Рэфлюкс-гастрыт і яго лячэнне

Рэфлюкс-гастрыт - паталагічны працэс, які развіваецца з-за закіду змесціва дванаццаціперснай кішкі, у якой утрымліваецца жоўць, у паражніну страўніка. Такі выгляд гастрыту сустракаецца радзей, чым усе астатнія хранічныя формы, але суправаджаецца больш выяўленай сімптаматыкай.

Жоўць у норме не павінна трапляць у страўнік. Калі такое ўсё ж адбываецца, то яна, доўга уздзейнічаючы на слізістую страўніка, выклікае яе пашкоджанне, што прыводзіць да ўзнікнення запалення - хранічнага гастрыту. Зваротны закід змесціва магчымы з-за наяўнасці слабасці брамніка (асаблівую цягліцавае адукацыю, якое забяспечвае паступовае паступленне змесціва страўніка ў кішачнік). Акрамя таго, рэфлюкс-гастрыт можа быць выкліканы хранічным дуадэніту або павышэннем ціску ў 12-типерстной кішцы. Часцей за ўсё дадзеная форма гастрыту ўзнікае пасля аперацый на страўніку, а таксама пасля працяглага прыёму супрацьзапаленчых прэпаратаў нестероідных прыроды.

Рэфлюкс-гастрыт характарызуецца такімі асноўнымі сімптомамі:

- пачуццём цяжару ці перапаўнення страўніка адразу пасля прыёму ежы,

- непрыемным прысмакам у роце,

- адрыжкай горыччу,

- млоснасцю.

Для дадзенай паталогіі характэрныя паносы, якія чаргуюцца з заваламі, а таксама ўздуцце жывата. Варта адзначыць, што билиарный рэфлюкс-гастрыт, як правіла, не суправаджаецца болевым сіндромам. Калі боль і ўзнікае, то звычайна яна тупая і ныючы, якая ўзмацняецца непасрэдна пасля прыёму ежы. Змены пры дадзеным захворванні парушаюць працэс засвойвання з ежы пажыўных рэчываў, што абумоўлівае ўзнікненне магчымай значнай страты ў вазе, анеміі, сухасці скуры і агульнай слабасці.

Дыягназ хранічнага рэфлюкс-гастрыту нельга ставіць толькі на падставе сімптаматыкі. Неабходна праводзіць дбайнае абследаванне:

- агульны і біяхімічны аналізы крыві,

- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС),

- ультрагукавое даследаванне органаў брушнай паражніны.

Магчыма, спатрэбіцца біяпсія слізістай страўніка ці рэнтгенаскапія дванаццаціперснай кішкі і страўніка. Поўнае абследаванне дапаможа не выпусціць іншую паталогію органаў брушной поласці.

Лячэнне рэфлюкс-гастрыту павінна праводзіцца комплексна і быць накіравана на нармалізацыю функцыянавання кішачніка, а таксама аднаўленне нармальнага звязвання жоўцевых кіслот. Так як жоўцевыя кіслоты выклікаюць пашкоджанне слізістай страўніка толькі ў прысутнасці салянай кіслаты, то хвораму могуць быць прызначаныя інгібітары пратоннага помпы (дадзеныя лекавыя сродкі памяншаюць сакрэцыю салянай кіслаты). Каб прадухіліць зваротны закід (рэфлюкс) у страўнік, прызначаюцца прокинетики (яны нармалізуюць маторыку). У тэрапіі дадзенай паталогіі прымяняецца таксама урсодезоксихолевая кіслата для нейтралізацыі жоўцевых кіслот. Прэпараты, якія змяшчаюць лактулозай, спрыяюць нармалізацыі мікрафлоры кішачніка.

Харчаванне пры рэфлюкс-гастрыце займае важнае месца ў комплекснай тэрапіі. Да асноўным прынцыпам харчавання пры дадзеным захворванні ставіцца дробавую і частае харчаванне ў невялікіх колькасцях. Неабходна выключыць з рацыёну прадукты, якія траўміруюць слізістую страўніка, а таксама мёд, цукар, варэнне, вельмі гарачыя або халодныя стравы, розныя салодкія кашы. Нельга піць у працэсе ежы (можна толькі праз 20 хвілін). Акрамя таго, неабходны поўны адмову ад рыбных, мясных і агароднінных булёнаў, тоўстых мяса і рыбы, вэнджаніны, саленняў і марынадаў, кансерваў, каўбас, чорнага хлеба, здобных булачак, непрацёртых садавіны і агародніны, алкагольных напояў і шакаладу.

Таксама неабходным пунктам вылячэння ад рэфлюкс-гастрыту з'яўляецца лячэнне спадарожных захворванняў стрававальнага гасцінца і іншых органаў.