Джексоновская эпілепсія: сімптомы і лячэнне

Джексоновская эпілепсія - гэта разнавіднасць асноўнай хваробы. Упершыню яна была адкрыта ў 1927 годзе доктарам Браве. Затым старанна вывучана і апісана ангельскай доктарам Джэксанам. Таму і атрымала назву па прозвішчы лекара. Такая разнавіднасць падучай хваробы не лічыцца небяспечнай, так як не прыводзіць да смяротнага зыходу.

Гісторыя хваробы

У першы раз джексоновскую эпілепсію коратка апісаў у 1827 г. французскі ўрач Браве. У 1863 годзе за вывучэнне хваробы сур'ёзна ўзяўся ангелец, неўролаг Джэксан. Ён параўнаў прыпадкі з агменем эпиактивности на розных участках кары цэнтра мозгу. І гэтыя даследаванні сталі асновай вывучэння функцый розных зон.

Што гэта такое?

Джексоновская эпілепсія характарызуецца сэнсарнымі, рухальнымі або змяшанымі прыпадку. Пры гэтым эпилептиформное ўзбуджэнне спачатку з'яўляецца ў цэнтральнай звіліне мозгу або яго кары. Часцей за ўсё прыпадкі і курчы пачынаюцца лакальна. Пры гэтым ясную памяць захоўваецца. Курчы распаўсюджваюцца ў пэўнай паслядоўнасці па ўсім целе, што прыводзіць да другаснага эпиприступу.

прычыны хваробы

Адно з нервовых захворванняў - джексоновская эпілепсія. Прычыны могуць быць рознымі. Сярод іх:

• пухліна мозгу;
• цистицеркоз;
• назапашаная вадкасць у галаўным мозгу;
• цэрэбральны кіста;
• эхинококкоз;
• солитарный сухоты;
• нейросифилис;
• энцэфаліт;
• чэрапна-мазгавая траўма;
• хранічны арахнаідыт;
• артериовенозные мальформации;
• пахименингит;
• анеўрызмы.

Джексоновская эпілепсія ў дзяцей часта ўзнікае з-за спадчыннасці. Але гэты фактар з'яўляецца другасным. Гэта значыць хвароба часцей узнікае з-за арганічнай паталогіі. З'яўленне яе ў любым узросце сведчыць пра паразу галаўнога мозгу.

сімптаматыка захворвання

Джексоновская эпілепсія, сімптомы якой маюць варыябельнасць характар, з'яўляюцца ў выглядзе прыпадку і курчаў. Агульныя рысы - яны ўзнікаюць лакальна, у асобных абласцях цела. Часцей за ўсё выяўляюцца на твары або ў руках. Затым распаўсюджваюцца па целе. Дзякуючы такому развіццю сімптомы былі названыя джексоновским маршам.

асаблівасці хваробы

Характэрнай асаблівасцю джексоновской эпілепсіі з'яўляецца яе лакальнае праява толькі ў адной часткі цела. І распаўсюджванне прыпадку адпаведна праекцыі на мазгавую кару цэнтральнай звіліны. Прыступы ўзнікаюць, калі чалавек знаходзіцца ў поўным свядомасці. Напрыклад, калі сутарга пачалася ў пальцах левай рукі, яна пачынае распаўсюджвацца па гэтай жа баку цела - да пляча, асобы і пераходзіць на нагу. Праходзіць прыступ у тым жа парадку, у якім і распаўсюджваўся.

Пры гэтым адзначаецца такі факт, што аднойчы ўзніклі сутаргі ў пэўнай часткі цела будуць пачынацца менавіта там жа. Перыяд паміж прыступамі можа быць розным: секунды, хвіліны або дні.

Віды джексоновской эпілепсіі

Джексоновская эпілепсія можа быць трох відаў. Рухальнае маторнае захворванне ўзнікае пры ўзбуджэнні мазгавой цэнтральнай звіліны. Спачатку з'яўляюцца курчы, якія ў асноўным бяруць пачатак у цягліцах вялікага пальца рукі. Потым паторгванні пачынаюць распаўсюджвацца ўверх па руцэ да пляча, потым ад сцягна ўніз. Радзей курчы бяруць пачатак з першага пальца ногі. У гэтым выпадку яны распаўсюджваюцца спачатку па ёй угору, затым на руку і твар. Спыняюцца прыпадкі раптам, гэтак жа як і пачынаюцца.

Пры сэнсарным Джэксане таксама адбываецца ўзбуджэнне цэнтральнай мазгавой звіліны. Распаўсюджванне аналагічна маторнаму ўвазе. Розніца заключаецца ў выпадзенні адчувальнасці. Адбываецца яе парушэнне. Часам курчы, якія ўзніклі ў адным месцы, далей амаль не распаўсюджваюцца. Гэты прыступ лічыцца простым. Пры гэтым чалавек не губляе свядомасці.

Гэта адбываецца менавіта пры джексоновском маршы. Свядомасць пры гэтым губляецца не заўсёды, але ў большасці выпадкаў. Асабліва калі курчы раптам пераходзяць на другі бок. Калі развіваецца эпілептычнага статус, то прыступ лакалізуецца толькі ў асабовых цягліцах, закранаючы мускулатуру адной канечнасці, альбо сутаргі пачынаюць з'яўляцца адна за адной.

Што рабіць пры ўзнікненні прыступаў?

Джексоновская эпілепсія у большасці выпадкаў працякае з праявай простых прыступаў, якія стартуюць з пэўнага пастаяннага месца. Спыніць распаўсюд курчаў можна паспрабаваць пры дапамозе ўтрымлівання паторгваеш канечнасці. Але гэты варыянт магчымы толькі ў пачатковай стадыі захворвання. Пры яго далейшым прагрэсаванні сутаргі пачынаюць выходзіць з лакальнай пункту, паступова распаўсюджваючыся па ўсім целе. Таму спыніць іх пры дапамозе ўтрымання ўжо не ўяўляецца магчымым.

прагрэсаванне прыступаў

Пры прагрэсаванні джексоновской эпілепсіі пасля прыступу часта часова адмаўляе канечнасць, якая паслужыла адпраўной лакальнай кропкай распачатых курчаў. Працягласць і выяўленасць постпароксизмального парэзу паказвае на пачатак пухліннага працэсу.

Калі ачаг прыступу знаходзіцца ў дамінантны мазгавым паўшар'і, то можа пачацца маторная афазія. Часам курчы пераходзяць у Транзістарных параліч ногі ці рукі. Падчас прыступаў назіраюцца і іншыя неўралагічныя сімптомы. Яны залежаць ад наяўнасці ў чалавека асноўных захворванняў.

дыягностыка хваробы

Ўсталяваць наяўнасць джексоновской эпілепсіі нескладана. Цяжэй вызначыць прычыну яе ўзнікнення, гэта значыць асноўнае захворванне, якое і выклікала ўзнікненне сутаргавых прыступаў. Таму праводзіцца неўралагічнае абследаванне, і робіцца аналіз псіхічнага стану хворага. Джексоновскую эпілепсію трэба аддзяліць ад падобных захворванняў. Таму ў абследаванні прымаюць удзел псіхіятр, невропатолог і неўролаг.

У перыяд паміж прыступамі электраэнцэфалографа рэгіструе факальныя разрады эпиактивности, якія правакуюцца гукавымі і светлавымі раздражняльнікамі. Але ў адпаведнасці з прычынным захворваннем асноўны рытм можа быць зменены. З дапамогай ЭЭГ-відэаманіторынгу атрымліваецца поўная карціна иктальной ЭЭГ.

Лепшым метадам дыягностыкі лічыцца МРТ галаўнога мозгу. Калі да яго ўжывання ёсць супрацьпаказанні, то прымяняецца КТ. Гэтыя метады дазваляюць выявіць або выключыць пухліна мозгу, абсцэс, энцэфаліт і т. Д.

Джексоновская эпілепсія: лячэнне

Водгукі сведчаць, што прыпадкі пасля тэрапіі амаль цалкам знікаюць. Немалаважны і настрой пацыента на выздараўленне. Лячэнне джексоновской эпілепсіі ў асноўным накіравана на ліквідацыю асноўнага захворвання, якое і з'явілася прычынай прыпадку. І другі складнік тэрапіі - антикольвусантная. Без яе купіраванне эпілепсіі немагчыма.

Падчас антиконвульсантной тэрапіі прызначаюцца комплексы медыкаментаў ( «Бензонал», «Гексаметадин» і ЛР.), Якія хворы павінен піць на працягу ўсяго жыцця. Адначасова пацыенту прапісваюцца дегидратационные прэпараты ( «Гипотиазид», «Диакарб» або «Лазикс») і рассмоктваюць ( «Алоэ», «Лидаза»).

Джексоновская эпілепсія, лячэнне якой пачалося, патрабуе кансультацыі нейрахірурга, калі хвароба абумоўлена кістой, артериовенозной мальформацией або пухлінай. У гэтым выпадку спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Але нават пасля аперацыі, падчас якой выдаляецца арганічная прычына джексоновской эпілепсіі, часта прыпадкі захоўваюцца яшчэ працяглы час.

У гэтым выпадку разглядаецца магчымасць хірургічнага лячэння. Рассякання знітовак і выдаленне рубцовай-змененых абалонак малаэфектыўныя. Пасля такіх аперацый прыступы спыняліся толькі на некаторы час. Больш эфектыўны спосаб лячэння - факальнай рэзекцыя. Падчас аперацыі адбываецца выдаленне участкаў мазгавой кары, якія адказваюць за эпиактивность.

Але пасля такога хірургічнага ўмяшання надыходзіць параліч канечнасцяў, рухальныя зоны якіх былі выразаныя. З часам мышцы пачынаюць аднаўляцца, але не ў поўнай ступені. І частковая абезрухоўванасці застаецца на ўсё жыццё. І гарантыі, што прыступы не пачнуцца зноў, няма ніякай. Віной таму - ўзнікненне рубцовых зменаў пасля праведзенай аперацыі.

прагноз

Джексоновская эпілепсія прагноз мае суцяшальны. Хвароба добра паддаецца лячэнню. Няма развіцця дадатковых ускладненняў у выглядзе псіхічных або функцыянальных адхіленняў. Такі выгляд эпілепсіі не адносіцца да небяспечным для жыцця або небяспечным захворванняў. Але ўсё ж захворванне вельмі непрыемнае з-за пастаянных сутаргавых прыступаў і перыядычным страты прытомнасці. А таксама з-за страты некаторых функцый арганізма. Але пры своечасовым звароце да ўрача колькасць курчаў значна скарачаецца. Лячэнне доўжыцца не менш за год.