Плямы Лярше ў ацэнцы пасмяротных змяненняў

Пры расследаванні забойстваў вельмі важна ўсталяваць, як даўно наступіла смерць пацярпелага. Часам ад гэтага залежыць поспех расследавання, бо пры дакладным ўсталяванні моманту гібелі атрымоўваецца вызначыць, хто мог здзейсніць злачынства, а у каго маецца неабвержны алібі. Таму пры раскрыцці злачынстваў супраць жыцця чалавека нярэдка ўзнікае патрэба ў судова-медыцынскім даследаванні, якое дазволіць даведацца, калі было здзейснена супрацьпраўная дзея. Існуе шэраг прыкмет, якія дазваляюць атрымаць адказ на гэтае пытанне. Адным з такіх прыкмет з'яўляюцца плямы Лярше, гаворка пра якія пойдзе ў гэтым артыкуле.

Навука аб вызначэнні прычыны смерці і моманту яе наступу

Што такое плямы Лярше? Фота гэтых плям прыводзяцца ў многіх падручніках крыміналістыкі: па дадзеным прыкмеце эксперты вызначаюць час наступлення смерці. Аднак перш чым прыступаць да апісання дадзенага пасмяротнага сімптому, варта сказаць некалькі слоў пра тое, што такое паміранне і якая навука вывучае гэты працэс. Вобласць ведаў, прысвечаная таямнічаму з'яве смерці жывога арганізма, называецца танаталогіяй. Раздзел, які ўваходзіць у кампетэнцыю судовых медыкаў - судовая танаталогіяй. Танаталогіяй дае адказы на пытанні, звязаныя з вызначэннем фактараў, якія выклікалі смерць, а таксама дазваляе з даволі высокай дакладнасцю вызначыць, калі наступіла гібель чалавека.

Пасмяротныя змены і іх значэнне для вызначэння часу смерці

Смерць не з'яўляецца імгненным працэсам: нават праз некаторы час пасля гібелі арганізма ў яго тканінах адбываюцца пэўныя змены. Звязана гэта з тым, што пасля наступлення біялагічнай смерці некаторыя тканіны працягваюць функцыянаваць. Да таго ж пад уплывам умоў навакольнага асяроддзя труп паступова змяняецца: з тканін выпараецца вільгаць, пад уздзеяннем сілы цяжару пераразмяркоўваецца кроў у сасудах, з-за дзейнасці бактэрый працякаюць гніласныя працэсы. Вядома, паступова гэтыя працэсы сходзяць на няма, аднак веданне паслядоўнасці змен, якія адбываюцца з арганізмам, дазваляе дастаткова дакладна ўсталяваць момант наступу гібелі арганізма.

Асноўныя этапы памірання

Паміранне - працэс, які складаецца з чатырох стадый, якія паслядоўна змяняюць адна адну:

- Предагональное стан. Парушаныя функцыі галаўнога мозгу, чалавек становіцца затарможаным, скура яго твару, калi а ціск падае. Працягнуцца такі стан можа да некалькіх гадзін.

- Агонія. Галоўныя сістэмы органаў працягваюць працаваць: чалавек дыхае, яго сэрца б'ецца. Аднак функцыі органаў перастаюць быць скаардынаванымі. Нарастае гіпаксія, што прыводзіць да гібелі клетак галаўнога мозгу. Агонія можа доўжыцца да 5-6 гадзін, у гэты час яшчэ могуць быць прынятым меры, якія прадухіляць смерць чалавека.

- Клінічная смерць. Арганізм спыняе сваё функцыянаванне, і чалавек можа лічыцца мёртвым. Аднак у асобных тканінах ўсё яшчэ працякаюць абменныя працэсы. На стадыі клінічнай смерці чалавек можа быць вернуты да жыцця. Як правіла, гэты перыяд доўжыцца да васьмі хвілін: па заканчэнні гэтага часу, нават калі ўдасца прымусіць сэрца біцца, функцыі кары галаўнога мозгу будуць парушаныя.

- Біялагічная смерць. Адбываюцца незваротныя працэсы, у выніку якіх любыя спробы вярнуць чалавека да жыцця будуць марнымі. Плямы Лярше - прыкмета смерці, які з'яўляецца толькі пасля наступлення біялагічнай гібелі.

прыкметы смерці

Галоўнымі прыкметамі, якія сведчаць пра тое, што чалавек памёр, з'яўляюцца наступныя:

- поўная нерухомасць;

- выяўленая бледнасць скурных пакроваў, галоўнай прычынай якой з'яўляецца прыпынак кровазвароту;

- адсутнасць дыхальнай дзейнасці і скарачэнняў сэрца;

- знікненне рэфлексаў і рэакцыі на раздражняльнікі.

Наяўнасць усіх вышэйпералічаных прыкмет дазваляе канстатаваць гібель чалавека, хоць у некаторых умовах патрабуюцца больш дэталёвыя даследаванні. Напрыклад, у медыцыне ёсць паняцце ўяўнай смерці: у гэтым выпадку ўсе жыццёвыя працэсы паслабленыя і замаруджаны да такой ступені, што чалавек выглядае памерлым. Лекары могуць памылкова канстатаваць смерць, у сувязі з чым трупы людзей, якія памерлі ў бальніцы, адпраўляюць у морг не раней чым праз дзве гадзіны пасля канстатацыі смерці. Судовыя медыкі таксама могуць сутыкацца з выпадкамі ўяўнай гібелі. Такі стан можа назірацца пры Электратраўмы, атручваннях і т. Д. Аднак існуюць прыкметы, якія абсалютна дакладна паказваюць на наступ гібелі арганізма. Да аднаго з такіх прыкмет ставяцца плямы Лярше.

Раннія змены трупа і пэўныя прыкметы смерці

Існуюць прыкметы, якія дазваляюць са стоадсоткавай дакладнасцю вызначыць, што чалавек загінуў, і рэанімацыйныя мерапрыемствы бескарысныя. Да дадзеных прыкметах ставяцца з'явы, якія носяць незваротны характар і ні пры якіх абставінах не могуць паўстаць у жывога чалавека:

- высыханне рагавіцы вочы (з'яўляюцца плямы Лярше, якія можна заўважыць пры раздвигании век загінулага);

- звужэнне зрэнак пры здушванні вочных яблыкаў (сімптом Белоглазова, інакш званы сімптомам кацінага вока);

- паніжэнне тэмпературы цела да 20 градусаў;

- з'яўленне трупных плям;

- плямы гипостаза крыві: на бледнай скуры ўзнікаюць сінія і фіялетавыя плямы, якія становяцца незаўважнымі пры націсканні;

- з'яўленне характэрных трупных змяненняў, напрыклад гніення, муміфікацыі і т. Д.

Як вы разумееце, падобныя змены сведчаць пра наступ біялагічнай смерці і адсутнасці неабходнасці праводзіць рэанімацыйныя мерапрыемствы.

Важна адзначыць, што змены надыходзяць паслядоўна, таму, аглядаючы труп забітага, судовыя эксперты могуць усталяваць, у які момант наступіла гібель чалавека. Напрыклад, фарміраванне плям Лярше кажа пра тое, што з моманту наступлення гібелі да агляду прайшло як мінімум пяць гадзін.

трупнае высыханне

Адразу пасля таго як спыняюцца абменныя працэсы, пачынаецца трупнае высыханне. Асабліва хутка вадкасць выпараецца з адкрытых участкаў цела, што прыводзіць да змены колеру тканін, а таксама да іх ушчыльненню. Плямы Лярше паказваюць на тое, што труп паступова пачынае губляць вільгаць. Першымі трупнага высыханню падвяргаюцца ўчасткі скуры, якія былі пашкоджаныя пры жыцці, а таксама слізістыя абалонкі вачэй, палавыя органы, вусны і мову. На вочных яблыках становяцца прыкметнымі плямы Лярше, якія дазваляюць канстатаваць гібель арганізма, вусны становяцца шчыльнымі, а скура на палавых органах пачынае нагадваць навобмацак пергамент. Працэс высыхання можа доўжыцца да таго часу, пакуль з цела цалкам не выпарыцца вільгаць. У гэтым выпадку наступае муміфікацыі трупа.

Што такое плямы Лярше?

Калі адразу пасля смерці вочы загінулага не прыкрытыя стагоддзямі, з паверхні рагавіцы пачынае выпарацца вільгаць, бо яна перастае змочвацца слёзнай вадкасцю. Пры гэтым на склеры з'яўляюцца спецыфічныя плямы, якія маюць карычняваты колер. Яны маюць трохкутную форму, вяршыні трохвугольніка накіраваны да вонкавай і ўнутранаму кутам вочы, а падстава зьвернута да вясёлкавай абалонцы. Ўчасткі, якія падвергліся змене, выглядаюць злёгку зморшчанымі і рэзка вылучаюцца на фоне бліскучай рагавіцы. Гэтыя плямы і ёсць плямы Лярше: фота кажуць пра тое, што праз некалькі гадзін пасля гібелі вока пачынае выглядаць замутнелым.

Калі з'яўляюцца плямы?

Недастаткова проста вызначыць, што на вачах загінулага з'явіліся плямы Лярше. Калі фармуюцца гэтыя плямы - вось галоўнае пытанне. Бо менавіта адказ на яго дазваляе вызначыць момант наступлення смерці чалавека. Устаноўлена, што рагавіца пачынае высыхаць праз два-тры гадзіны пасля гібелі, асабліва добра гэты працэс робіцца заўважным прыкладна праз пяць гадзін.

Існуюць адмысловыя табліцы, якімі карыстаюцца судовыя медыкі. У гэтых табліцах прыводзяцца звесткі пра тое, якія менавіта пасмяротныя змены ўзнікаюць праз пэўны час пасля гібелі чалавека. Карыстаючыся табліцамі, эксперты могуць усталяваць прыкладны час смерці.

Прыкладна праз 12 гадзін пасля гібелі вочныя яблыкі становяцца брудна-жоўтымі ў сувязі з тым, што рагавіца высыхае цалкам. Натуральна, пры гэтым плямы Лярше знікаюць. Аднак пры некаторых умовах (напрыклад, калі надвор'е дастаткова сухое і ветранае) прыкметы выпарэння вільгаці з рагавіцы становяцца прыкметнымі ўжо праз паўтары гадзіны. Гэта звязана з тым, што ў такіх сітуацыях слізістыя абалонкі высыхаюць досыць хутка. Таму плямы Лярше пры ацэнцы пасмяротных змен - сімптом, які павінен разглядацца ў сукупнасці з умовамі, у якіх знаходзілася цела загінулага. У адваротным выпадку вялікая верагоднасць памылковага вызначэння моманту гібелі. Калі цела знаходзілася ў памяшканні, то плямы з'явяцца праз пяць гадзін пасля смерці, калі ж на вуліцы - то праз адну гадзіну.

Сімптом кацінага вочы

Плямы Лярше, апісанне якіх можна знайсці ў дадзеным артыкуле, не з'яўляюцца адзіным «вочным» сімптомам, якія дазваляюць канстатаваць смерць. Яшчэ існуе так званы сімптом Белоглазова. Дадзены сімптом можна назіраць прыблізна праз паўгадзіны пасля таго, як чалавек памёр.

Пасля гібелі тканіны губляюць эластычнасць прычыны трупнага здранцьвеньня. Да таго ж пасля таго, як галаўны мозг памірае, цягліца, якая інервуе зрэнка, перастае функцыянаваць, а ў вочных яблыках рэзка падае ціск. Таму калі сціснуць вачэй памерлага з двух бакоў, зрэнка прыме авальную форму, нагадваючы зрэнка кошкі. Калі здаючы вочны яблык жывога чалавека, зрэнка не будзе мяняць сваю круглявую форму.

значэнне танаталогіяй

Танаталогіяй ўдалося назапасіць велізарны аб'ём дадзеных, якія дазваляюць дакладна вызначыць момант гібелі чалавека, а таксама ўсталяваць прычыны, якія выклікалі смерць. Гэта вельмі важна ў крымінальнай практыцы. Бо дзякуючы даследаванням судмедэкспертаў ўдаецца атрымаць звесткі, якія маюць велізарную важнасць для высвятлення асобы злачынца.

Танаталогіяй - навука, якая неабходна не толькі судовым патологоанатомам і крыміналістам. Дзякуючы таму, што лекарам атрымалася распрацаваць дакладныя метады вызначэння моманту наступлення незваротнай гібелі і падрабязна вывучыць працэсы памірання, многія людзі былі вернутыя да жыцця. Гэта тычыцца пацыентаў, якія перажылі клінічную смерць, немаўлятаў, якія нарадзіліся без прыкмет жыццядзейнасці і т. Д. Бо да канстатацыі факту канчатковай смерці арганізма маецца магчымасць правесці рэанімацыйныя мерапрыемствы і выратаваць хворага.

заключэнне

Прыкметай, які сведчыць аб нядаўнім наступе біялагічнай смерці чалавека, з'яўляюцца плямы Лярше. Судовая медыцына надае вялікае значэнне гэтаму сімптому, бо з яго дапамогай можна досыць сапраўды ўсталяваць час наступлення смерці. Калі судовы медык зафіксаваў наяўнасць плям, то можна з поўнай упэўненасцю казаць пра тое, што смерць наступіла як мінімум за пяць гадзінаў да агляду трупа. Калі ж рагавіца пашарэла цалкам, варта абапірацца на іншыя пасмяротныя змены.