Што такое апарат Илизарова?

У 1951 годзе было створана рэвалюцыйнае вынаходства ў траўматалогіі і артапедыі - апарат Илизарова. Такім ён з'яўляецца да цяперашняга часу, ні адзін іншы метад у касцяной траўматалогіі не атрымаў такое шырокае распаўсюджванне, як вынаходніцтва Гаўрыіла Абрамовіча Илизарова.

Апарат Илизарова прадстаўлены двума металічнымі кольцамі і двума парамі спіц. Мантуецца прыстасаванне да метафизарному аддзелу косткі з дапамогай перакрыжоўваюцца металічных спіц рознага дыяметра.

У пяцідзесятых гадах дваццатага стагоддзя шматлікія навукоўцы спрабавалі стварыць прыбор для чрескостного остеосинтеза, аднак створаны быў толькі адзін - апарат Илизарова. Ўскладненні ўстаноўкі прыбора зводзіліся да мінімуму, бо дадзены апарат забяспечваў якасную імабілізацыі пашкоджанай канечнасці.

Забяспечваючы частковае функцыянаванне траўмаванага ўчастка (аднаўляючы яго апорную і іншыя функцыі), дадзеная тэхніка дазволіла задзейнічаць у перыяд лячэння мускулатуру канечнасці, што не толькі паскорыла працэс рэабілітацыі, але і выклікала паскарэнне працэсу зрашчэнні отломков. Такая асаблівасць абумоўлена тым, што пры функцыянаванні пашкоджанай канечнасці паляпшаецца крывацёк не толькі да яе цягліцавым тканінам, але і да касцяным установам. Ўзмоцненае кровазабеспячэнне касцяной мазалі спрыяе больш хуткаму зрашчэнне отломков і гаенню тканін.

Адметнай рысай апарата Илизарова з'яўляецца яго шматпланавасць і ўніверсальнасць. Дзякуючы мадыфікацыям і розным дадатковым прыстасаваньняў дадзеная тэхніка остеосинтеза знайшла шырокае прымяненне ў сучаснай медыцынскай практыцы.

Забяспечваючы якасную фіксацыю пашкоджанай канечнасці, апарат Илизарова дазваляе стварыць мінімальны (змяняны) дыястазу отломков і тканак для стымуляцыі росту тканін. Такая асаблівасць дазволіла ўжываць яго не толькі з мэтай лячэння пераломаў, але і для аднаўлення іншых анатамічных парушэнняў (часцей за ўсё пры рознай даўжыні канечнасцяў).

Каласальная праца Илизарова і цэлага калектыву навукоўцаў і лекараў, якія працавалі над стварэннем апарата, увасобіўся ў цудоўным вынаходстве, не мелым аналагаў да цяперашняга часу. Дадзенае прыстасаванне найбольш часта сёння выкарыстоўвае такі раздзел медыцыны, як «траўматалогія». Апарат Илизарова увабраў у сябе ўсё лепшае, што магло быць выкарыстана ў остеосинтезе.

Сёння гэта прыстасаванне атрымала некаторыя мадыфікацыі. Так, якія праводзяцца побач навукоўцаў даследаванні паказалі, што фіксуюць характарыстыкі апарата ў першую чаргу абумоўлены спіцамі, і вызначаюцца не толькі іх калянасцю (дыяметрам і сілай нацяжэння на апорныя кальца), але і вуглом перекрёста. І найбольшая жорсткасць назіраецца пры перекрёсте спіц пад вуглом дзевяноста градусаў. Акрамя таго, для памяншэння траўміравання касцяной тканіны метафизов (пры прапусканні спіц) былі створаны розныя вострага (трёхгранные і ў форме дзіды). З мэтай павелічэння магчымай нагрузкі на апарат Илизарова ў месцах непасрэднага праходжання спіц праз касцяную тканіну былі створаны адмысловыя пляцоўкі, якія павялічваюць апорную паверхню прыстасаванні. Такія зацятыя пляцоўкі ў аснове сваёй размяшчаюцца ў цэнтральнай частцы спіц. Ролю зацятых пляцовак могуць выконваць разнастайныя выгібы спіцы, напайки на яе і уплощения апошніх.

Сучасныя даследаванні дазволілі стварыць спіцы з асаблівым пакрыццём-напыленнем, якое стымулюе сінтэтычную актыўнасць касцяной тканіны.

На сённяшні момант апарат Илизарова з'яўляецца ідэальным сродкам для рэпазіцыі касцяных отломков і, мабыць, адзіным у сваім родзе прыстасаваннем для чрескожных остеосинтеза.