Каленныя суставы і МРТ

У сілу высокай актыўнасці, нагрузкі, а таксама іншых знешніх і ўнутраных фактараў, каленныя суставы могуць быць здзіўленыя самымі рознымі паталагічнымі працэсамі. Найбольш распаўсюджаныя так званыя дэгенерацыйна-дыстрафічныя стану (гонартрозу як посттраўматычным, так і ідыяпатычнай - гэта значыць які ўзнік па невядомай прычыне) і артрыты (рэўматычны, інфекцыйны). Таксама медыцыне вядомыя розныя паразы храсткоў - хондропатии - абумоўленыя як механічнымі фактарамі, так і пры індывідуальнай схільнасці.

Нярэдкія, на жаль, і анкалагічныя працэсы ў гэтай анатамічнай вобласці. Некаторыя хваробы, напрыклад, парушэнні згусальнасці крыві (перш за ўсё - гемафілія) выклікаюць пастаянныя шырокія крывацёку ў паражніну сустава. Гэты стан называецца гемартрозы. Трэба сказаць, што каленныя суставы - адны з самых актыўных суставаў ў апорна-рухальнай сістэме чалавека, разам з тазасцегнавага яны штодня нясуць на сабе вага ўсяго цела. Менавіта таму ў асоб з атлусценнем гонартрозу развіваецца ў першую чаргу - вельмі хутка «зношваецца» і руйнуецца храсток. З іншага боку "актыўнасць" каленных суставаў выклікае іх частыя траўмы. У ліку найбольш распаўсюджаных пашкоджанняў стаяць разрывы звязак і меніскаў.

Дыягностыка праблем каленных суставаў

Вядома ж, любому лячэнні павінна папярэднічаць пастаноўка дыягназу. Адным з найбольш эфектыўных метадаў дыягностыкі траўмаў і захворванняў, якія паражаюць каленныя суставы, з'яўляецца МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія. Гэта распаўсюджаная і бяспечная сучасная медыцынская тэхналогія, яна актыўна выкарыстоўваецца ў мностве клінік па ўсім свеце. А яе вынаходнікі П. Мэнсфілд і П. Лотербур атрымалі ў 2003 годзе Нобелеўскую прэмію. МРТ каленнага сустава дазваляе візуалізаваць самыя дробныя анатамічныя дэталі, выявіць раннія прыкметы паталагічных змен (асабліва ў храстках). Кожны элемент сустава можна разгледзець на адвольным павелічэнні і ў патрабаванай праекцыі. Тэхналогія дазваляе «прыбраць» каленны кубачак (надколенник) пры папластовай здымкам, атрымаўшы доступ да любой ўнутранай структуры.

Як не зрабіць памылку?

Абследаваць каленныя суставы неабходна старанна і комплексна. У амерыканскай медыцыне нават з'явіўся спецыяльны тэрмін «vomit» (па-руску - ваніты). Ён складзены з першых літар фразы, якую можна перавесці такім чынам: «ахвяра медыцынскай візуалізуюць тэхналогіі». Так называюць лекараў, якія здзяйсняюць дыягнастычныя памылкі, залішне давяраючы томограммы і здымках і грэбуючы клінічным абследаваннем, гутаркай з пацыентам, комплексным сістэмным падыходам.

Нягледзячы на перавагі і магчымасці МРТ, лекар павінен старанна распытаць пацыента, выканаць так званае фізікальнай абследаванне сустава (гэта значыць праверыць розныя сімптомы і прыкметы хвароб), прызначыць агульны і біяхімічны аналізы крыві і мачы, а візуалізацыю сустава пачаць з рэнтгенаграфіі. І толькі пасля ўсяго вышэйсказанага прызначаецца магнітна-рэзанансная тамаграфія.

Самым, мабыць, галоўнай перавагай МРТ з'яўляецца тое, што яна дазваляе атрымліваць дакладныя малюнкі так званых мягкотканых структур - маюцца на ўвазе меніскі і звязкі каленнага сустава. Менавіта такія выявы разам з пералічанымі вышэй даследаваннямі дазваляюць лекару паставіць правільны карэктны дыягназ і прызначыць аптымальнае лячэнне.

У заключэнне скажам, што адзіным супрацьпаказаннем да МРТ з'яўляецца наяўнасць у арганізме імплантатаў і кардыястымулятараў, а таксама I трыместр цяжарнасці. Радыеактыўнаму апрамяненню пацыент падчас даследаванні не падвяргаецца, а доўжыцца яно ўсяго 30-40 хвілін. Тэхналагічнай асаблівасцю апарата МРТ з'яўляецца гучны рэзкі шум. Палохацца гэтага не варта. Дадамо таксама, што ускладненняў падчас і пасля дадзенай працэдуры не бывае.