Рэакцыя Манту: розныя трактоўкі вынікаў пробы

Пачынаючы з падгадаванага ўзросту ў мэтах прафілактыкі туберкулёзу дзецям штогод праводзяцца пробы Манту. Дадзеная працэдура з'яўляецца першым па папулярнасці і прастаце сродкам для распазнання наяўнасці ў дзіцячым арганізме сухотнай інфекцыі. З дапамогай невялікі ін'екцыі (праз 72 гадзіны) праводзіцца кантрольная дыягностыка, складзеная ў вымярэнні памеру счырванелага месца ад уколу.

Рэакцыя Манту не заўсёды можа даць адназначны адказ пра інфікаванне. Мноства фактараў уплываюць на дакладнасць гэтай працэдуры. Перш за ўсё, неналежны догляд за месцам ад уколу і індывідуальныя асаблівасці арганізма дзіцяці здольныя сказіць правільны адказ.

Тым не менш, пры расшыфроўцы вынікаў, якія дала рэакцыя Манту, прынята прытрымлівацца наступных прынцыпаў.

Рэакцыя на пробу Манту прызнаецца адмоўнай, калі праз 72 гадзіны пасля працэдуры ўвядзення туберкулін, на скуры дзіцяці застаўся толькі след ад уколу.

Сумніўная рэакцыя Манту прызнаецца ў тых выпадках, калі на месцы ад уколу паўстала ўшчыльненне дыяметрам у 2-4 мм альбо на месцы ад ін'екцыі ўтварылася пачырваненне скуры.

Найбольшую трывогу ў спецыялістаў і бацькоў выклікае станоўчая рэакцыя на пробу. Калі на месцы ін'екцыі з'явілася ўшчыльненне дыяметрам у 5 мм і больш, рэакцыя Манту прызнаецца станоўчай. Ўнутры станоўчай рэакцыі існуе дадатковая градацыя на умерана станоўчую рэакцыю (дыяметр ўшчыльнення ў межах 5-10 мм), выказана станоўчую (памер ўшчыльнення ў межах 11-16 мм) і гиперергическую рэакцыю (пляцоўка перавышае памеры ў 17 мм і больш, альбо на месцы ўколу з'явіліся везікулы).

Паліклінікі, стацыянары, дзіцячыя дашкольныя ўстановы і школы з'яўляюцца месцамі, дзе ажыццяўляюцца дыягнастычныя і прафілактычныя мерапрыемствы з дзецьмі: прышчэпка, Манту. Рэакцыя на любыя з працэдур падлягае наступнаму ўважліваму кантролі медыкаў, што дазваляе своечасова выявіць і вырашыць праблемы са здароўем у дзіцяці.

Трактаванне рэакцыі на пробу Манту можа быць некарэктным, з прычыны розных адхіленняў і індывідуальных асаблівасцях малых.

У такім выпадку, мае месца ложноотріцательные рэакцыя, якая кажа аб адсутнасці інфекцыі сухотаў у той час, як факт інфікавання сухотнай палачкі быў выяўлены.

Прычынамі ложноотріцательные адказу арганізма могуць стаць:

-анергия;

- нядаўна перанесеная інфекцыя;

- малы ўзрост дзіцяці і слабы імунітэт.

Анергия прыводзіць да няздольнасці імунітэту рэагаваць на туберкулиновый раздражняльнік. Падобная сітуацыя магчымая ў выпадках наяўнасці імунадэфіцытная захворванняў, уключаючы СНІД. У падобнай сітуацыі праводзіцца паўторная спроба Манту з павышаным утрыманнем туберкулін, таксама патрабуецца медыцынскае абследаванне для выяўлення адхіленняў у здароўе.

Нядаўна перанесенае інфекцыйнае захворванне таксама спрыяе няправільнаму адказу на Манту. Калі дзіця перанёс інфекцыю ў межах 10 тыдняў да пробы, то, хутчэй за ўсё, яе зробяць паўторна пасля вытрымлівання тэрміну ў 10 тыдняў, дазваляючы арганізму акрыяць аб хваробы і пасля гэтага даць верную рэакцыю ў адказ.

Малы ўзрост таксама здольны сказіць сапраўдную сітуацыю з наяўнасцю або адсутнасцю сухотнай палачкі ў арганізме. Па прычыне слабаразвітых клеткавага звяна ў дзіцячай імуннай сістэме ва ўзросце менш за 6 месяцаў адказу на пробу Манту можа зусім не рушыць услед.

Зваротная сітуацыя ўзнікае з прытворнададатныя рэакцыяй, якая азначае, што проба Манту паказала наяўнасць інфекцыі туберкулёзу, у той час, як факт інфікавання дзіцяці палачкай Коха пацверджання не знайшоў. Прычыны падобнай рэакцыі могуць хавацца ў інфікаванні нетуберкулезной мікабактэрыямі, алергіяй, нядаўнім захворваннем або прышчэпкай.

Усе вышэйпералічаныя ілжывыя рэакцыі, даказваюць, што адназначнага і катэгарычнага адказу, якая павінна быць Манту, быць не можа ў сілу мноства адхіленняў ад стандартаў развіцця дзяцей і ўмоў творы пробы.