Элективный мутизм: вызначэнне, прыкметы і лячэнне

Элективный мутизм - гэта паталогія, пры якой у сілу розных прычын дзіця адмаўляецца гаварыць. Калі яна будзе своечасова дыягнаставана, то ёсць высокія шанцы на поўнае выздараўленне хворага. Захворванне лічыцца неўралагічным.

Што ўяўляе сабой захворванне?

Элективный мутизм - гэта своеасаблівае захворванне, для якога характэрна валоданне вуснай і пісьмовай прамовай, нармальнае псіхічнае развіццё. Дзіця не зацыкляецца на сабе. Акрамя таго, цэнтры прамовы, якія знаходзяцца ў галаўным мозгу, функцыянальна не пашкоджаны.

Хворы дзіця проста не хоча ні з кім мець зносіны, ігнаруе любыя пытанні, звернутыя да яго. Аднак калі не звяртаць на паталогію належнай увагі, то яна можа перайсці ў хранічную форму. У гэтым выпадку працэс сацыялізацыі дзяцей у грамадстве ў далейшым парушаецца.

Часцей за ўсё такое псіхалагічны адхіленне дыягнастуецца ва ўзросце ад 3 да 9 гадоў. Пры гэтым такая своеасаблівая немата выяўляецца не заўсёды, усё залежыць ад сітуацыі. Элективный мутизм дзівіць вельмі адчувальных і ранімасць дзяцей.

Дыягностыка гэтай паталогіі павінна быць дыферэнцыяльнай. У адваротным выпадку дзіцяці могуць прыпісаць цяжкае псіхічнае захворванне і прызначыць зусім няправільнае лячэнне.

Асаблівасці развіцця хваробы

Выбарчы мутизм мае некаторыя нюансы:

1. Часцей паталогія дыягнастуецца ў дзяўчынак.
2. У групу рызыкі ўваходзяць тыя дзеці, у якіх у сямейным анамнезе ёсць дарослыя з праблемамі развіцця гаворкі.
3. З'яўляецца хвароба ў большасці выпадкаў у тых сем'ях, дзе абстаноўка няшчасная.
4. Практычна ва ўсіх хворых дзяцей назіраецца цэрэбральны паталогія.
5. Парушэнні мімікі, маторыкі і паводзін адсутнічаюць.
6. У большасці выпадкаў у дзіцяці дыягнастуецца выбарчы мутизм. Гэта значыць паводзіны пацыента залежыць ад пэўнай сітуацыі.

Гэтыя асаблівасці адрозніваюць мутизм ў дзяцей ад іншых псіхічных расстройстваў.

Прычыны развіцця захворвання

Існуюць розныя фактары, здольныя выклікаць такое паталагічнае стан:

• Няўменне мець зносіны з навакольнымі, знаходзіць з імі агульную мову.
• Адсутнасць здольнасці ў дзіцяці ў вуснай форме сфармуляваць сваё жаданне.
• У маляняці няма свайго прасторы для выражэння негатыўных пачуццяў, таму ён проста перастае гаварыць.
• Праблемы з артыкуляцыяй.
• Няшчасная становішча ў сям'і.
• Паражэнне галаўнога мозгу.
• Моцная дэпрэсія.
• Пачатковая стадыя шызафрэніі або аўтызму.
• Істэрычны неўроз.
• Моцнае душэўнае хваляванне ў выніку спалоху, страты блізкага чалавека.
• Недахоп увагі з боку бацькоў, непаразуменне ў сям'і.
• Некаторыя псіхічныя засмучэнні: падвышаная трывожнасць, цікі рознай этыялогіі.
• Засмучэнне прамовы або адставанне ў інтэлектуальным развіцці.
• Банальнае ўпартасць.

Гэтыя прычыны могуць выклікаць і іншыя паталогіі. Аднак вызначыць элективный мутизм неабходна максімальна дакладна, каб лячэнне было эфектыўным.

сімптаматыка паталогіі

Акрамя таго што дзіця маўчыць, ёсць і іншыя прыкметы прадстаўленага захворвання:

1. Няпоўнае знікненне вакалізацыі, то ёсць маленькі пацыент можа мець зносіны з вузкім колам людзей, напрыклад толькі бацькамі.
2. Частыя дэпрэсіі, падвышаная трывожнасць.
3. Страхі, якія могуць пераходзіць у фобіі.
4. Энурэз.
5. Магчымыя парушэнні развіцця гаворкі.
6. Некаторыя праблемы з інтэлектам.
7. Складанасці з працэсам адаптацыі ў грамадстве.
8. Парушэнне валявой актыўнасці асобы, якое выяўляецца ў тым, што дзіця катэгарычна адмаўляецца размаўляць з тымі людзьмі, якія не ўваходзяць у кола яго давераных асоб.
9. Палахлівасць.
10. Парушэнне сну і апетыту.

Элективный мутизм у дарослых, а таксама падлеткаў, праяўляецца значна складаней. Клінічная карціна ў гэтым выпадку больш разнастайная.

разнавіднасці мутизма

Класіфікаваць мутизм можна па розных прыкметах:

1. Па інтэнсіўнасці праявы:

• Кароткачасовы (сітуацыйны).
• Пастаянны (элективный).
• Татальны.

2. Па працягласці характару:

• Транзістарных.
• Континуальный.

3. У залежнасці ад уздзеяння псіхічнай траўмы:

• Істэрычны. Ён правакуецца моцным псіхічным шокам, з прычыны якога гаворка проста адымаецца. Гэтая форма сустракаецца ў дарослых і можа доўжыцца да некалькіх тыдняў.
• Логофобический. Такі мутизм больш уласцівы школьнікам. Ён узнікае з прычыны непераадольнага страху пачуць ўласную гаворка. У дарослых гэты тып паталогіі практычна не сустракаецца.
• Змешаны.

У дашкольным, а таксама малодшым школьным узросце праяўляецца патохарактерологический мутизм. Галоўнай прычынай такога стану з'яўляецца змяненне звыклай абстаноўкі дзіцяці. Яно характэрна для тых дзяцей, у якіх назіраецца вельмі моцная прыхільнасць да дома, нясмеласць.

Ёсць яшчэ адна класіфікацыя паталогіі:

• Элективный мутизм, карэкцыя якога ў большасці выпадкаў удалая. Ён заключаецца ў тым, што гаворка адсутнічае толькі ў пэўных сітуацыях.
• Акинетический. У гэтым выпадку, апроч маўленчых парушэнняў, у пацыента прысутнічаюць і рухальныя засмучэнні.
• Апалический. Гэта самая складаная форма хваробы, якая выяўляецца ў поўнай адсутнасці рэакцыі на знешнія раздражняльнікі.

асаблівасці дыягностыкі

Для таго каб сапраўды вызначыць прадстаўленае паталагічнае стан, неабходна звярнуцца да псіхолага, клінічнаму псіхатэрапеўта, неўролага і лагапеду. Гэтыя спецыялісты не толькі ўбачаць прыкметы элективного мутизма, але і змогуць вылечыць дзіцяці. Але тут варта ўлічваць, што калі дзіця не пачаў гаварыць да трох гадоў, то такі стан можа быць нармальным, так як фарміраванне псіхічных працэсаў у розных дзяцей адбываецца неаднолькава.

Акрамя псіхалагічных тэстаў, спецыялісты могуць прызначыць дзіцяці такія працэдуры:

1. Электракардыяграма.
2. Электраэнцэфалографа.
3. МРТ.
4. Рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі.

Як лечыцца паталогія?

Трэба адзначыць, што лячэнне элективного мутизма пры дапамозе медыкаментозных прэпаратаў вырабляецца вельмі рэдка. Часцей за ўсё хвораму прызначаюцца прэпараты, якія спрыяюць сінтэзу серотоніна. Лекар можа прызначыць такія лекі: нейралептыкаў, ноотропы, антыдэпрэсанты.

У асноўным ужываецца метад паводніцкай псіхатэрапіі, закліканы вызначыць дакладныя прычыны развіцця паталагічнага стану. Такі спосаб лячэння прадугледжвае адаптацыю хворага малога ў групе суразмоўцаў такога ж ўзросту. Прычым яна паступова павялічваецца. Спачатку суразмоўцаў толькі двое. Калі дзіця імкнецца і ў яго назіраецца станоўчая тэндэнцыя, то яго трэба ўсяляк падбадзёрваць і заахвочваць.

Акрамя таго, элективный мутизм ў дзяцей лечыцца пры дапамозе сямейнай і маўленчай тэрапіі. Гэта значыць важную ролю ў лячэнні гуляюць самі бацькі. Яны павінны заахвочваць любыя вербальныя кантакты свайго дзіцяці. Акрамя таго, малому важна адчуваць увагу бацькоў, іх эмацыйную падтрымку.

Шмат што залежыць і ад асяродзьдзя маленькага пацыента. Калі такая немата выяўляецца ў дзіцячым садзе ці школе, то ў гэтых установах настаўнікі і аднагодкі дзіцяці павінны дзейнічаць па загадзя абумоўленай схеме тэрапіі.

Трэба адзначыць, што гэтая паталогія лечыцца не толькі ў хатніх умовах, але і ў стацыянары. Другі варыянт неабходны толькі ў тым выпадку, калі прадугледжана складанае абследаванне ці нават хірургічнае ўмяшанне.

Для таго каб вылечыць дзіця, няма гатовых схем тэрапіі. Гэта значыць, у кожным асобным выпадку падбіраецца свой комплекс працэдур, які залежыць ад тыпу і ступені цяжару паталагічнага стану.

У тэрапіі прымяняюцца дыхальныя практыкаванні, практыкаванні лячэбнай гімнастыкі, фітатэрапія, масаж.

Асаблівасці развіцця захворвання ў дарослых

Трэба адзначыць, што прадстаўленая хвароба можа праяўляцца не толькі ў дзяцей. Ёсць выпадкі дыягнаставання мутизма нават у дарослых. Прычынай такога паталагічнага стану становіцца арганічная параза галаўнога мозгу ці ж цяжкія псіхічныя засмучэнні (ўзрушэнні).

Мужчыны хварэюць такой паталогіяй радзей, чым жанчыны. У прадстаўніц слабага полу можа ўзнікаць істэрычны мутизм. Справа ў тым, што жанчыны больш адчувальныя і эмацыйныя. У іх прыродная схільнасць да празмернай імпульсіўнасці.

рэкамендацыі бацькам

Для таго каб маленькі пацыент хутчэй пераадолеў паталогію, яму павінны дапамагчы дарослыя. Калі дыягнаставаны элективный мутизм ў дзяцей, рэкамендацыі бацькам такія:

• Не варта паказваць маляню сваю заклапочанасць, інакш ён замкнецца ў сабе яшчэ больш.
• Трэба дапамагчы яму паверыць у сябе, у тое, што маляня зможа казаць, калі будзе гатовы да гэтага.
• Варта заахвочваць кожнае станоўчае імкненне маляняці кантактаваць з іншымі людзьмі, аднагодкамі.
• Бацькам не варта паказваць здзіўленне, калі маляня спачатку пачаў гаварыць, а потым перастаў.
• У любым выпадку дарослыя павінны паказаць дзіцяці сваю любоў, увагу і падтрымку. Натуральна, бацькам прыйдзецца набрацца цярпення. У адваротным выпадку ўсе намаганні спецыялістаў могуць быць нівеліраваныя. Адно неасцярожнае слова здольна знішчыць месяцы старанняў.

Працэс лячэння не з'яўляецца хуткім, але спяшацца ні ў якім разе нельга.

прагноз паталогіі

Элективный мутизм ў дзяцей мае ў большасці выпадкаў станоўчы прагноз. Аднак тут ёсць адзін нюанс: усё будзе добра, калі сімптаматыка засмучэнні знікне на працягу года пасля з'яўлення.

У адваротным выпадку маўчанне можа ўвайсці ў звычку і стане часткай развіцця асобы. То бок, гэта захворванне можа застацца з дзіцем нават пасля таго, як ён вырасце. Вось і ўсе асаблівасці дадзенай хваробы. Будзьце здаровыя!