Гебефренический сіндром: сімптомы і лячэнне. Психопатологические сіндромы

Псіхіятрыя лічыцца адной з самых загадкавых абласцей медыцыны. Бо душэўныя захворванні вывучыць вельмі складана. Кожнае з іх можа працякаць па-рознаму, у залежнасці ад асаблівасцяў псіхікі пацыента. У некаторых хворых маецца адразу некалькі душэўных расстройстваў. Як і ў любой медыцынскай спецыялізацыі, у псіхіятрыі маюцца пэўныя сімптомы і сіндромы, падзел на якія неабходна для дыягностыкі паталогій. Нягледзячы на тое, што душэўныя засмучэнні выяўляюцца ў кожнага па-свойму, у іх ёсць агульныя прыкметы. Адным з шырока вядомых парушэнняў з'яўляецца гебефренический сіндром. Ён можа мець месца пры такой паталогіі, як шызафрэнія. Радзей гэты психопатологический сіндром адзначаецца пры іншых захворваннях. Дыягнаставаць дадзенае парушэнне можна пасля поўнага абследавання і назірання за пацыентам. Лячэнне гэтага псіхічнага адхіленні праводзіць лекар-псіхіятр.

Што такое гебефренический сіндром?

Гебефрения - гэта стан, пры якім адзначаецца парушэнне разумовага працэсу і эмацыйнай сферы. Сіндром характарызуецца зменай паводзін пацыента. Хворыя пачынаюць паводзіць сябе, як маленькія дзеці: крыўляцца, будаваць тварыкі, бегаць і т. Д. Пры гэтым пацыент не ўспрымае заўваг з боку іншых людзей (бацькоў, лекараў), можа быць агрэсіўны. Гебефренический сіндром практычна заўсёды выяўляецца пры злаякаснай шызафрэніі. Аднак раней гэты прыкмета быў вылучаны як самастойная паталогія. З грэцкай мовы сіндром перакладаецца як «юнацтва розуму». Маецца на ўвазе, што пры гебефрении чалавек як бы зноў ўпадае ў дзяцінства. Аднак у адрозненне ад дзіцяці пацыент становіцца цалкам некіравальным. Каб супакоіць хворага, прыходзіцца звяртацца да антипсихотическим лекавых прэпаратаў. Акрамя паводніцкіх расстройстваў адзначаюцца скарачэння асабовай мускулатуры. Гэты сімптом звязваюць з неўралагічнымі зменамі, назіраюцца пры захворванні.

Гістарычнае апісанне гебефренического сіндрому

Упершыню сіндром быў апісаны навукоўцам Геккером ў 1871-м. У гэты час гебефрению яшчэ не адносілі да формаў шызафрэніі. Яна вылучалася як асобнае душэўны разлад. Геккер назваў гэты сіндром гебефренической парафренией. Тэрмін пазначае, што ў хворых меўся трызненне велічы з прыкметамі пераходу да дзіцячага паводзінам. Апісанне гэтага сіндрому было выдадзена ў Францыі ў 1895 годзе.

Пазней Крепелин знайшоў агульныя рысы паміж гебефренической парафренией і яшчэ адным психопатологическим сіндромам, названым démence précoce. Апошні азначае адну з формаў прыдуркаватасці, апісаную Морэл. Пазней быў выдзелены такі сіндром, як demetia praecox. У перакладзе з лацінскай мовы ён азначае «ранняе або заўчаснае прыдуркаватасць». Гэты психопатологический сіндром стаў сінонімам гебефренического засмучэнні. У 1898 году Крепелин аднёс заўчаснае прыдуркаватасць да групы эндагенных захворванняў, якія прыводзяць да душэўным засмучэнням. Сярод гэтых паталагічных працэсаў былі вылучаныя сьвядомасьць, гебефрения і параноідных мысленне. Пазней кожнае з дадзеных парушэнняў стала разглядацца як асобная форма шызафрэніі.

Асаблівасці гебефренического сіндрому

Галоўнай асаблівасцю сіндрому гебефрении з'яўляецца яго ранняе пачатак. Гэта паталагічнае стан пачынае сябе праяўляць ў падлеткавым узросце. Радзей яно манифестирует ў маладых людзей да 25 гадоў. Іншая асаблівасць сіндрому - гэта яго злаякасная плынь. Дадзенае псіхічнае засмучэнне пастаянна прагрэсіруе, таму праз 2-3 гады патрабуецца пастаянны догляд за хворым і прымяненне моцных лекавых прэпаратаў - нейралептыкаў.

Гебефренический сіндром больш распаўсюджаны сярод мужчынскага насельніцтва. Сярэдні ўзрост, у якім узнікаюць першыя сімптомы, складае 14-16 гадоў. Працякае паталагічны працэс практычна заўсёды бесперапынна. Перыяды працяглай рэмісіі і прыступы для гэтага парушэння не характэрныя.

Прычыны развіцця гебефрении

У большасці выпадкаў сіндром гебефрении з'яўляецца прыкметай шызафрэніі. Гэта адмысловая форма дадзенай паталогіі, якая характарызуецца раннім пачаткам і хуткім развіццём цяжкіх псіхічных парушэнняў. Гебефреническая шызафрэнія дрэнна паддаецца лячэнню. Да прычынах развіцця дадзенага сіндрому адносяцца:

1. Генетычная схільнасць да захворвання. Верагоднасць развіцця гебефрении вышэй у людзей, якія маюць абцяжараны спадчынны анамнез па частцы псіхічных паталогій.
2. Засмучэнне працы нейромедиаторных сістэм.
3. Псіхогенные фактары. Да іх не толькі стрэсавыя ўплыву ў перыяд дзяцінства і падлеткавага ўзросту, але і ўздзеянне на маці ў перыяд цяжарнасці.

Сіндром гебефрении рэдка назіраецца пры арганічных паразах галаўнога мозгу з прычыны атрафічных працэсаў, пухлін і траўмаў галавы. Таксама адзначаліся выпадкі развіцця заўчаснага прыдуркаватасці пры таксічных і рэактыўных псіхозах, эпілепсіі.

Прыкметы гебефренического сіндрому

Сіндром гебефрении развіваецца раптам, ён характарызуецца з'яўленнем вычварных дзеянняў, ненарматыўнай лексікай, эйфарыяй. Гэта душэўны разлад часцей узнікае ў дзяцей, якія адрозніваюцца нервовасцю, замкнёнасць, лянотай і іншымі псіхапатычныя асаблівасцямі асобы. Класічнымі прыкметамі гебефренического сіндрому лічацца:

1. Непрадуктыўную эйфарыя - стан характарызуецца павышаным фонам настрою.
2. Скарачэнне мімічнай мускулатуры вядзе да пастаяннага гримасничанью.
3. Безмотивные дзеянні - ўчынкі, не звязаныя з імпульсіўным паводзінамі або вар'яцкімі матывамі.

Хворыя, якія пакутуюць гебефренией, ажыўляюцца пры праяве увагі да іх персоны. Яны пачынаюць дэманстраваць асацыяльныя дзеянні, манернасць. З-за гіперсэксуальнасці пацыенты схільныя да эксгібіцыянізм, мастурбацыі. У хворых адзначаецца павышаны апетыт, разарванасць мыслення, вясёлы настрой.

Дыягностыка сіндрому гебефрении

Дыягностыка гебефрении заснавана на аб'ектыўным анамнезе (распыталі сваякоў пацыента) і назіранні за хворым на працягу доўгага часу. Дадзенае засмучэнне, якое праходзіць у лёгкай форме, можна пераблытаць з псіхапата і неўрозамі. Каб правільна паставіць дыягназ, пацыент павінен знаходзіцца ў стацыянары не менш за 2 месяцаў. Для хваробы характэрныя: вясёлы настрой, дураслівасць і разарванасць мыслення. Часам адзначаецца спалучэнне гебефренического сіндрому з прыкметамі сьвядомасьць, галюцынацыямі. Сукупнасць гэтых сіндромаў паказвае на злаякасную шызафрэніі. Для выключэння атрафічных і анкалагічных паталогій галаўнога мозгу праводзяць ЭЭГ, кампутарную і магнітна-рэзанансную тамаграфію.

Лячэнне гебефренического сіндрому

На жаль, цалкам пазбавіцца ад сімптомаў гебефрении немагчыма. Лячэнне неабходна для кантролю над паводзінамі хворага, а таксама з мэтай пазбегнуць небяспечных наступстваў для здароўя пацыента і навакольных. Асноўнай групай прэпаратаў, што прымяняюцца для купіравання гебефрении, лічацца нейралептыкаў. Да іх ставяцца медыкаменты «аміназіну», «Рисперидон», «Галоперидол». Таксама для лячэння выкарыстоўваюць транквілізатары і прэпарат «Карбанат літыя».

Прагноз пры гебефреническом сіндроме

Прагноз пры сіндроме гебефрении залежыць ад плыні хваробы і выяўленасці сімптомаў. Усталяваны дыягназ «злаякасная шызафрэнія» лічыцца сведчаннем для прысваення 1-й ці 2-й групы інваліднасці. Пацыенты з гебефреническим сіндромам маюць патрэбу ў пастаянным доглядзе і перыядычнай шпіталізацыі для кантролю лячэння.