Дискордантные пары: што гэта такое?

Паняцце «дискордантные пары» ужываецца для абазначэння мужа і жонкі або партнёраў, у якіх адзін заражаны ВІЧ-інфекцыяй, а другі здаровы. Атрымаўшы станоўчы вынік пры абследаванні на наяўнасць ВІЧ-інфекцыі, чалавек лічыць немагчымым заключыць у далейшым шлюбны саюз з выбраннікам, у якога адсутнічаюць падобныя праблемы. Выпрабаваўшы шок, выказваючы пратэст супраць такой несправядлівасці ці ўпадаючы ў глыбокую дэпрэсію, ВІЧ-станоўчая асоба выбірае другую палоўку толькі з падобнага акружэння.

Але жыццё праходзіць самастойным шляхам, яе нельга заключыць у вызначаныя загадзя рамкі і схемы. Тое, што раней лічылася неверагодным, ужо сёння становіцца часткай жыццёвага шляху інфікаванага чалавека, і яго здаровы выбраннік заключае з ім шлюб. Дискордантные пары адчуваюць на жыццёвым шляху велізарная колькасць складанасцяў і праблем. Для інфікаванага партнёра заўсёды існуе страх страты горача каханай палоўкі, акрамя таго, пытанне працягу роду і нараджэння здаровага патомства з'яўляецца ці ледзь не галоўным у няпростых адносінах.

Шлюбныя пары адчуваюць недастатковае разуменне з боку блізкіх і сяброў, часам аказваюцца ізаляванымі ў сваёй адзіноце. Кожны з нас разумее, што такія саюзы маюць патрэбу ў пастаяннай падтрымцы, іх вопыт з'яўляецца каштоўным для нашага грамадства. Ім зусім неабходная дапамога ў наладжванні паўнавартасных адносін, атрыманні інфармацыі аб паводзінах для памяншэння рызыкі заражэння каханага чалавека і атрыманні асалоды ад палавых адносін без небяспекі перадачы хваробы.

Веданне аб наяўнасці ВІЧ-інфекцыі ў арганізме

Калі чалавек здаровы, але яго кантакты звязаныя з рызыкай інфіцыравання, то, змяніўшы свае паводзіны ў адпаведнасці з правіламі, ён уцячэ заражэння ў будучых перыядах. Жыццё ў дискордантной пары з веданнем статусу партнёра або свайго ўласнага дазволіць дамовіцца аб бяспечным палавым кантакце і дапаможа зачаць здаровае нашчадства. Цяжарныя носьбіткі віруса, памятаючы пра свой статус, могуць выносіць і нарадзіць ВІЧ-адмоўнага дзіцяці.

Жыццё інфікаванага чалавека спалучаная са шматлікімі цяжкасцямі, і, ведаючы пра сваё захворванне, ён з дапамогай ахоўных мер абараняе ад заражэння навакольных сваякоў і блізкіх. Чым раней пастаўлены дыягназ, тым хутчэй пачынаецца лячэнне, і ўзнікае больш шанцаў на захаванне свайго здароўя.

Перыяд пасля выяўлення інфекцыі

Перыяд адаптацыі пасля пастаноўкі дыягназу надзвычай цяжкі для інфікаванага чалавека. У гэты час з'яўляюцца болевыя адчуванні ці іншыя парушэнні, звязаныя з развіццём віруса. Узнікае цэлы спектр эмоцый, якія градзірняў ад перажыванні за жыццё, страху пакінуць малалетніх дзяцей у выпадку смяротнага зыходу да надзеі на выздараўленне. Некаторыя людзі праяўляюць волю да жыцця шляхам барацьбы з хваробай і жаданнем пакончыць з ёю.

Стаўленне да інфекцыі праяўляецца ў тым, як жывуць дискордантные пары. Некаторыя адрозніваюцца адэкватным паводзінамі, згодна з тым стане, у якім яны знаходзяцца, іншыя ставяцца грэбліва да існага становішча, недаацэньваючы сур'ёзнасць сітуацыі. Ёсць муж і жонка, якія адкідваюць усе думкі пра будучыню, іншыя, наадварот, пераацэньваюць свой стан, іх учынкі і паводзіны становяцца сапраўднай фобіяй. Псіхалагічная дапамога такім партнёрам заключаецца ў выпрацоўцы стабільнага настрою і пошуку станоўчых эмоцый у кожным моманце жыццёвага шляху, які праходзяць дискордантные пары.

Асноўныя стадыі паводзінаў у адаптацыйны перыяд

Эмоцыі нават у здаровай асобы не зьяўляюцца стабільнымі. Гаворачы аб ВІЧ-інфіцыраваных людзях, варта адзначыць некалькі вострых стадый перажыванняў:

• на першапачатковым этапе часта ўзнікае шокавы стан, якое пераходзіць у стадыю няверы і адмаўлення, хворы адмаўляецца прымаць вынікі аналізаў, ён здаецца ашаломленым, ўзрушаным, такое душэўны стан, нягледзячы на вастрыню праявы, разглядаецца як ахоўны перыяд для збору сіл і прыняцця сумнай рэчаіснасці;
• гнеўнае настрой дзівіць чалавека пазней, калі ён разумее, што хвароба ўмяшалася ў яго адносіны і цалкам змяніла іх, жыццё ў пары становіцца цяжкай або немагчымай, бо заражаная асобу вінаваціць ва ўсім свайго мужа або партнёра;
• рана ці позна справядлівае абурэнне і гнеў змяняюцца жаданнем атрымаць выгаду ад свайго стану, жыццёвыя рамкі звужаюцца, і заражэнне ВІЧ асобу разглядае як пэўную здзелку, партнёр пачынае выгандлёўваць пэўныя паблажкі, спасылаючыся на жаласны стан;
• разумеючы, што паблажлівасьць з боку блізкіх і партнёра не прыносяць ощутительного выніку, а жыццё не змяняецца ў лепшы бок і сіл становіцца ўсё менш, чалавек упадае ў дэпрэсіўны стан, часам гэта выклікаецца пачуццём уласнай віны за сённяшні вынік, якога ён не прадбачыў ў мінулых легкадумных учынках;
• пачуццё прыняцця рэальнай рэчаіснасці надыходзіць пасля пакоры і заспакаення з нагоды чакання будучага фатальнага наступствы, чалавек маральна адчувае сябе асуджаным і падначаленым непазбежнага прысуду, часам разбурае гэтым дискордантные пары, заразіцца другі раз пацыент не можа, ён сыходзіць у сябе і адмаўляецца ад сённяшняга.

Дзеянні хворага для выпрацоўкі станоўчага настрою

Перыяд ўсёабдымнай дэпрэсіі скарачаецца, калі хворы варта распрацаваным псіхолагамі правілах паўсядзённага паводзін. Гэтыя парады з'яўляюцца рэкамендацыйнымі, яны не вернуць здароўе, але дазволяць перамагчы роспач, адхіленне, вярнуцца да звычайнага ладу існавання і стварыць адзінокім людзям дискордантные пары. Што гэта такое, пацыенту распавядае лекар, і хворы паступова пачынае верыць у магчымасць здаровага працягу свайго роду.

На этапе барацьбы з дэпрэсіўным станам не рэкамендуецца ставіць непасільныя задачы і далёкасяжныя мэты, завышаць патрабаванні да сябе. Вялікія справы разбіваюць на некалькі лёгкіх этапаў, ўсведамленне таго, што сёння чалавек выканаў намечанае, прыводзіць яго ў лагоднае настрой. Заражэнне ВІЧ у дискордантных парах нельга разглядаць як падцікоўвае небяспека. Крытычнае стаўленне да ўласнай асобы, самабічаванне не паляпшае душэўны стан, але невялікія радасці, любімая ежа, прагляд цікавага шоу зробіць жаданне жыць больш вострым.

Для памяншэння негатыўнага ўздзеяння варта пазбягаць разнастайных стрэсаў, не кантактаваць з непрыемнымі суразмоўцамі, вызначыць крытычныя ў маральным плане сітуацыі і пастарацца пазбягаць іх любымі спосабамі. Кожную раніцу пачынаецца з фізічнай нагрузкі, зарадкі для зняцця цягліцавага і нервовага напружання, практыкуюцца прагулкі на прыродзе або ў парку, як гэта робяць многія дискордантные пары. Рызыка заражэння для навакольных неістотны, а хвораму гэта прынясе станоўчыя эмоцыі.

Немалаважным з'яўляецца захаванне рэжыму дня для зніжэння перажыванняў, які не складаюць па жорсткім прынцыпе. Разумна ўключыць у яго прыём ежы па часе, сон, перыяды няспання, забавы, нескладаныя абавязкі і зносіны з разумелымі сябрамі. Рэкамендуецца выключыць з рацыёну алкаголь або псіхатропныя рэчывы, якія здымаюць на час душэўныя перажыванні, але ў цэлым сітуацыя з часам можа выйсці з-пад кантролю.

Нават здаровыя людзі, што трымаеце эмоцыі ў сабе, часцей схільныя дэпрэсіі, таму замыкацца на сваім горы не лепшае выйсце, трэба культываваць у думках станоўчы настрой. Жыццё ў дискордантной пары пазначае, што чалавек не павінен прыніжаць самаацэнку, у якім бы становішчы ён ні апыняўся, на свет трэба глядзець аб'ектыўна і пастарацца зрабіць як мага больш добрага.

Планаванне папаўненні ў дискордантной сям'і

Да асаблівай катэгорыі пар, якія назіраюцца ў Цэнтры СНІДу, ставяцца дискордантные пары. Што гэта такое? Многія жонкі, калі толькі ў аднаго партнёра выяўлены вірус, сутыкаюцца з праблемай нараджэння здаровага патомства. Многія з іх, якія адбыліся ў сацыяльным і матэрыяльным плане пары, адчуваюць вострую неабходнасць ў атрыманні інфармацыі для падтрымкі каханага чалавека.

Калі ў сям'і інфікаваная жанчына, то існуе шмат магчымасцяў зачаць і нарадзіць здаровае дзіця без рызыкі мужчыны атрымаць вірус. У Цэнтры жонкі кансультуюцца з дактарамі-інфекцыяніст, эпідэміёлагамі, гінеколагамі, выкарыстоўваюць на практыцы атрыманыя парады і становяцца шчаслівымі бацькамі. Сучасныя навуковыя метады вывучэння перынатальнай перадачы віруса дазваляюць атрымаць здаровае нашчадства ад ВІЧ-інфікаванай маці ў 98-99%.

Дискордантные пары, у якіх заражаны мужчына, дзякуючы сучасным прэпаратаў, прызначаных партнёру яшчэ да зачацця, таксама маюць магчымасць атрымаць здаровага маляняці. Ацэнку такой перамозе дае жыццё, кожны неінфіцірованному маляня, народжаны ў такой сям'і, - гэта наша будучыня пакаленне, і яшчэ адна захаваная ячэйка грамадства. Захоўваецца небяспека перадачы віруса маці ад заражанага партнёра, але сучасная навука і ў гэтым плане дае парам найноўшыя дасягненні. Медыцына прапануе рэпрадуктыўныя тэхналогіі, у прыватнасці ИКСИ, ЭКА, дискордантным парах. Апошнія даследаванні паказалі, што ВІЧ-інфекцыя не ставіць перашкод для такіх працэдур.

У Цэнтры кансультацыі праводзяцца на пастаяннай бясплатнай аснове. Прыклады звароту дискордантных бацькоў кажуць пра высокую ступень даверу пацыентаў да спецыялістаў клінікі, аб карыснасці праробліваць працы ў частцы прадастаўлення неабходнай інфармацыі для маючых патрэбу хворых. Апошнія гады характарызуюцца узрастаннем якія звярнуліся пар у тры і больш разоў.

Агульныя праблемы зачацця

Статыстыка паказвае, што выносіць дзіцяці і стаць шчаслівымі бацькамі могуць цяпер і дискордантные пары. Цяжарнасць, такая немагчымая яшчэ ў нядаўнія гады, становіцца рэальнай без рызыкі перадачы віруса нованароджанаму дзіцяці. Калі сям'я настроена атрымаць здаровага маляняці, то сучасныя метады прафілактычных мер дапамогуць ёй у гэтым. Ўскладненні ўзнікаюць толькі ў тым выпадку, калі парады і сучасныя метады ігнаруюцца, гэта прыводзіць да рызыкі заражэння другога партнёра, часцей жанчыны.

Зачацце ўяўляе сабой неабаронены палавы акт, з-за гэтага незараженные партнёр рызыкуе інфікаваных. Калі гаворка ідзе пра пары, у якой здаровая жанчына, то пры палавым кантакце рызыка перадачы віруса будучаму плёну значна вышэй, чым калі інфікаваная партнёрка, а мужчына мае адмоўныя вынікі аналізаў.

Быць шчаслівай у сённяшнім дні жадае дискордантная пара. ВІЧ-інфекцыя не прысуд, бо навукоўцы працуюць над стварэннем сродкі, закліканага знізіць рызыку заражэння менавіта падчас палавога кантакту.

Правілы зачацця на дискордантной пары з інфікаванай жанчынай

Пры неабароненым палавым кантакце рызыка атрымаць вірус менш у мужчыны, чым у жанчыны, але цалкам выключыць інфікаванне партнёра не ўдаецца. Каб перадача ня спраўдзілася, рацыянальней за ўсё выкарыстоўваць метад апладнення ў хатніх умовах. Для гэтага ў аптэцы прадаецца спецыяльнае прыстасаванне, якое дазваляе ўвесці асобна ўзятую сперму непасрэдна ў жаночае похвы для апладнення. Ўсе драбнюткія падрабязнасці правядзення працэдуры апісаны ў інструкцыі прыбора або даюцца пры кансультацыі ў лекара.

Менавіта такі спосаб ужываецца ў перыяд авуляцыі ў жанчыны, пра што павінна памятаць дискордантная пара. ВІЧ-інфекцыя адступіць, калі правільна вызначыць такі час. Для гэтага звяртаюцца да спецыяліста-гінеколага ці купляюць у аптэцы тэст. Існуе нічым не апраўданае меркаванне, што спосаб ўплывае на здароўе будучага дзіцяці, але такое зацвярджэнне далёка ад рэчаіснасці, пра што кажа усюдыісная статыстыка.

Парады па апладнення ў пары з інфікаваным партнёрам

У гэтым выпадку праблемы зачацця існуюць у значна большым аб'ёме. Для памяншэння рызыкі інфікавання жанчыны спецыялістамі распрацаваны метад ачышчэння спермы. Але такі метад прымяняецца толькі ў замежным клініках. Без гэтай працэдуры рызыка перадачы віруса партнёрцы існуе і застаецца рэальным, таму па-рознаму з ім спраўляюцца дискордантные пары. Рызыка заражэння пакідаюць без увагі, некаторыя звяртаюцца ў спецыяльныя ўстановы па ўсынаўленню дзяцей, іншыя выкарыстоўваюць метад штучнага апладнення ад неінфіцірованному донара.

Эфектыўным па статыстыцы метадам з'яўляецца зніжэнне віруса ў складзе спермы менавіта ў момант зачацця. Партнёр прымае антырэтравірусныя медыкаменты, паменшвалыя нагрузку інфекцыі да некаторага ўзроўню. Гэты спосаб не дае поўнай гарантыі і не можа абараніць дискордантные пары. ВІЧ-вірусная нагрузка спермы не заўсёды адпавядае гэтаму ж паказчыку ў крыві, але ўсё ж метад памяншае рызыку перадачы віруса ў шмат разоў.

Наступным спосабам папярэджання рызыкі з'яўляецца прымяненне жанчынай непасрэдна пасля заканчэння палавога акту антырэтравірусных медыкаментаў. Такое зніжэнне інфекцыі ўжываецца досыць рэдка, так як доктара занепакоеныя негатыўным уплывам прэпаратаў на будучы плён. Для памяншэння магчымасці заражэння на момант зачацця ў партнёраў не павінна быць іншых захворванняў мочапалавой сферы. Напрыклад, хламідіоз, ганарэя, пранцы і іншыя інфекцыйныя паразы ў вядомай меры спрыяюць пранікненню віруса праз парогавы бар'ер.

Памяншэнне рызыкі перадачы віруса дзіцяці падчас цяжарнасці і кармленні

Лекар інфекцыйнага аддзялення на ранніх тэрмінах выношвання плёну распрацоўвае індывідуальна для кожнай будучай ВІЧ-інфікаванай маці індывідуальную праграму абароны. У комплекс уваходзіць прыём тэрапеўтычных прэпаратаў АРВ, якія прызначаюцца пасля ўважлівага даследаванні здароўя жанчыны і вывучэння ўплыву медыкаментаў на будучага малога. ВІЧ-пазітыўная цяжарная жанчына абавязана быць асабліва ўважлівая да свайго здароўя, думаць аб паўнавартасным будучыні дзіцяці, таму галоўнай яе задачай з'яўляецца бездакорнае выкананне прадпісанняў доктара.

Найбольш бяспечным метадам родаў лічыцца кесарава сячэнне, аднак, правёўшы шэраг аналізаў і тэстаў, лекар дазваляе правесці звычайныя роды, калі паказчыкі ў норме. У перыяд гадавання пасля родаў малышу прызначаецца зберагалая супрацьвірусная тэрапія, але ад груднога гадавання жанчыне прыйдзецца адмовіцца, так як гэта ў шмат разоў павялічвае рызыка заражэння дзіцяці. Да харчаванню гатовымі малочнымі сумесямі і прэпаратамі ў такім выпадку звяртаюцца дискордантные пары, якія на тэрапіі папярэджання перадачы віруса імкнуцца захаваць здароўе малышу.

Харчаванне для ВІЧ-інфіцыраваных хворых

Харчаванне натуральнымі і якаснымі прадуктамі дапамагае арганізму на любой стадыі змагацца з вірусам, так як дадае сілы і павышае імунную абарону. Асноўным правілам складання рацыёну становіцца ўключэнне ў яго высокакаларыйных прадуктаў і якаснай бялковай ежы. Калі пацыент і раней харчаваўся па такой схеме, то яму не прыйдзецца пераглядаць прынцыпы ўжывання ежы.

Правільнага харчавання прытрымліваюцца многія дискордантные пары. Вось што гэта азначае ў сэнсе падрыхтоўкі страў і колькасці ежы:

• прыёмы ежы размяркоўваюцца раўнамерна на працягу дня, іх колькасць складае не менш як чатыры разы;
• ў харчаванні абавязкова прысутнічаюць натуральныя прадукты ў выглядзе цвёрдага цёртага сыру, хатняга масла, смятаны, выкарыстоўваюць маянэз ўласнага прыгатавання;
• ваду ў рацыёне замяняюць сокамі, узварамі, малаком, кефірам, калі арганізм добра рэагуе на малочныя прадукты;
• абавязкова ўводзіць у рацыён якасны шакалад, вяршкі, малочныя віды марожанага;
• у суткі ўжываць не менш за тры паўнавартасных порцый бялковых страў, прыкладам порцыі служыць, напрыклад, адзін курыны кумпяк або два яйкі, два кавалкі сыру ці сподак чышчанай арэхаў.

Акрамя абавязковых прадуктаў харчаванне складаецца з каш (не хуткага прыгатавання), бульбы, хлеба. Для ўзмацнення перыстальтыкі кішачніка ўключаюць волкія і адварныя гародніна, садавіна ці сок з іх. Каб не пагаршаць хваравіты стан, варта адказна ставіцца да мыцця гародніны і садавіны перад ежай. Не рэкамендуецца ўжываць сумніўнага паходжання паўфабрыкаты, каўбасы, хуткую ежу.

Асноўныя правілы знаходжання на адкрытым сонцы

Святлоадчувальнасць пазначае пераход у такі стан, калі нават невялікая колькасць сонечных прамянёў запускае непажаданую рэакцыю скурнага покрыва. Часта святлоадчувальнасць ўзнікае пасля наведвання салярыя. Купляючы сродкі ад загару, звяртаюць асаблівую ўвагу на склад крэму, так як некаторыя кампаненты выклікаюць ўскладненні:

• масляністыя складнікі на аснове соку сандала, кедра, цытрыны, бергамота;
• пры вырабе касметычных сродкаў і ахоўных крэмаў ад загару выкарыстоўваюць шкодны 6-метилкумарин, непажаданы для ўздзеяння на скуру ВІЧ-пазітыўных людзей.

Святлоадчувальнасць скуры ў інфіцыраваных пацыентаў выклікаецца некаторымі медыцынскімі прэпаратамі, прычынай можа стаць і сам вірус. Шматлікія хворыя пакутуюць ад адчувальнасці да сонечнага апрамянення. Спадарожнае захворванне на гепатыт З пагаршае гэта шкодны ўплыў. Для абароны ад светлавога ўздзеяння рэкамендуецца насіць капелюшы з шырокімі палямі, зачыняць паверхню цела шчыльнай адзеннем і не карыстацца паслугамі штучнага ультрафіялетавага апрамянення. Ад загару ўжываюць крэмы з каэфіцыентам абароны не менш за 50.

У заключэнне варта адзначыць, што выяўленне ў арганізме ВІЧ-інфекцыі не азначае неадкладнае спыненне жыццёвага шляху. Пасля несуцяшальны дыягназ працягваецца жыццё ў дискордантной пары і адносіны з каханым чалавекам, для маладых мужа і жонкі існуе рэальная магчымасць стаць паўнавартаснымі бацькамі. Многія людзі пасля ўстанаўлення статусу інфікаванага пачынаюць весці здаровы лад жыцця, і пасля страшная інфекцыя адступае на час, дазваляючы здзейсніць шмат выдатных спраў.