Пералом пальца

Цяперашнім часам пералом пальца сустракаецца даволі часта. Ён можа адбывацца з прычыны дзеянні непасрэдна прамой траўмы. Да дадзенай траўме адносяць ўдар, ўздзеянне рознымі рухаюцца механізмамі, падзенне якога-небудзь цяжкага прадмета і іншае. Але нярэдка прычынай становіцца і непрамая траўма.

Пералом можна распазнаць, грунтуючыся на пэўных сімптомах. Як правіла, гэта ўзнікненне болі ў якой-небудзь кропцы, калі рука сціскаецца ў кулак. Нярэдка чутны храбусценне. Таксама назіраецца дэфармацыя самага пальца і абмежаванне яго руху.

Пералом пальца бывае некалькіх відаў. Так, адрозніваюць папярочныя пераломы, шрубападобна, радзей касыя альбо аскольчатага. Акрамя гэтага, бываюць пераломы унутры-і внесуставные, без зрушэння альбо са зрушэннем. Часцяком дыягностыка нескладаная, таму пры вызначэнні пералому не ўзнікае цяжкасцяў.

У выпадку, калі пералом без зрушэння, лячэнне праводзіцца кансерватыўнае. Для імабілізацыі выкарыстоўваюць гіпсавую лонгеты. З ёй неабходна праходзіць прыкладна дваццаць дзён. Але ў пэўных сітуацыях патрабуецца значна больш часу.

Пры гэтым увесь час трэба сачыць за тым, каб павязка захоўвала пальцы ў функцыянальным іх становішчы з напрамкам (дакладней звядзеннем) кончыкаў усiх пальцаў на шиловидный адростак непасрэдна прамянёвай косткі.

Тыя пальцы, якія не пашкоджаны, павінны заставацца свабоднымі. Калі адбываецца пералом пальца са зрушэннем, у асноўным праводзіцца рэпазіцыі отломков. Ажыццяўляецца гэта для таго, каб выканаць дакладнае іх супастаўленне. У выпадку не магчымасці правядзення закрытай рэпазіцыі, патрабуецца лячэнне аператыўным шляхам з ужываннем фрагментаў спіц для больш надзейнай фіксацыі.

Варта адзначыць, што пералом пальца, сімптомы якога могуць быць і такімі як сінюшнасць і азызласць, дыягнастуецца і пры дапамозе рэнтгенаграмы, выкананай у двух праекцыях. У любым выпадку, адзіна правільны дыягназ павінен паставіць кваліфікаваны спецыяліст.

Важна ведаць, што аскепкі пашкоджанай фалангі трэба вельмі добра і дакладна супаставіць. Гэта неабходна для таго, каб захаваць функцыі пальца. У адваротным выпадку палец не толькі не зможа функцыянаваць, але і застанецца дэфармаваным. А для наступнага яго выпраўлення спатрэбіцца паўторнае выпраўленне косткі шляхам пералому.

Пералом фалангі пальца патрабуе нашэння гіпсавай лонгеты на працягу не менш за тры тыдні. І нярэдка пры пераломе са зрушэннем для ўтрымання аскепкаў, акрамя спіц, выкарыстоўваюць і касцяныя штыфты. А ў пэўных выпадках накладваецца шкілетнай выцяжэнне.

Варта таксама адзначыць, што супастаўленне отломков неабходна ажыццявіць у самыя кароткія тэрміны. Гэта павінна быць выраблена не пазней другога дня пасля непасрэдна таго, што здарылася пералому. Як правіла, такое супастаўленне праводзіцца пад абавязковым мясцовым абязбольваннем.

У выпадку паспяховага правядзення дадзенай маніпуляцыі, накладваецца гіпсавая павязка, пры накладанні якой абавязкова варта захапіць увесь першы палец. Гэта праводзіцца пад пастаянным кантролем рэнтгенаўскага здымка.

Пры паўторным зрушэнні патрабуецца накладанне шкілетнай выцяжэння, тэрмін якога дасягае трох тыдняў. У іншым жа выпадку выконваецца лячэнне шляхам хірургічнага ўмяшання. Пасля фіксацыі отломков спіцамі (адной-двума, як правіла) прыкладна на тры тыдні, яны (спіцы) здабываюцца. Аднак гіпсавая павязка пакідаецца яшчэ прыкладна да пяці тыдняў.

Пасля заканчэння ўсіх гэтых працэдур пералом пальца лечыцца пры дапамозе фізіятэрапіі, а таксама лячэбнай фізкультуры. Да поўнага аднаўлення функцый пальца рэкамендуецца пастаяннае назіранне альбо ў які лечыць лекара, альбо ў іншага кваліфікаванага спецыяліста.

Нярэдка бывае, што пералом даволі складаны, які мае мноства аскепкаў. У падобнай сітуацыі, як правіла, праводзіцца аперацыя остеосинтеза. Яна маюць на ўвазе фіксацыю отломков пры дапамозе спіц альбо пласцін. Спецыяльна распрацаваныя металічныя пласціны могуць быць сагнутыя і змадэляваныя такім чынам, каб паўтараць у дакладнасці анатомію непасрэдна зламанага пальца.

Акрамя гэтага дадзеныя пласціны маюць яшчэ адна перавага: яны адрозніваюцца досыць нізкай таўшчынёй. А гэта значыць, што візуальна яны зусім не бачныя пасля таго, як рана будзе зачынена. А таксама яны не траўміруюць бліжэйшыя мяккія тканіны. З дапамогай такога аператыўнага ўмяшання можна выключна дакладна сабраць усе (нават самыя найменшыя) отломков.