Эритроплазия Кейра: прычыны, сімптомы, дыягностыка і асаблівасці лячэння

Мужчыны ў некалькі разоў часцей звяртаюцца да ўрача з сімптомамі парушэння працы мочеполовой сістэмы, чым прадстаўніцы прыгожага полу. Найбольшую небяспеку ўяўляюць предраковые стану і злаякасныя адукацыі. Да першай групы паталогій ставіцца эритроплазия Кейра. Што гэта такое?

апісанне захворвання

Пад эритроплазией Кейра разумеецца предраковые параза слізістых абалонак. У медыцынскай практыцы можна сустрэць яшчэ адна назва дадзенай паталогіі - эпителиома аксаміцістая. У пераважнай большасці выпадкаў захворванне дзівіць галоўку палавога чальца. Нашмат радзей эритроплазия дыягнастуецца ў прадстаўніц прыгожага полу. У гэтым выпадку агменямі паталагічнага працэсу выступаюць слізістыя палавых органаў, ротавай паражніны і перианальная вобласць.

Эритроплазия Кейра і хвароба Боуэна маюць шмат агульных прыкмет, аднак шэраг спецыфічных асаблівасцяў дазваляе вылучыць першую ў якасці самастойнай формы пухліны. Звычайна яна дыягнастуецца ў мужчын ў пажылым узросце. Для дадзенага захворвання характэрна тэндэнцыя да перараджэння ў плоскоклеточный рак (30% усіх выпадкаў). У кожнага пятага пацыента назіраюцца метастазы, што паказвае на неспрыяльны прагноз.

этыялогія захворвання

Прадстаўнікі моцнага полу старэйшае за 55 гадоў часцей за ўсё пакутуюць ад праявы такой паталогіі, як эритроплазия Кейра. Прычыны яе развіцця да гэтага часу застаюцца невядомымі. Медыкі вылучаюць цэлую групу фактараў, якія спрыяюць з'яўленню сімптомаў хваробы. Сярод іх можна адзначыць:

• хранічны баланопостіт;
• заражэнне вірусам папіломы;
• генітальны герпес;
• перыядычнае траўміраванне тканін палавога органа;
• невыкананне элементарных правілаў асабістай гігіены.

Пад уплывам аднаго або адначасова некалькіх фактараў развіваецца эритроплазия Кейра.

Сімптомы і першыя прыкметы хваробы

Асноўным сімптомам захворвання з'яўляецца з'яўленне адзіночнага агменю паразы на слізістай. У мужчын ён лакалізуецца на галоўцы палавога органа, у жанчын - у галіне вульвы. Ачаг паразы адрозніваецца роўнымі бакамі, мае чырванаваты або карычняваты адценне. Яго паверхня бліскучая, злёгку аксаміцістая. Пры пальпацыі магчымая хваравітасць. Па меры развіцця паталагічнага працэсу на гэтым месцы ўзнікаюць маленькія эрозіі. У выпадку далучэння інфекцыі паверхню ачага набывае жоўты колер, з'яўляецца гнойны сакрэт.

Эритроплазия Кейра ў паражніны рота характарызуецца пэўнай клінічнай карцінай. Агмені паразы лакалізуюцца на паверхні мовы і слізістых вуснаў. Яны маюць чырванаваты адценне, выразныя межы. Кансістэнцыя утварэнняў пераважна мяккая, не выключаны маленькія эрозіі.

метады дыягностыкі

Пры падазрэнні на эритроплазию лекар спачатку вывучае клінічныя праявы паталогіі, затым пераходзіць да гістологіческім даследаваннях. Аснова дыягностыкі - просты тэст, падчас якога на месца паразы наносіцца аплікацыя або раствор толуидинового сіняга. Ўчастак эритроплазии афарбоўваецца ў сіні колер, пры гэтым звычайная эрітема адценне не мяняе.

Яшчэ адным дыягнастычным прыкметай хваробы з'яўляецца дакладнае апраўленне ачагоў паразы. Пры запаленчых працэсах яны маюць менш відавочныя контуры, а выкарыстанне кортікостероідов суправаджаецца хуткім рэгрэсам высыпанняў.

Важным этапам абследавання пацыента лічыцца дыферэнцыяльная дыягностыка. Сімптаматыка захворвання шмат у чым падобная з праявамі баланита Зуна. Таму паставіць канчатковы дыягназ, грунтуючыся толькі на клінічных прыкметах, немагчыма. У такім выпадку даводзіцца звяртацца да дапамогі гісталагічнага / цыталагічныя даследавання. Атрыманая карціна, як правіла, падобная з хваробай Боуэна. На ўзятым узоры назіраецца невялікая колькасць атыповых клетак, очаговый гіперкератоз.

Асноўным адрозненнем ад сіфілітычнае шанкеру лічыцца адсутнасць патаўшчэнні і рэгіянальнага склераденита. Аднак на стадыі трансфармацыі ў плоскоклеточный рак эритроплазия Кейра суправаджаецца ушчыльненнем тканін. Наступнае метастазірованія ў пахвінныя лімфавузлы - іх павелічэннем. Для ўдакладнення дыягназу часам патрабуецца правядзенне цыталогіі. Калі ў адбітку адлучаецца адсутнічаюць бледныя трепонема, але выразна адрозніваюцца опухолевые клеткі, эритроплазия таксама пацвярджаецца.

прынцыпы лячэння

Хвароба эритроплазия Кейра мае на ўвазе комплексны падыход у лячэнні, які складаецца з хіміятэрапіі і прымянення вонкавых сродкаў. Выкарыстанне канкрэтных медыкаментаў залежыць ад стадыі паталагічнага працэсу, што вызначаецца на падставе вынікаў гісталагічныя тэставання.

Пры інвазівной форме хваробы прызначаюцца хіміятэрапеўтычнага прэпараты. Сярод іх найбольшай эфектыўнасцю характарызуецца «Блеомицин». Прэпарат ўводзіцца нутрацягліцава ці нутравенна, пры гэтым неабходна выконваць меры засцярогі і не дапускаць траплення на паверхню скуры. Разавая дазоўка складае 15 мг. Для ін'екцый кожны раз рыхтуюць новы раствор, іх неабходна паўтараць праз дзень. Улічваючы стан хворага, можа быць прызначаны паўторны прыём прэпарата. Часовай перыяд паміж курсамі лячэння складае не менш за два месяцы.

Вонкавае лячэнне захворвання падбіраецца ў залежнасці ад месца лакалізацыі ачага. Напрыклад, паражэнне галоўкі палавога органа прадугледжвае прымяненне вадкага азоту. Перад пачаткам криолечения выкарыстоўваюць абязбольвальныя прэпараты. Працэдуры паўтараюць двойчы на тыдзень, а ўвесь курс складаецца з пяці сеансаў. Фторофуровую або фторурациловую мазь таксама выкарыстоўваюць пры захворванні эритроплазия Кейра. Яе накладваюць непасрэдна на агмені паразы. Курс лячэння - 20 сутак.

Пры інвазівной форме, калі прысутнічае выразная рэакцыя з боку паховых лімфавузлоў, рэкамендуецца правядзенне рентгенотерапии. Развіццё паталогіі на палавым органе часта патрабуе хірургічнага ўмяшання. Аперацыя мае на ўвазе пад сабой выдаленне крайняй плоці, у выніку чаго хвароба запавольваецца або рэгрэсуе. Асноўным паказаннем да хірургічнаму ўмяшанню з'яўляецца ускладненая эритроплазия Кейра.

Лячэнне народнымі сродкамі

Перад ужываннем рэцэптаў народнай медыцыны варта пракансультавацца са спецыялістам. Самалячэнне предраковые станаў можа не толькі не даць жаданага эфекту, але і пагоршыць плынь хваробы.

• Пры гэтым захворванні народныя лекары раяць выкарыстоўваць траву заечай капусты. Яе варта стаўчы, а пасля прыкладваць да здзіўленых месцах.
• Можна выкарыстоўваць свежы сок травы крываўніка (50 мл) і балігалову (25 мл). У атрыманую сумесь неабходна дадаць 100 мл соку морквы. Захоўваць сродак рэкамендуецца ў халадзільніку. Прымаць яго ў лячэбных мэтах неабходна двойчы ў дзень па сталовай лыжцы, запіваючы кефірам. Працягласць курсу тэрапіі - не больш аднаго месяца.

Яшчэ раз адзначым: звяртацца да лячэння па рэцэптах народных лекараў варта толькі пасля кансультацыі з лекарам. Падобная тэрапія не можа лічыцца альтэрнатывай прыёму лекаў або хірургічнага ўмяшання.

Прагноз для пацыентаў

Звычайна эритроплазия Кейра характарызуецца дабраякасным плынню. Прарастанне патагенных клетак і ўцягванне ў працэс рэгіянальных лімфавузлоў назіраецца вельмі рэдка. Трансфармацыя пухліны ў плоскоклеточный рак звычайна суправаджаецца неспрыяльным прагнозам.

прафілактычныя мерапрыемствы

Прафілактыка эритроплазии заключаецца ў раннім выяўленні захворвання, правядзенні адпаведнай тэрапіі. Асноўная яе мэта - папярэдзіць перараджэнне паталогіі ў плоскоклеточный рак. Пры з'яўленні падазроных плям на палавым члене варта неадкладна звярнуцца да лекара. Правядзенне цыталагічныя даследавання з'яўляецца гарантыяй своечасовага выяўлення атыповых элементаў.