Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці, як распазнаць?

На жаль, з такім непрыемным дыягназам, як пазаматкавая цяжарнасць, сутыкаюцца 10-15% жанчын. Назва гаворыць сама за сябе. У апісанні разгледзім многія пытанні: што гэта такое, сімптомы, прычыны, як баліць пазаматкавая цяжарнасць і многае іншае.

Пазаматкавая цяжарнасць - прымацаванне плодного яйка не да сценак маткі. Аплодненая яйкаклетка можа застацца ў яечніку, прымацавацца да шыйкі маткі або трапіць у брушную паражніну. Да найбольш распаўсюджаным выпадкам адносяць прымацаванне плодного яйкі да сценкі маткавай трубы. Цяжарнасць характарызуецца атыповай лакалізацыяй, якая пагражае здароўю жанчыны і патрабуе экстранага хірургічнага ўмяшання.

апісанне

Пры нармальнай цяжарнасці яйкаклетка прымацоўваецца ў дзень альбо целе маткі. Адрозненне атыповай цяжарнасці ў тым, што яйкаклетка знаходзіцца не ў матцы. Яна мае іншую лакалізацыю: у маткавых трубах, яечніку, брушной поласці. Такая цяжарнасць развівацца не можа, ён небяспечная для жыцця і з'яўляецца медыцынскім паказаннем для яе перапынення. Адзначана, што болі пры пазаматкавай цяжарнасці на ранніх тэрмінах вельмі моцныя.

Сама жанчына западозрыць паталогію не можа. Бо яна клінічна нічым не адрозніваецца ад звычайна працякалай цяжарнасці. Многія задаюць пытанні: «Баліць Ці грудзі пры пазаматкавай цяжарнасці? Ці ёсць таксікоз? Ці маецца сонность? ».

Так, вядома! Тут усё гэтак жа: адбываецца затрымка менструацыі, павялічваюцца малочныя залозы, акрэсліваюцца Млечны хады, магчыма з'яўленне галавакружэння, слабасці, млоснасці, ваніты, слінацёк. Насцярожвае ускладненнем такой цяжарнасці можа з'явіцца крывацёк і страта свядомасці, пры гэтым жанчыне неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.

прычыны

Прычынай дадзенай паталогіі з'яўляецца перашкода на шляху аплодненай яйкаклеткі ад яечніка да маткі. Гэта перашкода звязана са зніжэннем праходнасці маткавых труб (запаленне пасля аборту, эндаметрыёзу, невыношвання цяжарнасці, выкарыстання ўнутрыматачнай спіралі як сродкі кантрацэпцыі), анамаліямі іх развіцця, а таксама яечнікаў або маткі, анкалагічнымі зменамі ўнутраных палавых органаў, гарманальнымі парушэннямі альбо цяжкімі родамі, пасля якіх у тканінах ўтворацца знітоўкі.

Акрамя таго, да групы рызыкі таксама можна аднесці жанчын старэйшай узроставай катэгорыі (пасля 35 гадоў), так як да гэтага ўзросту жанчына мае досыць «багаты» набор як агульнасаматычныя, так і гінекалагічных захворванняў і парушэнняў, змены ў гарманальным статусе і нярэдка наяўнасць абортаў у гісторыі.

Як распазнаць?

Пры пазаматкавай цяжарнасці баліць грудзі тэст-палоскі пакажуць станоўчы вынік. Паталогію западозрыць цяжка. Аднак ўзровень ХГЧ будзе пастаянна вагацца і адхіляцца ад нармальнага, адпаведнага вызначанага тэрміну.

Такое цікавае стан, як правіла, суправаджаецца аднабаковымі непрыемную болямі ўнізе жывата. Непрыемнае стан можа ўзмацняцца пры змене становішча тулава. Болю пры пазаматкавай цяжарнасці могуць быць падобнымі з менструальнымі альбо схваткообразнымі.

Але адзіным пэўным метадам ўстанаўлення месцы прымацавання будучага плёну з'яўляецца УГД-дыягностыка трансвагінальном доступам.

Пры своечасовай дыягностыцы і метадах лячэння пазаматкавая цяжарнасць не наносіць істотнага ўдару па арганізме. А пры кваліфікавана падабранай наступнай тэрапіі жанчына можа аднавіць спробы стаць маці за ўсё праз 3-6 месяцаў пасля перапынення такой цяжарнасці.

Прыпынак плодного яйкі ў фалопіевай трубе небяспечная тым, што яе тканіны недастаткова эластычныя і не могуць расцягвацца адначасова з павялічваецца ў памерах эмбрыёнам. Адбываецца разрыў трубы, кроў разам з тканінамі і плодных яйкам трапляе ў брушную паражніну, што можа прывесці да перытанiту. Акрамя таго, разрыў любога органа будзе суправаджацца вострымі болямі пры пазаматкавай цяжарнасці і багатым крывацёкам. Гэта ставіць пад пагрозу жыццё жанчыны і патрабуе неадкладнай шпіталізацыі ў аддзяленне рэанімацыі пад пастаяннае назіранне медыкаў.

Выдаленне пазаматкавай цяжарнасці, як правіла, праводзіцца лапаратамій. Праз невялікі надрэз на жываце хірург атрымлівае доступ да плодной яйку. Пры гэтым усе прылады маюць датчыкі, і любая маніпуляцыя спецыяліста адлюстроўваецца на маніторы. У залежнасці ад тэрміну цяжарнасці лекар можа выдаліць толькі плоднае яйка, яйка з часткай пашкоджаных тканін альбо маткавую тубу цалкам. Таму чым раней жанчына звернецца да лекара, тым меншую шкоду яе здароўю будзе нанесены. Болю пасля пазаматкавай цяжарнасці надоўга застануцца ў памяці жанчыны.

Аднак лячэнне на гэтым не сканчаецца. Неабходна прайсці курс аднаўлялай тэрапіі, а таксама ліквідаваць магчымыя прычыны паўторнага ўзнікнення пазаматкавай цяжарнасці. Трэба пралячыць інфекцыі, запаленчыя працэсы, аднавіць гарманальны дысбаланс.

Пры своечасовай дыягностыцы і перапыненні, а таксама пісьменным наступным лячэнні і рэабілітацыі, жанчына зможа забыцца болю пры пазаматкавай цяжарнасці на ранніх тэрмінах. Яна зможа акрыяць і нарадзіць здаровага маляняці.

фактары рызыкі

Бываюць выпадкі, у якіх плоднае яйка прымацоўваецца за межамі маткі з-за якога-то парушэнні працаздольнасці трубнага канала. Гэта з'яўляецца ўскладненнем і носіць назву пазаматкавая цяжарнасць. На жаль, такі плён не мае шанцаў выжыць. Гэта з'ява вельмі небяспечна для здароўя жанчыны, так як багата крывацёкам і пры ігнараванні можа каштаваць жыцця.

Пры нармальных умовах аплодненае плоднае яйка апускаецца ў матку і мацуецца да яе сценкі. Але пры пазаматкавай цяжарнасці ўсё адбываецца наадварот, яно рухаецца ў напрамку ад яе і прымацоўваецца або ў трубе, або ў яечніку, альбо наогул у брушной поласці. Адсутнасці спрыяльнага асяроддзя для развіцця будучага малога правакуе урастанне плёну ў орган, да якога той прымацаваўся. З прычыны гэтага адбываецца ўнутранае крывацёк.

Дзеляць такую цяжарнасць на яечнікавая, трубавую або брушную. Усё залежыць ад месца мацавання зародка. Вядома, такія сітуацыі - крайняя рэдкасць і сустракаецца ў 1-2 выпадках з 100.

Існуюць некаторыя фактары рызыкі:

• калі была аперацыя ў раёне брушной паражніны;
• збой ў гарманальным фоне;
• з прычыны захворванняў жаночых дзіцянараджальных органаў;
• дабраякасная або злаякасная пухліна рэпрадуктыўных органаў.

Пачынаецца яна такім жа чынам, як звычайная, і першыя тыдні працякае аналагічна. Падазроныя сімптомы пачынаюць узнікаць з 3 па 9 тыдзень. Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці? Да іх адносяцца такія сімптомы.

• Болевы сіндром з ныючай, колючыя болем пры пазаматкавай цяжарнасці. Яна ўзнікае ўнізе жывата, у раёне мацавання эмбрыёна. Пры апаражненні могуць прысутнічаць болевыя адчуванні.
• Бывае крывацёк сасудаў органа, дзе знаходзіцца плоднае яйка, а таксама могуць быць маткавыя крывяныя вылучэнні. У асноўным нагадваюць менструацыю, але не такія багатыя.

ступені

Медыкі дзеляць яе на некалькі ступеняў. Першая - гэта калі эмбрыён падчас свайго росту ўпіваецца ў сценкі трубы і ірве яе. Другая ступень дзеліцца на два тыпу.

Першы - гэта калі пазаматкавая цяжарнасць, дзе болю звычайна моцныя, перапынілася самастойна, і яйкаклетка выходзіць у брушную вобласць. Суправаджаецца крывяністымі вылучэннямі і болямі. Матка павялічана, але з тэрмінам не супадае. Такая цяжарнасць, як правіла, суправаджаецца аднабаковымі болямі ўнізе жывата. Дыскамфорт можа ўзмацняцца пры змене становішча цела. Болю пры пазаматкавай цяжарнасці нагадваюць сутычкі або менструальные спазмы. З'яўляюцца крывяністыя або якія пэцкаюць вылучэння.

Другі - гэта разрыў маткавай трубы. Бывае на тэрміне 7 -10 тыдняў. У такім выпадку важна адразу звярнуцца па дапамогу! Гэта пагражае жыцця.

Жанчына абавязана прайсці курс рэабілітацыі, якая накіравана на аднаўленне дзетародны функцыі пасля такой няўдалай цяжарнасці. У сярэднім курс рэабілітацыі доўжыцца паўгода, пасля чаго жанчыне можна заняцца планаваннем дзіцяці.

З-за чаго ўзнікае гэтая цяжарнасць?

Аплодненая яйкаклетка не дасягае маткі, вынікам чаго з'яўляецца няправільнае яе размяшчэнне і паталагічнае развіццё. Паспяванне яйкаклеткі можа адбывацца ў маткавай трубе, яечніку ці брушнай паражніны. Прычынай служыць:

• Аборт.
• Недаразвіццё або няправільнае развіццё палавой сістэмы.
• Недахоп ці лішак гармонаў.
• Закаркаванне маткавых труб або парушэнне іх інервацыі.
• Хваробы эндакрыннай сістэмы.
• Кантрацэпцыя.

сімптаматыка

У самым пачатку пазаматкавую цяжарнасць складана адрозніць ад нармальнай. У жанчыны назіраюцца ідэнтычныя прыкметы: павышаны апетыт - яна можа ёсць днём і ноччу, таксікоз - млоснасць можа паўстаць адразу ж ці крыху пазней, слабасць, санлівасць, набраканне малочных залоз, адсутнасць менструацыі. Толькі пасля 3-6 тыдняў пачынаюць выяўляцца сімптомы, якія паказваюць на тое, што ў жанчыны паталогія цяжарнасці.

• Боль пры пазаматкавай цяжарнасці. Жудаснае стан, калі ўсе ные і няма сіл цярпець ўсё гэта. Якія болю пры пазаматкавай цяжарнасці? Схваткообразные болі ў вобласці жывата. Звычайна яны маюць ныючыя і схваткообразная характар. Мачавыпусканне становіцца хваравітым, часам з прымешкай крыві.
• Крывацёк. Крывацёк пры пазаматкавай цяжарнасці адбываецца ў брушную полость.Также не выключана ўзнікненне і маткавага крывацёку. Прычынай гэтага з'яўляецца рэзкае зніжэнне ўзроўню прогестерона. Менавіта гармон прогестерон ў жанчын стымулюе рост маткі. Ён блакуе маткавыя скарачэнні, а пры цяжарнасці спыняе менструальны цыкл.
• Шокавы стан. У цяжарнай жанчыны падае артэрыяльны ціск. Падзенне артэрыяльнага ціску таксама звязана са зніжэннем ўзроўню гармону прогестерона. Скурныя пакровы нездаровага колеру, пачынаецца багатае крывацёк, і як вынік - страта свядомасці. Ўзнікаюць і болі ўнізе жывата пры пазаматкавай цяжарнасці.

Як праводзіць дыягностыку?

Станоўчы тэст на цяжарнасць і ўзнікненне хаця б аднаго са знаёмых сімптомаў павінны прымусіць жанчыну пайсці да доктара. Будуць прызначаныя працэдуры даследаванні для пастаноўкі дыягназу.

Больш эфектыўным будзе УГД, зробленае трансвагінальном шляхам. Лекар вызначыць канцэнтрацыю хранічнага гонадотропіна чалавека. Калі ўзровень ХГЧ 1500, але пры дыягнастычных аглядах плоднае яйка не выяўляецца, тады ставіцца дыягназ - цяжарнасць па-за маткі.

лячэнне

Адзіны шлях вырашэння праблемы - гэта хірургічнае ўмяшанне. Распаўсюджана лапараскапія. Падчас аперацыі выдаляецца плоднае яйка, замацаванае па-за маткі. У выпадку ўзнікнення складанасцяў карыстаюцца пластычнай хірургіяй. Пластычная аперацыя адновіць цэласць маткавай трубы. Маткавыя трубы значныя для цяжарнасці.

Пазаматкавая цяжарнасць, дыягнаставалі на ранніх стадыях, лечыцца хіміятэрапіяй. Паступовае рассмоктванне плодного яйкі выконвае метатрэксатам. Выдаляць маткавую трубу небяспечна. Гэта павялічвае верагоднасць бясплоддзя, альбо паўторнай пазаматкавай цяжарнасці.

Чым жа пагражае пазаматкавая цяжарнасць?

Як гаварылася вышэй, аплодненая яйкаклетка трапляе ў маткавую трубу і пачынае там развівацца. Праблема ў тым, што труба не падыходзіць для росту плёну, бо яе сценка не мае дастатковай эластычнасці і расцягнутасці, а таксама валодае параўнальна малым дыяметрам.

Адпаведна, дасягнуўшы пэўнага моманту (4-6-я тыдзень цяжарнасці), Ворсін хоріона ўрастаюць у сценку трубы, пасля чаго адбываецца яе парыў і ўзнікае палітая крыві ў брушную паражніну (гемоперитонеум з магчымым далейшым развіццём перытанітам). Клінічна гэта праяўляецца рэзкай «кінжальны» болем ўнізе жывата, бледнасцю, галавакружэннем, халодным ліпкім потым, стратай прытомнасці. Пры парыве буйнога сасуда крывацёк можа быць жизнеугрожающим, што патрабуе неадкладнай дапамогі.

У некаторых выпадках разрываецца сценка плодного яйкі, пасля чаго яно выганяецца ў брушной поласці. Клінічная карціна адпавядае такой пры разрыве трубы, але можа быць менш выяўленая або даўжэй развівацца ў часе.

заключэнне

Праз некаторы прамежак часу сімптомы болю пазаматкавай цяжарнасці суціхаюць, і жанчына думае, што ўсё добра, але гэта ілжывае дабрабыт. Бо кроў працягвае вылівацца ў брушной поласці. Менавіта таму нельга пакідаць такі стан без належнай увагі. Жанчына павінна быць экстрана шпіталізавана і прааперавана. Варта таксама адзначыць той факт, што верагоднасць зацяжарыць натуральным шляхам пасля такой паталогіі зніжаецца, а рызыка ўзнікнення паўторнага сцэнара ўзрастае.