Тиреоглобулин - што гэта такое? Якая норма тиреоглобулина?

Кожны чалавек, які пакутуе ад парушэнняў функцый шчытападобнай залозы або абследуецца ў эндакрынолага па падазрэнні на аутоіммунные захворвання, сутыкаўся з неабходнасцю здаць кроў на тиреоглобулин. Што гэта такое, тлумачаць не ўсе лекары. Таму людзі пачынаюць шукаць інфармацыю ў інтэрнэце або ў знаёмых. І часта гэта прыводзіць да стрэсавых сітуацыях, бо, на думку многіх, аналіз на тиреоглобулин робяць пры падазрэнні на рак. Але гэта не заўсёды так. Таму тым, хто сутыкнуўся з неабходнасцю правядзення такіх даследаванняў, трэба высветліць усе пра тиреоглобулин. Што гэта такое, можна даведацца ў свайго лекара або ў іншых адмыслоўцаў. Асабліва гэта важна для жанчын, так як у іх гарманальныя збоі бываюць часцей.

Што такое тиреоглобулин?

Шчытападобная жалеза прадстаўлена скопішчам дробных шарападобных утварэнняў - фалікулаў. Унутры іх у вялікай колькасці прысутнічае бялок тиреоглобулин. Што гэта такое, ведаюць тыя, у каго парушаецца выпрацоўка гармонаў шчытападобнай залозы. Бо менавіта гэты бялок з'яўляецца асновай для іх вытворчасці. Праходзячы праз клеткі залозы, тиреоглобулин распадаецца на малекулу тыразіну і атамы ёду. Такім чынам атрымліваецца тыраксін. Гэты бялок - глікапратэіна з вялікай малекулярнай вагай - можа забяспечыць вытворчасць асноўных гармонаў шчытападобнай залозы на працягу двух тыдняў. І атрымліваецца, што ён - гэта свайго роду форма для іх захоўвання, з якой яны вызваляюцца па меры неабходнасці. Не ўсе пацыенты, якім прызначаюць аналіз на гармоны, могуць адказаць на пытанне: тиреоглобулин - што гэта такое? У жанчын такое абследаванне робіцца часцей, бо яны больш схільныя гарманальным збояў і парушэнняў функцый шчытападобнай залозы.

Антыцелы да тиреоглобулину

Што гэта такое, вядома не ўсім. Пры некаторых захворваннях шчытападобнай залозы магчымая аутоіммунных агрэсія арганізма. Пры гэтым парушаецца сінтэз гармонаў, таму што антыцелы знішчаюць тиреоглобулин. Што гэта такое? Гэта пэўная рэакцыя імуннай сістэмы арганізма, якая з дапамогай адмысловых клетак знішчае бялок, прымаючы яго за чужы элемэнт. У выніку гэтага чалавек адчувае недахоп гармонаў шчытападобнай залозы. Часта такія сімптомы, як слабасць, стамляльнасць, страта вагі паказваюць на гэта. І тады прызначаюць аналіз на антыцелы да тиреоглобулину. Робіцца гэта яшчэ пры наяўнасці захворванняў, якія павышаюць рызыку парушэння функцый шчытападобнай залозы:

- сіндром Дауна;

- інсуліназалежны цукровы дыябет;

- рэўматычны артрыт;

- гемалітычная анемія.

Акрамя таго, такое даследаванне трэба рабіць цяжарным жанчынам з аутоіммунных захворванняў пры вызначэнні прычыны бясплоддзя і для выяўлення групы рызыкі сярод дзяцей, маці якіх маюць эндакрынныя парушэнні.

Норма ўтрымання ў крыві

Гэты бялок у асноўным знаходзіцца ў фалікулах шчытападобнай залозы. Толькі ў вельмі малых колькасцях выкідваецца ў кроў тиреоглобулин. Норма яго залежыць ад многіх фактараў, і ў кожнага чалавека яна розная. Колькасць тиреоглобулина вызначаецца памерамі шчытападобнай залозы, актыўнасцю яе функцыянавання і патрэбай арганізма ў гармонах. Але існуюць пэўныя межы, перавышэнне якіх сведчыць пра адхіленні ў функцыянаванні шчытавіцы. Часцей за ўсё гэта адбываецца пры разбурэнні яе клетак, выкліканым запаленчымі працэсамі або знешнімі прычынамі. Таму нячаста прызначаюць аналіз на тиреоглобулин. Норма яго ўтрымання ў крыві не больш за 50 НГ / мл. Аналіз можа паказаць, якога памеру шчытападобная жалеза, як актыўна яна функцыянуе і ці ёсць у ёй запаленчыя працэсы. У большасці выпадкаў пры даследаванні ўзроўню тиреоглобулина важна не яго колькасць у крыві, а дынаміка, то ёсць павышэнне ці паніжэнне з часам.

Паказанні да правядзення аналізу

Часам сустракаецца такое, што лекары неабгрунтавана прызначаюць даследаванне крыві на тиреоглобулин. Што гэта такое, ведаюць не ўсе пацыенты, і многіх такі аналіз палохае. Але не заўсёды ён робіцца пры падазрэнні на ракавую пухліну. Толькі ў тых пацыентаў, каму выдалілі шчытападобную залозу, паказана такое даследаванне рэгулярна для прадухілення рэцыдываў. Акрамя таго, робяць аналіз на тиреоглобулин і тым, каму праводзіцца лячэнне радыеактыўным ёдам, для таго каб пракантраляваць эфектыўнасць тэрапіі. Прызначаюць яго і ў некаторых іншых выпадках:

- для вывучэння развіцця прыроджанага гипертиреоидизма ў малых;

- для кантролю за развіццём тиреоидита;

- у комплексным даследаванні ёдадэфіцыту;

- для разліку эфектыўнасці тэрапіі гіпертіреоз.

Як правільна здаваць аналіз?

- Забор крыві робіцца з вены раніцай, нашча. Пажадана не ёсць ужо з вечара, не паліць, выключыць вялікія фізічныя нагрузкі і пазбягаць стрэсавых сітуацый.

- Для атрымання пэўных вынікаў неабходна таксама зрабіць аналіз на анты-тиреоглобулин. Што гэта такое? Гэта антыцелы да бялку, якія руйнуюць яго. Калі іх шмат, то ўзровень тиреоглобулина ў крыві будзе нізкім.

- За тры тыдні да здачы крыві трэба спыніць лячэнне прэпаратамі, якія змяшчаюць тыраксін і іншыя гармоны шчытападобнай залозы.

- Аналіз для вызначэння рэцыдыву анкалагічных захворванняў робяць не раней чым праз тры месяцы пасля аперацыі або праз паўгода пасля выкарыстання радыеактыўнага ёду.

Тиреоглобулин павышаны - што гэта значыць?

Калі ў кроў выкідваецца вельмі шмат гэтага бялку, гэта можа быць следствам разбурэння клетак шчытападобнай залозы. Адбывацца такое можа пры розных эндакрынных і аутоіммунных захворваннях. Таму павышаны тиреоглобулин паказвае, што ў пацыента можа быць:

- тырэяідыт;

- дыфузны таксічны валлё;

- базедавай хваробы ;

- дабраякасная адэнома;

- гнойнае запаленне шчытападобнай залозы;

- ускладненні пасля хірургічнага ўмяшання, біяпсіі шчытападобнай залозы або яе траўмы;

- разбурэнне клетак шчытавіцы па іншых прычынах.

Таксама павышэнне ўзроўню гэтага бялку ў крыві бывае пасля выкарыстання радыеактыўнага ёду для дыягностыкі і лячэння пухлін. Нязначна павышаны ўзровень тиреоглобулина таксама ў хворых з сіндромам Дауна, у пацыентаў з выяўленай пячоначнай недастатковасцю або падчас цяжарнасці.

Што можа паўплываць на вынікі аналізу?

Часцей за ўсё ілжывыя вынікі выяўляюцца пры наяўнасці антыцелаў да тиреоглобулину. Таму іх прысутнасць таксама трэба выяўляць. На вынікі можа паўплываць прыём гарманальных лекаў, прэпаратаў ёду, наяўнасць хранічных інфекцыйных захворванняў або спадчынная схільнасць. Акрамя таго, няпэўных аналіз можа быць з-за апрамянення радыяцыяй або наяўнасці таксінаў ў крыві. Нават моцны стрэс здольны паўплываць на ўзровень тиреоглобулина і антыцелаў да яго. Устаноўлена, што канцэнтрацыя гэтага бялку павышаецца і падчас цяжарнасці, а таксама ў жанчын у сталым узросце. А прыём аральных кантрацэптываў прыводзіць да павелічэння антыцелаў да тиреоглобулину. Гэта таксама можа паўплываць на вынікі аналізу.

Ці з'яўляецца тиреоглобулин онкомаркеры?

Многія пацыенты, якім не патлумачылі, для чаго робіцца аналіз, звяртаюцца да інтэрнэт-крыніцам. Іх цікавіць пытанне: тиреоглобулин павышаны - што гэта значыць? Часта яны знаходзяць няправільны адказ, што прыводзіць да моцнага стрэсу. Бо некаторыя крыніцы лічаць, што тиреоглобулин з'яўляецца онкомаркеры і яго павышаны ўзровень паказвае на рызыку ўзнікнення ракавай пухліны.

Але на самой справе гэта не так. Часцей за ўсё такі аналіз робіцца пасля выдалення шчытападобнай залозы для кантролю адукацыі метастаз. Бо тиреоглобулин можа выпрацоўвацца не толькі самой залозай, але і ракавай пухлінай. Таму онкомаркеры гэты бялок з'яўляецца толькі пры адсутнасці шчытавіцы. Такім пацыентам пасля паспяховай тэрапіі рака праводзяць аналіз на тиреоглобулин некалькі разоў на год. Толькі так можна вызначыць рэцыдыў хваробы. Але першасную пухліну такім чынам не вызначыш, бо ўзровень гэтага бялку пры наяўнасці функцыянуе шчытападобнай залозы не звязаны з развіццём пухліны.