Вымярэнне артэрыяльнага ціску: алгарытм дзеянняў. Алгарытм вымярэння артэрыяльнага ціску ў дзяцей

Падвышаны артэрыяльны ціск сёння з'яўляецца адной з асноўных прычын інвалідызацыі і смяротнасці дарослага насельніцтва. Штогод колькасць сардэчна-сасудзістых катастроф, якія ўзнікаюць з прычыны падвышанага ПЕКЛА, прагрэсіўна павялічваецца. Шмат у чым прычынай ўзнікнення дадзенай сітуацыі з'яўляецца адсутнасць належнай дыягностыкі і праводзіцца тэрапіі. І калі рацыянальную фармакатэрапіі дадзенага захворвання можна спісаць на медычную дзейнасць, то вымярэнне і кантроль артэрыяльнага ціску, цалкам ляжыць на адказнасці самога пацыента. Давайце разбярэм алгарытм вымярэння артэрыяльнага ціску на перыферычных артэрыях.

Фізіялагічныя асновы вымярэння ПЕКЛА

Доўгі час людзі не маглі памераць ціск ўскоснымі метадамі, так як было папулярна і праводзілася прамое вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм дзеяння пры гэтым складаўся ў наступным: у посуд ўводзілі адмысловую канюлю, якая перадавалася з манометрам. Пульсацыя крыві і ціск напрамую праз трубкі перадаваліся да прыбора. Безумоўна, дадзены метад дазваляе сапраўды і пэўна вымераць артэрыяльны ціск, аднак ён спалучаны са значным недахопам - неабходнасцю праколу пасудзіны і ўвядзення ў яго іншароднага цела. Таму ускосныя метады атрымалі вялікую папулярнасць, а тэхнічны прагрэс дазволіў стварыць танометры (апараты для вымярэння артэрыяльнага ціску), якія ані не саступаюць у дакладнасці прамым метадам. З іх дапамогай у цяперашні час паспяхова праводзіцца паўсядзённае вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм дзеяння, а таксама неабходнае абсталяванне будуць разгледжаны ніжэй.

Тэарэтычнай асновай ўскосных метадаў вымярэння артэрыяльнага ціску з'яўляецца наступны прынцып. Пры нагнятанні ў манжетку танометра паветра (пры ўмове, што ціск у манжетке вышэй, чым сісталічны артэрыяльны ціск у пасудзіне) адбываецца здушванне апошніх. У выніку больш высокага ціску ў манжетке кроў праз пасудзіны не праходзіць. Калі паступова пачаць спускаць паветра з манжэткі, калі ціск у манжетке зусім на трохі будзе ніжэй, чым у артэрыі, кроў пачне паступаць у канечнасць. Дадзены прынцып і лёг у аснову нижеописанных метадаў вымярэння артэрыяльнага ціску.

Асноўныя метады вымярэння артэрыяльнага ціску

Афіцыйнай навуцы вядома два асноўных метаду, якія прымяняюцца для вымярэння артэрыяльнага ціску: метад Караткова і метад Рыва-Роччи. Іншае адпаведную назву дадзеных метадаў - аускультативный і пальпаторное. Давайце разгледзім собенности кожнага з метадаў.

Метад Рыва-Роччи (Пальпаторно)

Як жа ажыццяўляецца пры яго дапамозе вымярэнне артэрыяльнага ціску? Алгарытм дзеянняў наступны. На плячо накладваецца манжэтка для вымярэння артэрыяльнага ціску, якая падключаецца да танометра.

Далей у манжетку нагнятаецца паветра, і пасля спынення пульсацыі прамянёвай артэрыі на запясце прыступаюць да паступовага зніжэння ціску паветра. Пры гэтым адной рукой працягваюць кантраляваць пульсацыю прамянёвай артэрыі, а другі кантралююць хуткасць зніжэння ціску ў манжетке (якая павінна складаць каля 3-4 мм / сек). Як толькі ціск у манжетке стане ніжэй, чым сісталічны ў артэрыі, кроў пачне паступаць у канечнасць, што будзе адчувацца як праходжанне пульсовой хвалі. Пры ўзнікненні тактыльных адчуванняў пульсовых ваганняў супастаўляюць дадзеныя са шкалой манометра і атрымліваюць значэнне сісталічнага артэрыяльнага ціску. Да недахопаў дадзенага метаду варта аднесці абсалютную немагчымасць атрымання значэння дыясталічнага артэрыяльнага ціску без дапамогі стетоскоп, а вось сярод пераваг неабходна адзначыць магчымасць прымянення ў экстранных умовах катастроф і надзвычайных сітуацыях. У дадзеным выпадку атрыманне значэння дыясталічнага ціску гуляе значна меншую дыягнастычную ролю, чым сісталічнага.

Метад Караткова (аускультативный)

Пры дапамозе стетоскоп дадзены метад дазваляе правесці вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм ажыццяўлення дзеянняў пры выкарыстанні дадзенага метаду наступны. Манжэтка накладваецца на сярэднюю траціну перадплечча такім чынам, каб пад яе можна было свабодна змясціць 1-2 пальца. Пасля гэтага ў манжетку вырабляюць нагнятанне паветра да моманту спынення пульсацыя прамянёвай артэрыі на запясце.

Асаблівасцю метаду з'яўляецца выкарыстанне стетоскоп або фанендаскопам для выслухвання аускультативных феноменаў у локцевы ямкі. Для гэтага галоўку прыбора ставяць у локцевую ямку і ажыццяўляюць паступовае зніжэнне ціску паветра ў манжетке. Пры ўзнікненні аускультативных феноменаў у Стетоскоп адзначаюць значэнне на шкале танометра, якое адпавядае значэнню сісталічнага ПЕКЛА, а пры знікненні дадзенага феномену адзначаюць значэнне дыясталічнага ціску.

Метад мае бясспрэчная перавага - атрыманне інфармацыі аб сісталічным і дыясталічным ціску, але сярод яго недахопаў варта адзначыць неабходнасць мець стетоскоп, а таксама наяўнасць цішыні ў памяшканні, дзе ажыццяўляецца вымярэнне артэрыяльнага ціску.

Асноўныя класы танометраў, якія ўжываюцца для вымярэння артэрыяльнага ціску

На сённяшні дзень рынак дастаткова насычаны прыборамі, якія ажыццяўляюць вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм дзеянняў іх электронікі і механікі можна падпадзяліць на тры асноўных тыпу: механічны, паўаўтаматычны і аўтаматычны. Пры гэтым пры ўмове правільнага прымянення прыборы маюць супастаўную дакладнасць вымярэння. Розніца складаецца толькі ў выгодзе выкарыстання і, вядома ж, у кошту.

Ацэнка артэрыяльнага ціску пры дапамозе аўтаматычнага танометра

Прымяненне аўтаматычнага танометра найбольш зручна і абмяжоўвае ўмяшанне ў вынікі чалавечага фактару. Пры выкарыстанні прыбораў дадзенага тыпу ад пацыента патрабуецца толькі накласці манжэтку на плячо і націснуць кнопку на прыборы. Усе астатнія дзеянні прылада выканае самастойна: напампуе паветра ў манжетку да пэўнай велічыні, правядзе плыўнае і раўнамернае зніжэнне ціску і выдасць канчатковы вынік, т. Е. У аўтаматычным рэжыме правядзе вымярэнне артэрыяльнага ціску.

Алгарытм дзеянняў прыбора ў дадзеным выпадку прапісаны ў яго энерганезалежнай памяці і прайшоў праверку ў многіх міжнародных службах і асацыяцыях. Сярод пераваг дадзенага тыпу прылад неабходна адзначыць высокую інфарматыўнасць атрымоўваных вынікаў, так як прыборы здольныя не толькі памераць ціск, але і падлічыць частату сардэчных скарачэнняў і ацаніць сардэчны рытм. А ў выпадку ўзнікнення арытміі выдадуць папераджальны сігнал.

Ацэнка артэрыяльнага ціску пры дапамозе танометра паўаўтаматычнай тыпу

Пры дапамозе танометра дадзенага тыпу таксама з не меншай дакладнасцю можна правесці вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм коратка выглядае наступным чынам. Вымярэнне артэрыяльнага ціск пры дапамозе прылад дадзенага тыпу шмат у чым падобна з аўтаматычнымі, з адной толькі розніцай, што паўаўтаматычныя танометры не маюць кампрэсара і не здольныя нагнятаць і спускаць паветра з манжэткі.

У астатнім жа прымяняюцца электронныя кампаненты ані не саступаюць у дакладнасці кампанентаў аўтаматычных танометраў. Больш за тое, лічыцца, што паўаўтаматычныя танометры надзейныя, бо не ўтрымліваюць у сваёй канструкцыі труцца і механічных частак. Акрамя гэтага, элемент сілкавання дадзеных прылад мае працяглы тэрмін службы. Далей мы разгледзім вымярэнне артэрыяльнага ціску ў дзяцей. Алгарытм дзеянняў, як будзе сказана, застанецца ранейшым, але з'явяцца некаторыя нюансы. Іх у абавязковым парадку неабходна будзе ўлічваць.

Алгарытм вымярэння артэрыяльнага ціску ў дзяцей

У прынцыпе, у дзяцей практычна не адрозніваецца ад дарослага чалавека вымярэнне артэрыяльнага ціску (алгарытм). Дзецям неабходна выкарыстоўваць адпаведны памер манжэткі, які цалкам залежыць ад узросту дзіцяці і дыяметра пляча. Захаванне дадзенага простага правілы (калі ужывальная манжэтка адпавядае ўзросту дзіцяці) з'яўляецца закладам атрымання правільных вынікаў значэнняў артэрыяльнага ціску.

заключэнне

Калі алгарытм вымярэння артэрыяльнага ціску пры дапамозе механічнага танометра вывучыць даволі складана, смела варта спыніцца на набыцці танометра аўтаматычнага або паўаўтаматычнай тыпу.

Яны заўсёды будуць выступаць у якасці прылад, здольных на высокім узроўні забяспечыць вымярэнне артэрыяльнага ціску. Алгарытм дзеянняў пры іх ужыванні вельмі просты, а атрымоўваныя вынікі высокодостоверны і інфарматыўныя.