на нязначныя мэты, бяруць велізарныя крэдыты, якія яны загадзя не змогуць вярнуць, праяўляюць сэксуальную няўстрыманасць з наступнымі скандальнымі адгалоскамі ў сям'і і грамадстве, лёгка падпадаюць пад уплыў парушальнікаў закону.

Сённяшні ўзровень псіхіятрыі дазваляе актыўна лячыць біпалярнае засмучэнне. Пры прафесійным падыходзе да лячэння, галоўным чынам - медыкаментознаму - атрымоўваецца дасягнуць працяглых рэмісій (станаў аднаўлення) на працягу ўсяго жыцця пацыента.

Сярод разгледжаных расстройстваў асобы практычна не лечыцца, а толькі карэктуецца арганічнае разлад. Лячэнне ананкастного засмучэнні можа даваць станоўчыя вынікі. Біпалярнае засмучэнне, нягледзячы на найбольшую цяжар хваробы і неабходнасць пажыццёвага кантролю з боку лекара, можна лічыць вылечным.