Міжнародная эканамічная інтэграцыя - што гэта? Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы

На жаль, сёння многія мужчыны сталага ўзросту сутыкаюцца з гэтак непрыемнай праблемай, як адэнома прастаты. Што гэта такое? Чаму развіваецца падобнае захворванне? Наколькі яны могуць быць небяспечным? Якія метады лячэння існуюць? Гэтай інфармацыяй цікавяцца многія прадстаўнікі моцнага полу. Бо чым раней будзе дыягнаставана хвароба, тым лягчэй будзе ад яе пазбавіцца, пазбегнуўшы небяспечных і непрыемных наступстваў.

Што такое адэнома прастаты?

Паводле статыстычных дадзеных, прыкладна 50% мужчын старэйшых за пяцьдзесят гадоў сутыкаюцца з захворваннем пад назвай адэнома прастаты. Што гэта такое? Ці можна неяк пазбегнуць або запаволіць развіццё хваробы? Гэтыя пытанні вельмі важныя і хваравітыя для мужчын. Бо на самай справе шматлікія пацыенты маўчаць пра свае праблемы да таго часу, пакуль захворванне не пяройдзе ў больш сур'ёзную форму.

Калі вы цікавіцеся, што такое адэнома, то для пачатку варта сказаць, што гэта назва злёгку састарэла. У сучаснай медыцыне ўсё часцей для абазначэння дадзенага захворвання выкарыстоўваюць тэрмін «дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы». Працэс развіцця хваробы пачынаецца з фарміравання ў тканінах залозы невялікага вузельчыка (бывае, што і некалькіх адразу), які паступова (а часам даволі хутка) павялічваецца. Змяняючы памеры, прадсталёвая жалеза пачынае здушваць мочэвыводзяшчіх канал, замінаючы нармальнаму адтоку мачы - гэта з'ява не толькі непрыемнае, але і вельмі небяспечнае, бо адбіваецца на працы ўсёй вылучальнай сістэмы. Па сутнасці, пухліна ўяўляе сабой гіперплазаванай (разрослыя) парауретральных залозы.

Дарэчы, адэнома - дабраякаснае наватвор, якое, нават нягледзячы на магчымы хуткі рост, не дае метастазаў ў іншыя органы. Таму хвароба пры правільным падыходзе выдатна паддаецца тэрапіі. Галоўнае тут - своечасова заўважыць трывожныя прыкметы і звярнуцца па дапамогу да спецыяліста.

Асноўныя прычыны развіцця хваробы

Адразу варта адзначыць, што навукоўцы да гэтага часу вывучаюць механізм развіцця і прычыны ўзнікнення дадзенай хваробы. Адзінае, што можна сказаць дакладна: з'яўленне адэномы звязана з узроставымі зменамі арганізма. Напрыклад, у маладых людзей адэнома дыягнастуецца вельмі рэдка. А вось пасля 70 гадоў прыкладна 75% мужчын пакутуюць ад той ці іншай стадыі гэтага захворвання.

Гіперплазія звязваюць з зменамі гарманальнага фону, ваганнямі ўзроўню палавых гармонаў, якія непазбежна адбываюцца ў працэсе старэння арганізма. У карысць гэтай тэорыі сьведчыць той факт, што сярод кастрыраваны або оскопленных мужчын выпадкі гіперплазіі зарэгістраваныя не былі.

Ёсць і іншыя, ускосныя фактары, якія могуць справакаваць захворванне пад назвай адэнома прастаты. Што гэта за прычыны? У першую чаргу лекары адзначаюць, што любыя змены ладу жыцця, а таксама шкодныя звычкі (курэнне, злоўжыванне спіртнымі напоямі і наркатычная залежнасць) павышаюць рызыку ўзнікнення гіперплазіі. Да фактараў рызыкі таксама можна аднесці няправільнае харчаванне, пастаянныя стрэсы, цяжкія псіхаэмацыянальныя нагрузкі, негатыўнае ўздзеянне навакольнага асяроддзя. Натуральна, самі па сабе дадзеныя фактары справакаваць з'яўленне адэномы не могуць. Тым не менш усе яны так ці інакш ўздзейнічаюць на працу эндакрыннай сістэмы, ўплываюць на ўзровень гармонаў, што, адпаведна, можа выклікаць з'яўленне ці ж паскорыць рост наяўнай адэномы.

Існуюць здагадкі пра тое, што тут мае месца нейкая генетычная спадчыннасць. На жаль, дакладных пацверджанняў дадзенай гіпотэзы няма, так як цяжка вызначыць, ці сапраўды гіперплазія звязана са спадчыннасцю або ўзнікае па меры старэння.

Якімі сімптомамі суправаджаецца захворванне?

Нягледзячы на тое што адэнома - дабраякаснае наватвор, плынь хваробы можа быць розным. Напрыклад, у некаторых мужчын гіперплазія можа развівацца павольна, не даючы аб сабе ведаць на працягу 20-30 гадоў. У іншых пацыентаў, наадварот, якая з'явілася пухліна вырастае да крытычных памераў за 1-3 гады. Менавіта таму кожнаму мужчыну трэба старанна сачыць за любымі зменамі ў самаадчуванні.

Вядома ж, ёсць пэўныя сімптомы, якімі характарызуецца адэнома прастаты. Што гэта за прыкметы? У большасці выпадкаў падобная хвароба суправаджаецца нарастаючымі праблемамі з працэсам мачавыпускання, а таксама парушэннямі палавой функцыі.

На пачатковых этапах фарміравання гіперплазіі можна адзначыць памяншэнне бруі мачы. У далейшым з'яўляюцца так званыя «пустыя» пазывы, калі ў мужчыны ўзнікае жаданне памачыцца, але нічога не выходзіць. Па меры развіцця захворвання пацыент пачынае прачынацца ноччу (часам да 4 раз), каб апаражніць мачавая бурбалка. У далейшым мужчыны пачынаюць заўважаць, што для апаражнення ім трэба напружвацца, задзейнічаць брушныя цягліцы.

Нярэдка на фоне гіперплазіі назіраецца і подтеканіе мачы, калі мачавая бурбалка ня спусташаецца цалкам, і рэшткі мачы пасіўна выцякаюць, пакідаючы плямы на ніжнім бялізну.

Варта адзначыць, што даволі часта адэнома спалучаная з хранічным прастатытам (запаленчым працэсам у тканінах залозы). У такіх выпадках апрача іншых сімптомамі турбуе таксама боль пры мачавыпусканні, а ў перыяды абвастрэння - слабасць, павышэнне тэмпературы. Пры з'яўленні падобных сімптомаў лепш адразу звярнуцца да спецыяліста і прайсці дыягностыку.

Магчымыя ўскладненні адэномы

Безумоўна, пры адсутнасці лячэння падобныя захворванні прадсталёвай залозы могуць выклікаць ўскладненні, прычым даволі небяспечныя. Многія мужчыны адзначаюць наяўнасць прымешак крыві ў мачы. Ўзнікненне падобнага сімптому звязана са зменамі вен шыйкі мачавой бурбалкі, а таксама павышэннем крывянага ціску ў пасудзінах малога таза.

Моцнае павелічэнне або азызласць прадсталёвай залозы можа прывесці да поўнага перакрыцця мочэвыводзяшчіх канала і з'яўленню вострай затрымкі мачавыпускання. Падобны стан вельмі небяспечна, бо можа выклікаць пашкоджанне мачавой бурбалкі, а таксама парушэнні нармальнай працы нырак. Акрамя таго, яно вельмі балючае.

Да найбольш распаўсюджаным ускладненняў адэномы можна аднесці і запаленчыя захворванні. Дарэчы, запаленчы працэс можа развіцца не толькі ў тканінах залозы (прастатыт), але таксама ўразіць любы ўчастак вылучальнай сістэмы. Пацыенты нярэдка пакутуюць ад ўрэтрытах, цыстытаў, піяланефрыту, эпидидимитов і т. Д. Дарэчы, хранічнае запаленне нырак пры адсутнасці своечасовага лячэння можа прывесці да развіцця нырачнай недастатковасці.

Сучасныя метады дыягностыкі

Для пачатку лекар паспрабуе сабраць поўны анамнез, правядзе апытанне, пацікавіцца прысутнымі сімптомамі. У далейшым, як правіла, варта пальцавае даследаванне прадсталёвай залозы, якое на сённяшні дзень з'яўляецца самым простым і даступным метадам дыягностыкі. Пасля масажу прастаты на лабараторны аналіз бяруць ўзоры сакрэту залозы.

Акрамя гэтага неабходны мазок з ўрэтры, які дапамагае вызначыць наяўнасць інфекцыі. Пры падазрэнні на аденому або любое іншае захворвання залозы робiцца ўльтрагукавое даследаванне, якое дапамагае вызначыць дакладныя памеры прастаты, наяўнасць камянёў, а таксама ўсталяваць, ці няма застойных з'яў.

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу важная і урофлоуметрия - комплекснае даследаванне, якое дапамагае вызначыць хуткасць бруі мачы, а таксама час апаражнення мачавога пузыра і некаторыя іншыя важныя паказчыкі.

Важнай часткай дыягностыкі з'яўляецца САБАКІ пры адэноме прастаты. Гэта даследаванне дапамагае выявіць у крыві так званыя прастатыт-спецыфічныя антыгены, якія з'яўляюцца свайго роду онкомаркеры. Гэты аналіз дапамагае выявіць наяўнасць злаякаснага працэсу. Дарэчы, мужчынам ва ўзросце 50 гадоў і старэй рэкамендуюць час ад часу здаваць гэты аналіз у прафілактычных мэтах.

Як лечаць аденому? Асноўныя віды тэрапіі

На сённяшні дзень існуюць некалькі спосабаў лячэння падобнага захворвання. Дарэчы, працэс дыягностыкі неабходны не толькі для таго, каб выявіць праблему, але і для таго, каб вызначыць максімальна прыдатную тэрапію пры хваробе «адэнома прастаты». Метады лячэння могуць быць як кансерватыўнымі, так і хірургічнымі.

На ранніх стадыях працэс развіцця захворвання можна спыніць ці запаволіць з дапамогай медыкаментозных сродкаў. Але, зноў жа, кансерватыўнае лячэнне толькі дапаможа адтэрмінаваць аперацыю на некалькі гадоў (або дзесяцігоддзяў), але ніяк не можа цалкам пазбавіць ад ужо з'явілася пухліны.

Найбольш эфектыўным з'яўляецца хірургічнае лячэнне адэномы, так як яно дапамагае хутка ліквідаваць усе наяўныя праблемы. Больш за тое, многія мужчыны звяртаюцца па дапамогу ўжо на той стадыі захворвання, калі кансерватыўная тэрапія не мае сэнсу.

медыкаментознае лячэнне

Зноў жа варта сказаць, што медыкаментознае лячэнне дапамагае толькі на ранніх стадыях. Натуральна, розныя прэпараты выкарыстоўваюцца пры любой тэрапіі, але часцей за ўсё - у комплексе з хірургічным умяшаннем.

У першую чаргу пацыентам прызначаюць інгібітары 5-альфа редуктазы (напрыклад, «Проскар»), а таксама альфа-адреноблокаторы (даволі добрымі лічацца прэпараты «Окас», «Омник»). Станоўча на стане прадсталёвай залозы і эндакрыннай сістэмы адбіваюцца імунастымулятары (напрыклад, «Реоферон» і «Пирогенал»). Пры наяўнасці запаленчага працэсу або пранікненні інфекцыі абавязковым з'яўляецца прыём антыбактэрыйных сродкаў, напрыклад, антыбіётыкаў групы гентаміцін або цефалоспорина.

Пацыентам таксама прызначаюць лекі, якія паляпшаюць працэсы кровазвароту ў прадсталёвай залозе і ліквідуюць застойныя з'явы. Найбольш папулярным на сённяшні дзень лекамі з'яўляецца «трентала».

Нароўні з прыёмам прэпаратаў хворым таксама рэкамендуюць правільную дыету, актыўны лад жыцця, спецыяльныя практыкаванні (комплекс Кегеля для мужчын).

Эндаскапічныя метады лячэння

На жаль, у некаторых выпадках без аператыўнага ўмяшання абысціся немагчыма. Хірургічнае лячэнне адэномы прастаты паказана ў наступных выпадках:

• вострая затрымка мачы ;
• нырачная недастатковасць, якая ўзнікла на фоне адэномы;
• наяўнасць камянёў у мачавой бурбалцы;
• вялікія дывертыкулы мачавога пузыра;
• пастаяннае наяўнасць крыві ў мачы;
• паўтараюцца інфекцыі вылучальнай сістэмы.

Толькі лекар прымае рашэнне аб тым, які менавіта від аперацыі будзе праведзены. Пры наяўнасці вострай затрымкі мачы спачатку праводзяць цистостомию, пры якой лекар хірургічным шляхам стварае вонкавы свіршч мачавой бурбалкі з адтулінай у лабковай зоне. Многія пацыенты пярэчаць падобнаму ўмяшанню. Тым не менш яно неабходна, так як перад выдаленнем прастаты або правядзеннем іншых маніпуляцый вельмі важна аднавіць нармальны адток мачы і правесці прафілактыку інфекцыйных захворванняў. Дарэчы, даказана, што ўскладненні пасляаперацыйнага перыяду ў пацыентаў, якія прайшлі цистостомию, выяўляюцца значна радзей.

На сённяшні дзень існуе мноства малаінвазіўных працэдур і эндаскапічных аперацый, якія праводзяцца праз мочэвыводзяшчіх шляху, ня пакідаючы сур'ёзных траўмаў і шнараў. Напрыклад, некаторым пацыентам ставяць так званыя стэнты ў мачавыпускальны канал, якія перашкаджаюць звужэння яго прасвету. Гэта нармалізуе адток мачы, але, на жаль, не спыняе працэс росту залозы. Дарэчы, такія стэнты трэба даволі часта мяняць.

Якімі ж спосабамі выдаляецца адэнома прадсталёвай залозы? Аперацыя трансуретральной рэзекцыі на сённяшні дзень лічыцца залатым стандартам. Лекар з дапамогай эндаскапічных інструментаў выдаляе часткі залозы праз мачавыпускальны канал. Акрамя таго, магчыма трансуретральное рассяканне, пры якім прастата не выдаляецца, а толькі рассякаецца для таго, каб зняць ціск з мочэвыводзяшчіх канала.

Даволі новай працэдурай лічыцца лазерная аперацыя адэномы прастаты. Цана яе трохі вышэй, але падобная методыка мае шэраг важны пераваг. У прыватнасці, лазернае выдаленне праходзіць значна хутчэй, радзей суправаджаецца ўскладненнямі і зводзіць да мінімуму верагоднасць інфікавання тканін.

Пры наяўнасці невялікі пухліны можа быць праведзена трансуретральная мікрахвалевая тэрапія. Падчас працэдуры лекар ўводзіць спецыяльны прыбор праз мочэвыводзяшчіх канал, пасля чаго разбурае тканіны залозы цяплом, выдзяляюцца электродамі. Гэтая методыка таксама даволі папулярная і практычна бясшкодная, але, на жаль, падыходзіць далёка не ўсім.

Поспех хірургічнага ўмяшання шмат у чым залежыць як ад фізіялагічных асаблівасцяў пацыента і стадыі яго хваробы, так і ад кваліфікацыі лекара. Паводле статыстычных дадзеных, прыкладна 25% хворых адзначаюць прысутнасць тых жа сімптомаў (подтеканіе мачы, парушэнне мачавыпускання, начныя пазывы) нават пасля правядзення рэзекцыі.

Адэнома прадсталёвай залозы: аперацыя

У большасці выпадкаў вырашыць праблемы з прастатай можна з дапамогай малаінвазіўных метадаў. Але ў некаторых выпадках пацыентам паказана так званая радыкальная простатэктомия. Дадзеная аперацыя часцей за ўсё праводзіцца пры наяўнасці злаякаснай пухліны. Пры адэноме яе прызначаюць толькі ў тых выпадках, калі астатнія метады не дзейнічаюць ці іх па тых ці іншых прычынах немагчыма ўжыць.

Радыкальная простатэктомия прадугледжвае поўнае выдаленне прадсталёвай залозы, а часам і бліжэйшых тканін. Працэдура патрабуе прамога разрэзу ўнізе жывата ці ў вобласці пахвіны. Натуральна, гэтая аперацыя больш небяспечная ў плане ускладненняў. Напрыклад, падчас выдалення вельмі лёгка зачапіць нервовыя канчаткі, вядучыя да пеніса, што багата парушэннямі патэнцыі. Акрамя таго, высокая верагоднасць развіцця інфекцыйных хвароб.

прафілактыка захворвання

На жаль, падобныя захворванні прадсталёвай залозы вельмі распаўсюджаныя. Менавіта таму многія мужчыны цікавяцца пытаннямі аб тым, ці можна неяк абараніць сябе ад хваробы ці хаця б знізіць верагоднасць з'яўлення ускладненняў.

Прафілактыка адэномы прастаты - гэта здаровы лад жыцця. У прыватнасці, мужчынам ў сталым узросце (і не толькі) трэба больш старанна сачыць за харчаваннем. Напрыклад, у рацыёне абавязкова павінны прысутнічаць свежая гародніна і садавіна, а вось колькасць жывёл бялкоў з узростам трэба змяншаць. Злоўжыванне вострай і рэзкай ежай нярэдка прыводзіць да завал, што стымулюе працэс росту пухліны. Негатыўна адбіваецца на здароўе і смажаная ежа. Акрамя таго, спецыялісты рэкамендуюць адмовіцца ад алкаголю і кофеинсодержащих прадуктаў (кава, шакалад, кола, энергетыкі). Хоць бы 1-2 разы на год каштуе прымаць мультівітаміны комплексы, бо далёка не заўсёды атрымоўваецца атрымаць усе неабходныя карысныя рэчывы разам з ежай.

Вельмі важнай часткай прафілактыкі з'яўляецца фізічная актыўнасць. Трэба не забываць аб зарадцы, па магчымасці наведваць трэнажорная зала. Падыдуць любыя пасільныя фізічныя нагрузкі, нават калі гэта проста пешыя прагулкі. Гіпадынамія - фактар, які негатыўна адбіваецца на працы арганізма, гарманальным фоне і, адпаведна, можа стымуляваць развіццё захворвання.