Ювенільныя маткавыя крывацёкі: прычыны, дыферэнцыяльная дыягностыка і лячэнне

Ювенільныя маткавыя крывацёкі лічацца даволі распаўсюджаным парушэннем працы рэпрадуктыўнай сістэмы ў перыяд палавога паспявання. З падобнай праблемай сутыкаюцца многія дзяўчынкі, а таму важна ведаць аб асноўных прычынах і сімптомах засмучэнні. Бо пры адсутнасці кваліфікаванай медыцынскай дапамогі хвароба можа прывесці да небяспечных і непрыемных наступстваў, уключаючы і бясплоддзе.

Дык чаму з'яўляюцца Дысфункцыянальныя крывацёку? Якія формы паталогіі існуюць? Як выглядае працэс дыягностыкі і ці заўсёды можна заўважыць наяўнасць захворвання самастойна? На якія метады лячэння могуць разлічваць маладыя пацыенткі? Ці існуюць метады прафілактыкі і народнага лячэння? Да якога лекара звяртацца? Адказы на гэтыя пытанні цікавяць многіх дзяўчат.

Што ўяўляюць сабой ювенільныя крывацёку?

Маткавыя крывацёкі ў падлеткавым узросце - даволі распаўсюджаная праблема. Паводле статыстыкі, каля 20-30% дзяўчынак сутыкаюцца ў той ці іншай формай дадзенай паталогіі. Варта адразу ж адзначыць, што з'яўленне крывацёкаў з маткі ніяк не звязана з арганічнымі паразамі органаў рэпрадуктыўнай сістэмы. Асноўным фактараў у дадзеным выпадку з'яўляецца парушэнне гарманальнага фону.

Перыяд палавога паспявання ў дзяўчынак праходзіць па-рознаму. Больш за тое, складана нават ўсталяваць дакладныя ўзроставыя межы для пубертатного перыяду, так як у некаторых дзяўчынак ён пачынаецца ў 8 гадоў, у іншых - у 11. У норме актыўнае развіццё рэпрадуктыўнай сістэмы пачынаецца не раней за 8 гадоў і павінна цалкам скончыцца да дасягнення шаснаццацігадовага ўзросту. З іншага боку, і тут магчымыя варыяцыі - напрыклад, першыя менструацыі нярэдка з'яўляюцца ў дзяўчынкі 18 гадоў.

Арганізм дзяўчынкі праходзіць праз шэраг сур'ёзных зменаў. Пры гэтым у працэсе развіцця удзельнічаюць не толькі матка і яечнікі, але таксама зоны галаўнога мозгу, якія рэгулююць выпрацоўку жаночых палавых гармонаў. Менавіта ў гэты перыяд нестабільнасці гарманальнага фону і назіраюцца пубертантны маткавыя крывацёкі, якія нярэдка па часе супадаюць з пачаткам авуляцыі. Так што рабіць у такіх выпадках? Да якіх спецыялістам звяртацца?

Ювенільныя маткавыя крывацёкі ў падлеткаў: прычыны

Натуральна, у першую чаргу пацыенткі, роўна як і іх бацькі, цікавяцца прычынамі развіцця паталогіі. Ювенільныя маткавыя крывацёкі часцей за ўсё абумоўлены не сінхронным функцыянаваннем яечнікаў і гипоталамо-гипофизарной сістэмы. Менавіта гэтая частка галаўнога мозгу з'яўляецца свайго роду «цэнтрам кіравання». Тут выпрацоўваюцца нейрогормонов, якія кантралююць працу ўсіх залоз унутранай сакрэцыі, уключаючы і органы рэпрадуктыўнай сістэмы. На фоне десинхронизации парушаюцца працэсы фолликулогенеза, што вядзе да змены нармальнай менструальнай функцыі.

Пры парушэнні ўзаемасувязі паміж галаўным мозгам і яечнікамі нярэдка развіваецца гиперэстагения (рэзкае павышэнне ўзроўню эстрагенаў у крыві). Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да гіперплазіі эндаметрыя маткі. Нярэдка на фоне падобных збояў назіраецца адукацыю кіст ў органах рэпрадуктыўнай сістэмы.

Паколькі функцыянальныя маткавыя крывацёкі ў ювенільным ўзросце звязаныя з нестабільнасцю гарманальнага фону, то можна вылучыць і некалькі фактараў рызыкі. Напрыклад, пастаянныя стрэсы, нервовае перанапружанне, эмацыйнае знясіленне ўплывае на вылучэнне гармонаў, а таму цалкам можа справакаваць з'яўленне крывацёкаў.

Паводле статыстычных дадзеных, многія дзяўчынкі-падлеткі сутыкаюцца з падобнай праблемай пасля перанесеных інфекцыйных захворванняў, уключаючы прастуды, краснуху, ветраную воспу, грып, паратыт і т. Д. Да фактараў рызыкі адносяць і хранічныя запаленчыя хваробы, якія паступова схуднеюць рэзервы арганізма, напрыклад, танзіліты.

Паталогія можа быць справакавана інтэнсіўнымі фізічнымі нагрузкамі, пастаяннымі трэніроўкамі (асабліва гэта тычыцца дзяўчынак, якія прафесійна займаюцца спортам). Мае значэнне і правільнае харчаванне, бо рацыён павінен змяшчаць усе мінералы і вітаміны. Нярэдка крывацёк пачынаецца пасля моцнага пераахаладжэння арганізма.

Да прычынах з'яўлення крывацёкаў адносяць і парушэнні згусальнасці крыві, але падобнае стан звязаны не толькі з маткай - страта крыві магчымая практычна ў любым органе, прычым яе вельмі цяжка спыніць.

Даказана, што мае месца нейкая генетычная схільнасць. Заўважана, што калі ў маці была праблемная цяжарнасць, гестоз, анамаліі рэпрадуктыўнай сістэмы або тыя ж ювенільныя маткавыя крывацёкі ў падлеткавым узросце, то шанцы на развіцці хваробы ў яе дачок нашмат вышэй.

формы паталогій

У залежнасці ад асаблівасцяў змены гарманальнага фону ювенільныя маткавыя крывацёкі могуць быць двух тыпаў:

• Гиперэстроенные паталогія, якія, дарэчы, назіраюцца найбольш часта. Яны ўзнікаюць на фоне павышэння ўзроўню эстрагенаў і суправаджаюцца багатымі, доўгімі вылучэннямі з палавых шляхоў. Як правіла, падобныя крывацёку ўзнікаюць пасля невялікай затрымкі месячных (ад 1 да 3 месяцаў).
• Радзей у пацыентак дыягнастуюцца гопоэстрогенные формы, якія развіваюцца на фоне недахопу эстрогена. Як правіла, крывацёку пачынаюцца пасля працяглай затрымкі менструацыі (ад 2 да 8 месяцаў). Вылучэнні не занадта багатыя і нярэдка хутка знікаюць самі па сабе.

Якімі сімптомамі суправаджаецца паталогія?

На жаль, даволі часта дзяўчынкі-падлеткі не могуць адрозніць крывацёк ад менструацыі. Дарэчы, першыя эпізоды паталогіі нярэдка прыпадаюць на першую менструацыю. Тым не менш яны могуць працягвацца на працягу некалькіх гадоў пасля пачатку авуляцыі.

Крывацёку рэдка суправаджаюцца моцнымі болямі. Тым не менш можна адзначыць павышаную колькасць вылучэнняў. Нярэдка крывацёку доўжацца на працягу некалькіх дзён запар (8 і больш) - гэта прычына для турботы. Паталогія можа праяўляцца не толькі падчас менструацый, але і паміж імі. Акрамя таго, скарачаецца час цыклу - яно складае менш за 21 дня.

На фоне пастаянных кровастрат развіваецца анемія. Дзяўчыны скардзяцца на слабасьць, хранічную стомленасць, зніжэнне працаздольнасці, цяжкасці з навучаннем, хуткую стамляльнасць, пастаянныя галавакружэння. Скурныя пакровы становяцца бледнымі.

Якія ўскладненні магчымыя?

Адразу ж варта адзначыць, што дзяўчынкі 18 гадоў і больш, як правіла, ужо не пакутуюць ад падобных паталогій, паколькі гарманальны фон атрымоўваецца выраўнаваць з дапамогай правільна праведзенай тэрапіі. Але пры няправільным лячэнні або зусім яго адсутнасці наступствы могуць быць небяспечнымі.

Масіўная страта крыві небяспечная сама па сабе. Больш за тое, перыядычна ўзнікаюць крывацёку вядуць да развіцця анеміі. У сваю чаргу, дадзеная хвароба багатая кіслародным галаданнем і знясіленне арганізма. Таксама магчыма развіццё стойкіх гарманальных парушэнняў, якія правакуюць разнастайныя праблемы, уключаючы адукацыю кіст і пухлін у тканінах яечніка, а таксама бясплоддзе.

Сучасныя метады дыягностыкі

Безумоўна, працэс дыягностыкі павінен ўключаць у сябе некалькі этапаў. Спачатку падлеткавы гінеколаг паспрабуе сабраць поўны анамнез. Важна ведаць пра тое, калі з'явіліся вылучэнні, ці былі правакацыйныя фактары, калі пакутуе ад гінекалагічных захворванняў маці пацыенткі, перанесла Ці дзяўчына нейкія інфекцыйныя захворванні і т. Д.

Далей праводзіцца стандартны гінекалагічны агляд, а затым і ультрагукавое даследаванне органаў малога таза - гэта дае магчымасць ацаніць стан яечнікаў, выявіць наяўнасць кіст або іншых наватвораў, праверыць ці прысутнічае запаленчы працэс і т. Д. Для таго каб больш уважліва агледзець ўнутраныя палавыя органы, часам праводзіцца гістероскопію.

Паколькі Ювенільнае маткавае крывацёк дзяўчынак спалучана з гарманальным дысбалансам, то абавязковай часткай дыягностыкі з'яўляецца аналіз крыві на гармоны. У прыватнасці, правяраюць ўзровень прогестерона, ФСГ, эстрадиола, ЛГ, тэстастэрону і гармонаў шчытападобнай залозы. Пры выяўленні парушэнняў пацыентку часам накіроўваюць на кансультацыю да ўрача-эндакрынолага.

У залежнасці ад дадзеных, атрыманых у працэсе дыягностыкі, дадаткова можа быць праведзены тэст на згусальнасць крыві. Толькі пасля атрымання ўсіх неабходных дадзеных лекар можа скласці эфектыўную схему лячэння.

Медыкаментознае лячэнне: прэпараты для прыпынку маткавага крывацёку

Лячэнне падобнай паталогіі шмат у чым залежыць ад ступені яе цяжару, а таксама прычыны развіцця. Калі ювенільныя маткавыя крывацёкі ў той ці іншай меры звязаны з фізічнымі або эмацыйнымі нагрузкамі, іх трэба ліквідаваць - часам нават гэтага дастаткова для таго, каб эпізоды захворвання не паўтараліся.

На жаль, у большасці выпадкаў стан пацыентак больш цяжкае, а крывацёк патрабуе шпіталізацыі. Першай задачай у дадзеным выпадку з'яўляецца прыпынак страты крыві. Для пачатку дзяўчатам прызначаюць кровоостанаўліваюшчым прэпараты, у прыватнасці, «вікасол», «діцінон», а таксама амінакапронавую кіслату і аскорутин. Таксама неабходны прыём оксітоціна, які выклікае скарачэнні маткі і спрыяе спынення крывацёку. Нутравенна ўводзіцца раствор глюкозы.

Калі вышэйапісаная схема тэрапіі не аказвае неабходнага эфекту, пацыентцы прызначаюць гарманальныя эстроген-гестаненные прэпараты, у прыватнасьці, "Марвел", «Ригевидон», «Мерсилон». Такія лекі ў большасці выпадкаў дапамагаюць спыніць страту крыві на працягу сутак, пасля чаго іх дозу паступова зніжаюць. Тым не менш курс прыёму таблетак доўжыцца 21 дзень. Такая тэрапія дапамагае не толькі ліквідаваць крывацёк, але і паступова нармалізаваць нармальны менструальны цыкл, што важна, асабліва калі паталогія звязана з сур'ёзным гарманальным дысбалансам.

Акрамя гэтага, пацыентцы прызначаюць прыём вітамінных комплексаў, железосодержащих сродкаў, сосудоукрепляющих прэпаратаў - гэта дапамагае ліквідаваць анемію і аднавіць баланс мінералаў і карысных рэчываў у арганізме. Пры выяўленай анеміі неабходны не толькі прыём жалеза, але таксама фалійнай кіслаты, вітамінаў С і В 12. Масіўныя кровастраты з'яўляюцца сведчаннем да пераліванні эрытрацытнай масы і замарожанай плазмы. Неабходная і фізіятэрапія. Комплекснае лячэнне таксама павінна ўключаць у сябе пасільныя фізічныя нагрузкі, здаровае харчаванне, правільны рэжым працы і адпачынку.

Калі крывацёкі ўзнікаюць на фоне стрэсавых сітуацый або звязаны з псіхічным фактарам, то абавязковым з'яўляецца кансультацыя ў псіхатэрапеўта. Часам патрабуецца прыём седатівных сродкаў і іншых лекаў.

Хірургічнае лячэнне: калі яно неабходна?

У некаторых выпадках падобная паталогія патрабуе хірургічнага ўмяшання. Праводзіцца гістероскопію з дыягнастычнае выскрабанне паражніны маткі. Гэта працэдура, як правіла, праводзіцца пад агульным наркозам, але магчымая і пры выкарыстанні мясцовай анестэзіі. Па магчымасці лекар захоўвае цнатлівую плеўку. Атрыманыя падчас выскрабання тканіны затым адсылаюць ў лабараторыю для далейшых даследаванняў.

Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца пры працяглых масіўных крывацёках, якія не атрымоўваецца ўсталяваць кансерватыўнымі сродкамі. Але нават пасля выскрабанне пацыентцы патрабуецца лячэнне з дапамогай медыкаментаў, уключаючы і гарманальныя прэпараты. Варта адзначыць, што пры парушэннях згусальнасці крыві аперацыю ні ў якім разе нельга праводзіць.

Ці існуюць эфектыўныя метады прафілактыкі?

Ні для каго не сакрэт, што часам значна лягчэй папярэдзіць развіццё таго ці іншага захворвання, чым затым праходзіць лячэнне і змагацца з ускладненнямі. Сучасная медыцына рэкамендуе прафілактычную падтрымлівае тэрапію для прадухілення новых крывацёкаў.

З пятага па пятнаццаты дзень менструальнага цыклу пацыенткам прызначаюць прыём вітаміна Е, фалійнай і глютаміновая кіслаты, а таксама раствор вітаміна Ў нутравенна. З 16 па 26 дзень цыкла схема тэрапіі выглядае па-іншаму - дзяўчаты прымаюць аскарбінавую кіслату і вітаміны груп В. Падобнае лячэнне праводзіцца на працягу трох месяцаў пасля спынення крывацёку і, згодна з водгуках, дае сапраўды добрыя вынікі.

Калі прыпынак крывацёку праводзілася з дапамогай гарманальных прэпаратаў, то пацыентцы паказаны прыём невялікіх доз прогестинов, у прыватнасці «логест», «Новинета», «сілест» і некаторых іншых лекаў. Дзяўчатам, якім праводзілі выскрабанне з наступнай гарманальнай прыпынкам крывацёку, прызначаюць эстроген-гестагенные лекі.

Натуральна, у перыяд рэабілітацыі вялікае значэнне маюць і агульныя аздараўленчыя працэдуры. Важным момантам з'яўляецца правільнае харчаванне. Трэба сачыць за тым, каб арганізм атрымліваў дастатковую колькасць вітамінаў і мінералаў. Два разы на год рэкамендуецца прафілактычны прыём вітамінных комплексаў.

Усё гэта не толькі прадухіліць з'яўленне крывацёкаў ў будучыні, але таксама дапаможа нармалізаваць менструальны цыкл, наладзіць працу рэпрадуктыўнай сістэмы.

Станоўча на стане здароўя адаб'юцца рэгулярныя фізічныя нагрузкі (інтэнсіўнасць іх павінна ўзрастаць паступова), плаванне, прагулкі па свежым паветры, адпачынак каля мора, актыўны турызм, санаторна-курортнае лячэнне.

Лячэнне народнымі сродкамі: ці магчыма яно?

Многія пацыенткі цікавяцца пытаннямі аб тым, ці існуюць народныя сродкі прыпынку маткавага крывацёку. Безумоўна, народныя знахары прапануюць некаторыя метады барацьбы з паталогіяй.

Напрыклад, эфектыўным сродкам лічыцца настой з крываўніка і крапівы. Для яго прыгатавання трэба здрабніць па 25 г лістоў крапівы і кветак крываўніка. Сталовую лыжку гатовай сумесі заліваюць шклянкай кіпеню, пасля чаго настойваюцца на працягу двух гадзін. Прымаць сродак трэба тры разы на дзень, па 100 мл. Курс такой хатняй тэрапіі доўжыцца 10 дзён. Лічыцца, што сродак дапамагае прадухіліць з'яўленне маткавых крывацёкаў ў будучыні.

Спыніць страту крыві можна з дапамогай апельсінавага адвара. Для пачатку трэба ачысціць сем апельсінаў, лупіну іх заліць літрам кіпеню. Сумесь трэба варыць на павольным агні да тых часоў, пакуль у рондалі не застанецца толькі траціна першапачатковага аб'ёму вады. У адвар для густу можна дадаць трохі цукру. Прымаць рэкамендуюць па 12 сталовых лыжак 3-4 разы на дзень. Лічыцца, што спыніць крывацёк з дапамогай такога лекі можна ўжо праз два дні.

Можна рыхтаваць гарбату з рабіны. Вазьміце роўныя часткі ягад рабіны і лісця мяты і змяшайце іх. 10 г гатовай сумесі трэба заліць шклянкай кіпеню і даць запарыць. Піць чай рэкамендуецца тройчы ў дзень. Як правіла, поўнае аднаўленне адбываецца праз 2-4 дні пасля пачатку тэрапіі.

Нягледзячы на разнастайнасць народных рэцэптаў, не варта забываць аб тым, што ювенільныя маткавыя крывацёкі - надзвычай сур'ёзная праблема. Страта вялікага аб'ёму крыві пагражае небяспечнымі наступствамі для ўсяго арганізма. Больш за тое, хатнія сродкі не здольныя нармалізаваць гарманальны фон. Таму перад пачаткам прымянення любых хатніх лекаў абавязкова пракансультуйцеся ў лекара. Маткавыя крывацёкі мае патрэбу ў тэрміновай медыцынскай дапамогі - не варта рызыкаваць здароўем.