Прамянёвая костка. Апісанне. Некаторыя віды пераломаў

Перадплечча чалавека складаюць трубчастыя доўгія косткі. Усяго іх дзве. У перадплечча знаходзіцца локцевая і прамянёвая костка. Яны выгнутыя так, што, знаходзячыся побач, злучаюцца толькі сваімі канцамі. На ўсім жа сваім працягу паміж імі існуе прастору. Локцевая і прамянёвая костка ўключаюць у сябе цела (диафиз) і канцы (эпіфіза). На эпіфіза знаходзяцца сустаўныя паверхні.

Пасродкам адных сустаўных паверхняў ажыццяўляецца злучэнне з плечавы косткай. Іншыя прызначаныя для сучлянення з сегментамі запясця.

Локцевая і прамянёвая костка на сваім працягу валодаюць трохграневы формай. Адрозніваюць тры краю і тры паверхні. Адна паверхню накіравана наперад, другая - назад. Трэцяя - у локцевы косткі - кнутри, а ў прамянёвай - кнаружы.

З усіх трох краёў востры адзін. Ён падзяляе заднюю і пярэднюю паверхні, звернуты да суседняй косткі, абмяжоўваючы прастора паміж косткамі. У сувязі з гэтым, ён мае яшчэ адна назва - межкостный край.

Неабходна адзначыць, што ў састаўных частак шкілета перадплечча, акрамя агульных чорт, ёсць і адметныя прыкметы.

Так, прамянёвая костка размешчана з вонкавага боку перадплечча. Ніжні эпіфіз гэтага сегмента адрозніваецца большай масіўнасцю. На верхнім канцы размешчана галоўка косткі. У ёй прысутнічае невялікае паглыбленне. Край галоўкі мае сустаўную акружнасць.

Ледзь ніжэй галоўкі размяшчаецца шыйка. Прамянёвая костка таксама надзелена асаблівай грудкаватая - месцам прымацавання двухгаловай плечавы мышцы.

Прамянёвая костка адрозніваецца некалькі пашыраным ніжнім канцом. З унутранага боку размешчана выразка. У яе заходзіць локцевая косць.

На супрацьлеглым баку прысутнічае шиловидный адростак, які ідзе ўніз. Ніжняя паверхня мае ўвагнутую запясцевага сустаўную паверхню. Пры дапамозе выступу яна падзелена на два ўчасткі для паўмесячнай і ладьевидной косткі.

У траўматалагічнай практыцы сустракаюцца розныя пашкоджанні костак перадплечча. Сярод іх спецыялісты вылучаюць больш-менш распаўсюджаныя. Так, у выніку прамой (ўдару па перадплечча) або непрамы (падзення на руку) траўмы можа адбыцца диафизарный пералом у абедзвюх касцях перадплечча. Пры гэтым ўтвараюцца дробныя отломков сегментаў, становішча якіх можа змяняцца. У сувязі з скарачэннем мембраны, размешчанай паміж косткамі, фрагменты, як правіла, набліжаюцца адзін да аднаго.

Пералом прамянёвай косці са змяшчэннем характарызуецца некаторай скарочаных перадплечча. Пацыент падтрымлівае здаровай рукой пашкоджаную канечнасць. Рухомасць фрагментаў правакуе рэзкі боль у момант прамацванне ўчастка, бакавога сціску аддаленага ад месца траўмы ўчастка перадплечча і пад восевай нагрузкай.

Пры падзенні на выцягнутую руку, як правіла, адбываецца пералом галоўкі прамянёвай косці. У такім выпадку ў раёне локцевага сустава з'яўляецца боль, узнікае прыпухласць, пацыенту складана рухаць канечнасцю. У сувязі з тым, што гэты від пашкоджанні ўключае ў сябе некалькі тыпаў, для ўстанаўлення дакладнага дыягназу, неабходна правесці рэнтгеналагічнае даследаванне.